西ナイルウイルス感染の自然史

この研究では、西ナイルウイルス（WNV）感染が身体にどのような影響を与えるかを調査します。 WNV に感染しても症状が出ない人もいます。 また、症状は、発熱や頭痛から麻痺を伴うポリオのような症候群、昏睡や脳卒中のような脳の変化までさまざまです。 多くの患者は永続的な影響を残さずに回復しますが、少数の患者は長期にわたる神経学的損傷を負ったり、死亡したりする可能性があります。 この研究では、WNV をより深く理解するために、WNV に感染していると考えられる人々に関する臨床、検査、診断、および放射線写真の情報を収集します。

西ナイルウイルス感染症と診断された、またはその疑いのある18歳以上の患者がこの研究の対象となる可能性があります。 患者は十分に回復して帰宅できるまで入院し、次の検査と処置を受けます。

• 病歴と身体検査: 研究初日に詳細な病歴と身体検査が行われます。 その後、血圧、心拍数、呼吸数、体温の測定を含む簡単な身体検査が、入院期間中と毎回のフォローアップ外来受診時（2週間後、1、3、6か月後）に行われます。 ）。
• 血液検査：ウイルスが血液中に残っているかどうか、またウイルスが体にどのような影響を与えているかを調べるために、研究の初日、7日目、退院時、およびフォローアップの訪問時に血液サンプルが収集されます。
• 磁気共鳴画像法 (MRI): MRI スキャンは、研究開始から 72 時間以内とその後 1 か月以内に行われます。 この検査では、強力な磁場と電波を使用して、WNV患者の脳の異常を示す可能性のある脳の画像を生成し、その異常が個人の回復方法を予測できるかどうかを明らかにします。 この手順では、患者はテーブルに横たわり、狭いトンネル状のスキャナー内に移動します。 この手順では、画像を明るくする造影剤が腕の静脈に留置されたカテーテルを通して注入されます。
• 神経学的検査と神経機能検査：参加者は、西ナイルウイルスが思考や通常の日常活動を行う能力に影響を与えているかどうかを確認する検査を受けます。 これらの検査は、研究の開始時、3日目と7日目（患者がまだ入院している場合は2、4、5、6日目にも）、退院時、およびフォローアップ来院時に行われます。 テストでは、いくつかの質問に答え、手を握る、足を持ち上げるなどの単純な作業を実行します。

• 腕や脚に筋力低下を起こした患者には、以下の研究も行われます。

  1. 筋肉の電気活動を研究する筋電図検査 (EMG)。 この検査では、筋肉に針を刺して、その部位の電気活動を記録します。
  2. 神経がどの程度機能しているかを測定する神経伝導研究。 微量の電気が患肢の神経に送られ、筋肉が緊張したり曲がったりします。 小さなワイヤー電極が皮膚に取り付けられ、神経が手足のある部分から別の部分に電流を流すのにかかる時間を測定します。
  3. ウイルスが脊髄に影響を与えているかどうかを確認する脊椎MRI検査。

患者のかかりつけの医師が行ったその他の検査（腰椎穿刺、脳波、X線検査など）の結果が求められます。 腰椎穿刺が行われた場合、WNV の検査のために少量の脳脊髄液が要求されます。