Natural History of West Nile Virus Infection

Denne undersøgelse vil undersøge, hvordan West Nile virus (WNV) infektion påvirker kroppen. Nogle mennesker inficeret med WNV har ingen symptomer. I andre kan symptomerne variere fra feber og hovedpine til et polio-lignende syndrom med lammelse, til koma og hjerneforandringer som ved et slagtilfælde. Mange patienter kommer sig uden varige virkninger, mens nogle få kan få langvarige neurologiske skader eller kan dø. Denne undersøgelse vil indsamle kliniske, laboratorie-, diagnostiske og radiografiske oplysninger om personer, der menes at have WNV for bedre at forstå sygdommen.

Patienter på 18 år og ældre diagnosticeret med eller mistænkt for at have West Nile-virusinfektion kan være berettiget til denne undersøgelse. Patienter vil blive indlagt på hospitalet, indtil de er raske nok til at tage hjem og vil gennemgå følgende tests og procedurer:

• Sygehistorie og fysisk undersøgelse: En grundig anamnese og fysisk undersøgelse vil blive foretaget på den første dag af undersøgelsen. Derefter vil der blive foretaget korte fysiske undersøgelser, herunder målinger af blodtryk, hjertefrekvens, vejrtrækningsfrekvens og temperatur, under hver indlæggelsesdag og ved hvert opfølgende klinikbesøg (efter 2 uger og efter 1, 3 og 6 måneder ).
• Blodprøver: Blodprøver vil blive indsamlet på den første dag af undersøgelsen, på dag 7, ved hospitalsudskrivning og ved opfølgningsbesøg for at afgøre, om virus forbliver i blodet, og hvordan det påvirker kroppen.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): MR-scanninger vil blive udført inden for 72 timer efter påbegyndelse af undersøgelsen og 1 måned efter det. Denne test bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at producere billeder af hjernen, der kan vise abnormiteter i hjernen hos patienter med WNV og afsløre, om abnormiteterne kan forudsige, hvordan en person vil komme sig. Til proceduren ligger patienten på et bord, der flyttes ind i den smalle tunnellignende scanner. Under proceduren injiceres et kontrastmiddel, der lysner billederne, gennem et kateter placeret i en armvene.
• Neurologisk undersøgelse og neurologiske funktionstest: Deltagerne vil blive testet for at se, om West Nile-virussen har påvirket deres tænkning og evne til at udføre normale daglige aktiviteter. Disse tests vil blive udført ved starten af ​​undersøgelsen, på dag 3 og 7 (også dag 2, 4, 5 og 6, hvis patienter stadig er på hospitalet), ved udskrivelse og ved opfølgningsbesøg. Testene går ud på at besvare en række spørgsmål og udføre simple opgaver, såsom at klemme en hånd eller løfte en fod.

• Patienter, der udvikler svaghed i deres arme eller ben, vil også have følgende undersøgelser:

  1. Elektromyografi (EMG) for at studere muskelens elektriske aktivitet. Til denne test placeres nåle i en muskel for at registrere den elektriske aktivitet på det sted.
  2. Nerveledningsundersøgelser for at måle, hvor godt nerverne fungerer. En lille ladning af elektricitet leveres til en nerve i det berørte lem, hvilket udløser en muskel til at stramme eller bøje. Små trådelektroder er fastgjort til huden for at måle den tid, det tager for nerven at flytte den elektriske strøm fra en del af lemmen til en anden.
  3. Spinal MR for at se, om virussen påvirker rygmarven.

Resultater af andre test udført af patientens lokale læge (såsom lumbalpunktur, elektroencefalogram, røntgenbilleder osv.) vil blive anmodet om. Hvis der foretages en lumbalpunktur, vil der blive anmodet om en lille mængde cerebrospinalvæske til test for WNV.