Natural History of West Nile Virus Infection

Denne studien vil undersøke hvordan West Nile virus (WNV) infeksjon påvirker kroppen. Noen mennesker infisert med WNV har ingen symptomer. Hos andre kan symptomene variere fra feber og hodepine til et poliolignende syndrom med lammelser, til koma og hjerneforandringer som ved et slag. Mange pasienter blir friske uten varige effekter, mens noen få kan ha langvarig nevrologisk skade eller kan dø. Denne studien vil samle klinisk, laboratorie-, diagnostisk og radiografisk informasjon om personer som antas å ha WNV for å bedre forstå sykdommen.

Pasienter 18 år og eldre diagnostisert med eller mistenkt for å ha West Nile-virusinfeksjon kan være kvalifisert for denne studien. Pasienter vil bli innlagt på sykehus til de er friske nok til å reise hjem og vil gjennomgå følgende tester og prosedyrer:

• Sykehistorie og fysisk undersøkelse: En grundig anamnese og fysisk undersøkelse vil bli gjort på den første studiedagen. Deretter vil korte fysiske undersøkelser, inkludert målinger av blodtrykk, hjertefrekvens, pustefrekvens og temperatur, gjøres i løpet av hver dag med sykehusinnleggelse og ved hvert oppfølgingsbesøk på klinikken (ved 2 uker og etter 1, 3 og 6 måneder). ).
• Blodprøver: Blodprøver vil bli tatt på den første dagen av studien, på dag 7, ved utskrivning fra sykehus og ved oppfølgingsbesøk for å finne ut om virus forblir i blodet og hvordan det påvirker kroppen.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI): MR-skanning vil bli utført innen 72 timer etter begynnelsen av studien og 1 måned etter det. Denne testen bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å produsere bilder av hjernen som kan vise abnormiteter i hjernen til pasienter med WNV og avsløre om abnormitetene kan forutsi hvordan en person vil komme seg. For prosedyren ligger pasienten på et bord som flyttes inn i den smale tunnellignende skanneren. Under prosedyren injiseres et kontrastmiddel som lyser opp bildene gjennom et kateter plassert i en armåre.
• Nevrologisk undersøkelse og nevrologiske funksjonstester: Deltakerne vil bli testet for å se om West Nile-viruset har påvirket deres tenkning og evne til å utføre normale daglige aktiviteter. Disse testene vil bli utført ved starten av studien, på dag 3 og 7 (også dag 2, 4, 5 og 6 hvis pasientene fortsatt er på sykehuset), ved utskrivning og ved oppfølgingsbesøk. Testene går ut på å svare på en rekke spørsmål og utføre enkle oppgaver, som å klemme en hånd eller løfte en fot.

• Pasienter som utvikler svakhet i armer eller ben vil også ha følgende studier:

  1. Elektromyografi (EMG) for å studere muskelens elektriske aktivitet. For denne testen settes nåler inn i en muskel for å registrere den elektriske aktiviteten på det stedet.
  2. Nerveledningsstudier for å måle hvor godt nervene fungerer. En liten ladning av elektrisitet leveres til en nerve i det berørte lemmet, og utløser en muskel til å stramme eller bøye seg. Små ledningselektroder er festet til huden for å måle tiden det tar for nerven å flytte den elektriske strømmen fra en del av lemmen til en annen.
  3. Spinal MR for å se om viruset påvirker ryggmargen.

Resultater av andre tester utført av pasientens lokale lege (som lumbalpunksjon, elektroencefalogram, røntgen, etc.) vil bli etterspurt. Hvis det utføres en lumbalpunksjon, vil det bli bedt om en liten mengde cerebrospinalvæske for testing for WNV.