A nyugat-nílusi vírusfertőzés természetrajza

Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a West Nile vírus (WNV) fertőzés hogyan hat a szervezetre. Néhány WNV-vel fertőzött embernek nincsenek tünetei. Más esetekben a tünetek a láztól és a fejfájástól a bénulással járó gyermekbénulás-szerű szindrómáig, a kómáig és a stroke-hoz hasonló agyi elváltozásokig változhatnak. Sok beteg tartós hatás nélkül gyógyul meg, míg néhány beteg neurológiai károsodást szenvedhet, vagy meghalhat. Ez a tanulmány klinikai, laboratóriumi, diagnosztikai és radiográfiai információkat gyűjt azokról az emberekről, akikről feltételezhető, hogy WNV-ben szenvednek, hogy jobban megértsék a betegséget.

Azok a 18 éves vagy idősebb betegek, akiknél nyugat-nílusi vírusfertőzéssel diagnosztizáltak vagy gyaníthatók, részt vehetnek ebben a vizsgálatban. A betegek kórházba kerülnek, amíg elég jól nem mennek haza, és a következő vizsgálatokon és eljárásokon esnek át:

• Anamnézis és fizikális vizsgálat: A vizsgálat első napján alapos anamnézis és fizikális vizsgálat történik. Ezt követően a kórházi kezelés minden napján és minden nyomon követő klinikai látogatás alkalmával (2 hetes, 1, 3 és 6 hónapos korban) rövid fizikális vizsgálatokat kell végezni, beleértve a vérnyomás, pulzusszám, légzésszám és hőmérséklet mérését. ).
• Vérvizsgálatok: Vérmintákat vesznek a vizsgálat első napján, a 7. napon, a kórházi elbocsátáskor, valamint az utóellenőrző látogatások alkalmával annak megállapítására, hogy a vírus a vérben marad-e, és hogyan hat a szervezetre.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI-vizsgálatokat a vizsgálat megkezdését követő 72 órán belül és azt követően 1 hónapon belül végzik el. Ez a teszt erős mágneses mezőt és rádióhullámokat használ, hogy olyan képeket készítsen az agyról, amelyek rendellenességeket mutathatnak a WNV-ben szenvedő betegek agyában, és feltárják, hogy a rendellenességek megjósolhatják-e az egyén felépülését. Az eljárás során a páciens egy asztalon fekszik, amelyet a keskeny alagútszerű szkennerbe helyeznek. Az eljárás során egy karvénába helyezett katéteren keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely világosabbá teszi a képeket.
• Neurológiai vizsgálat és neurológiai funkciótesztek: A résztvevőket tesztelik, hogy kiderüljön, hogy a nyugat-nílusi vírus befolyásolta-e a gondolkodásukat és a normál napi tevékenységek végzésére való képességüket. Ezeket a vizsgálatokat a vizsgálat kezdetén, a 3. és 7. napon (a 2., 4., 5. és 6. napon is, ha a betegek még mindig kórházban vannak), a hazabocsátáskor és a nyomon követési vizitek alkalmával elvégzik. A tesztek során számos kérdésre kell válaszolni, és egyszerű feladatokat kell végrehajtani, mint például a kéz szorítása vagy a láb felemelése.

• Azon betegeknél, akiknél gyengeség alakul ki a karjukban vagy a lábukban, a következő vizsgálatokat is elvégzik:

  1. Elektromiográfia (EMG) az izom elektromos aktivitásának tanulmányozására. Ehhez a vizsgálathoz tűket helyeznek egy izomba, hogy rögzítsék az elektromos aktivitást az adott helyen.
  2. Idegvezetési vizsgálatok az idegek működésének mérésére. Kis mennyiségű elektromos áram jut az érintett végtag idegébe, és az izom megfeszülését vagy hajlítását indítja el. Kis huzalelektródákat erősítenek a bőrre, hogy megmérjék, mennyi idő szükséges ahhoz, hogy az ideg az elektromos áramot a végtag egyik részéből a másikba mozgassa.
  3. Gerinc MRI annak megállapítására, hogy a vírus befolyásolja-e a gerincvelőt.

A páciens helyi orvosa által elvégzett egyéb vizsgálatok (például lumbálpunkció, elektroencefalogram, röntgen stb.) eredményei is bekérésre kerülnek. Ha lumbálpunkciót végeznek, kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot kell kérni a WNV vizsgálatához.