Prevence přenosu zubního kazu u novorozenců z Aljašky

Děti původních obyvatel Aljašky jsou neúměrně postiženy raným dětským kazem ve srovnání se všemi dětmi v USA. Potřeby zubní péče pro dospělé a děti na aljašském venkově daleko převyšují dostupné zdroje akutní péče a prevence. V důsledku toho je mezi dospělými přítomna vysoká úroveň zubní morbidity, která pravděpodobně přispívá k časnému přenosu streptokoků mutans (MS) z dospělých pečovatelů na kojence v domácnosti. Kromě toho kulturní praxe předžvýkání pevné stravy pro kojeneckou výživu zesiluje přenos orálních sekretů z dospělého na dítě. Prevence časného získání RS a následného kazu u kojenců a batolat vyžaduje úsilí již od narození. Vzhledem k tomu, že původní obyvatelé Aljašky jsou venkovskou populací s vysokým rizikem vzniku zubního kazu, přerušení vertikálního přenosu RS pomocí kombinace zlepšených postupů ústní hygieny a lokálních antimikrobiálních a bakteriostatických látek může být ideální strategií prevence dětského kazu. Chlorhexidin a xylitol jsou dvě látky, u kterých bylo prokázáno, že snižují zubní kaz a počty RS.

Konkrétním cílem tohoto návrhu je provést komunitní, randomizovanou zaslepenou studii, aby se zjistilo, zda sériové použití chlorhexidinu a xylitolu sníží vertikální přenos zubního kazu mezi matkami a kojenci z Aljašky. Předpokládáme, že dvoutýdenní období používání ústní vody s chlorhexidinem dvakrát denně před porodem, následované následným dvouletým užíváním xylitolových žvýkaček u matky, povede k významnému snížení věkově specifické prevalence raného dětského kazu ve věku 12 a více let. 24 měsíců věku mezi potomky matek v intervenční skupině ve srovnání s matkami kontrolní skupiny. Rovněž předpokládáme, že ve srovnání s kontrolami budou mít matky a děti v intervenční skupině signifikantní snížení počtu orální RS v každém intervalu sledování.

Pokud se tato intervence prokáže jako úspěšná, mohla by mít významný dopad na prevalenci zubního kazu u mladých dětí původních obyvatel Aljašky a dalších skupin populace s vysokým rizikem vzniku dětského kazu.