Zapobieganie przenoszeniu próchnicy u niemowląt rdzennych mieszkańców Alaski

Dzieci rdzennych mieszkańców Alaski są nieproporcjonalnie bardziej dotknięte próchnicą wczesnodziecięcą niż wszystkie dzieci w USA. Potrzeby w zakresie opieki dentystycznej dla dorosłych i dzieci na obszarach wiejskich na Alasce znacznie przekraczają dostępne zasoby w zakresie opieki doraźnej i profilaktyki. W rezultacie wśród dorosłych występuje wysoki poziom zachorowań na zęby, co prawdopodobnie przyczynia się do wczesnego przenoszenia paciorkowców mutans (MS) z dorosłych opiekunów na niemowlęta w gospodarstwie domowym. Ponadto kulturowa praktyka wstępnego żucia stałego pokarmu do karmienia niemowląt wzmacnia przenoszenie wydzielin ustnych z dorosłego na dziecko. Zapobieganie wczesnemu zachorowaniu na stwardnienie rozsiane i późniejszej próchnicy u niemowląt i małych dzieci wymaga wysiłków już od urodzenia. Ponieważ rdzenni mieszkańcy Alaski są populacją wiejską o wysokim ryzyku próchnicy, przerwanie pionowej transmisji SM poprzez połączenie ulepszonych praktyk higieny jamy ustnej oraz miejscowych środków przeciwdrobnoustrojowych i bakteriostatycznych może być idealną strategią zapobiegania próchnicy wieku dziecięcego. Chlorheksydyna i ksylitol to dwa środki, które, jak wykazano, zmniejszają próchnicę zębów i liczbę stwardnienia rozsianego.

Konkretnym celem tej propozycji jest przeprowadzenie społecznościowej, randomizowanej, zaślepionej próby w celu ustalenia, czy seryjne stosowanie chlorheksydyny i ksylitolu zmniejszy pionowe przenoszenie próchnicy między matkami rdzennymi mieszkańcami Alaski a niemowlętami. Stawiamy hipotezę, że dwutygodniowy okres stosowania płynu do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną dwa razy dziennie przed porodem, po którym następuje kolejny dwuletni okres stosowania przez matkę gumy do żucia z ksylitolem, doprowadzi do znacznego zmniejszenia częstości występowania próchnicy wczesnej wieku dziecięcego w wieku 12 i 12 lat. 24 miesiące życia potomstwa matek z grupy interwencyjnej w porównaniu z matkami z grupy kontrolnej. Stawiamy również hipotezę, że w porównaniu z grupą kontrolną matki i dzieci w grupie interwencyjnej będą miały znaczące zmniejszenie liczby ustnych stwardnień rozsianych w każdym okresie obserwacji.

Jeśli okaże się skuteczna, interwencja ta może mieć znaczący wpływ na częstość występowania próchnicy wśród młodych rdzennych dzieci z Alaski i innych grup populacji o wysokim ryzyku próchnicy wieku dziecięcego.