Naturgeschichte der West-Nil-Virus-Infektion

In dieser Studie wird untersucht, wie sich eine Infektion mit dem West-Nil-Virus (WNV) auf den Körper auswirkt. Manche Menschen, die mit WNV infiziert sind, haben keine Symptome. In anderen Fällen können die Symptome von Fieber und Kopfschmerzen über ein Polio-ähnliches Syndrom mit Lähmung bis hin zu Koma und Gehirnveränderungen wie bei einem Schlaganfall reichen. Viele Patienten erholen sich ohne bleibende Auswirkungen, während bei einigen Patienten bleibende neurologische Schäden auftreten oder sie sterben können. In dieser Studie werden klinische, labortechnische, diagnostische und radiologische Informationen zu Personen gesammelt, von denen angenommen wird, dass sie an WNV leiden, um die Krankheit besser zu verstehen.

Patienten ab 18 Jahren, bei denen eine Infektion mit dem West-Nil-Virus diagnostiziert wurde oder bei denen der Verdacht besteht, dass sie eine Infektion mit dem West-Nil-Virus haben, können für diese Studie in Frage kommen. Die Patienten bleiben im Krankenhaus, bis es ihnen gut genug geht, um nach Hause zu gehen, und werden den folgenden Tests und Verfahren unterzogen:

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Am ersten Tag der Studie wird eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durchgeführt. Anschließend werden an jedem Tag des Krankenhausaufenthalts und bei jedem Nachuntersuchungsbesuch in der Klinik (nach 2 Wochen und nach 1, 3 und 6 Monaten) kurze körperliche Untersuchungen durchgeführt, einschließlich der Messung von Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur ).
• Bluttests: Am ersten Tag der Studie, am 7. Tag, bei der Entlassung aus dem Krankenhaus und bei Nachuntersuchungen werden Blutproben entnommen, um festzustellen, ob das Virus im Blut verbleibt und wie es sich auf den Körper auswirkt.
• Magnetresonanztomographie (MRT): MRT-Scans werden innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Studie und 1 Monat danach durchgeführt. Dieser Test verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder des Gehirns zu erstellen, die Anomalien im Gehirn von Patienten mit WNV zeigen und Aufschluss darüber geben können, ob die Anomalien vorhersagen können, wie sich eine Person erholen wird. Für den Eingriff liegt der Patient auf einem Tisch, der in den engen tunnelartigen Scanner gefahren wird. Während des Eingriffs wird ein Kontrastmittel, das die Bilder aufhellt, durch einen Katheter in eine Armvene injiziert.
• Neurologische Untersuchung und neurologische Funktionstests: Die Teilnehmer werden getestet, um festzustellen, ob das West-Nil-Virus ihr Denken und ihre Fähigkeit, normale tägliche Aktivitäten auszuführen, beeinträchtigt hat. Diese Tests werden zu Beginn der Studie, an den Tagen 3 und 7 (auch an den Tagen 2, 4, 5 und 6, wenn sich die Patienten noch im Krankenhaus befinden), bei der Entlassung und bei Nachuntersuchungen durchgeführt. Bei den Tests müssen eine Reihe von Fragen beantwortet und einfache Aufgaben ausgeführt werden, beispielsweise das Drücken einer Hand oder das Heben eines Fußes.

• Bei Patienten, die eine Schwäche in Armen oder Beinen entwickeln, werden außerdem folgende Studien durchgeführt:

  1. Elektromyographie (EMG) zur Untersuchung der elektrischen Aktivität des Muskels. Bei diesem Test werden Nadeln in einen Muskel eingeführt, um die elektrische Aktivität an dieser Stelle aufzuzeichnen.
  2. Nervenleitungsstudien, um zu messen, wie gut die Nerven funktionieren. Eine kleine elektrische Ladung wird an einen Nerv im betroffenen Glied abgegeben und löst so eine Anspannung oder Beugung eines Muskels aus. An der Haut werden kleine Drahtelektroden angebracht, um die Zeit zu messen, die der Nerv benötigt, um den elektrischen Strom von einem Teil der Extremität zum anderen zu transportieren.
  3. Wirbelsäulen-MRT, um festzustellen, ob das Virus das Rückenmark befällt.

Ergebnisse anderer vom örtlichen Arzt des Patienten durchgeführter Tests (z. B. Lumbalpunktion, Elektroenzephalogramm, Röntgenaufnahmen usw.) werden angefordert. Wenn eine Lumbalpunktion durchgeführt wird, wird eine kleine Menge Liquor zur Untersuchung auf WNV angefordert.