Přirozená historie infekce virem západního Nilu

Tato studie bude zkoumat, jak infekce virem West Nile (WNV) ovlivňuje tělo. Někteří lidé infikovaní WNV nemají žádné příznaky. U jiných se příznaky mohou lišit od horečky a bolesti hlavy přes syndrom podobný dětské obrně s paralýzou až po kóma a změny mozku, jako jsou mozkové příhody. Mnoho pacientů se uzdraví bez trvalých následků, zatímco někteří mohou mít dlouhodobé neurologické poškození nebo mohou zemřít. Tato studie bude shromažďovat klinické, laboratorní, diagnostické a radiografické informace o lidech, o nichž se předpokládá, že mají WNV, aby bylo možné lépe porozumět této nemoci.

Do této studie mohou být vhodní pacienti ve věku 18 let a starší, u kterých byla diagnostikována infekce virem West Nile nebo u nichž je podezření na infekci. Pacienti budou hospitalizováni, dokud nebudou dostatečně zdraví, aby mohli jít domů, a podstoupí následující testy a procedury:

• Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření: První den studie bude provedena důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření. Poté se během každého dne hospitalizace a při každé následné návštěvě kliniky (ve 2 týdnech a v 1, 3 a 6 měsících) provedou krátká fyzická vyšetření, včetně měření krevního tlaku, srdeční frekvence, frekvence dýchání a teploty. ).
• Krevní testy: Vzorky krve budou odebrány první den studie, 7. den, při propuštění z nemocnice a při následných návštěvách, aby se zjistilo, zda virus zůstává v krvi a jak ovlivňuje tělo.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Skenování magnetickou rezonancí bude provedeno do 72 hodin od zahájení studie a 1 měsíc poté. Tento test využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření obrazů mozku, které mohou vykazovat abnormality v mozku pacientů s WNV a odhalit, zda tyto abnormality mohou předpovědět, jak se jedinec zotaví. Při zákroku pacient leží na stole, který se přesune do úzkého tunelového skeneru. Během procedury je kontrastní látka, která zesvětluje obrazy, injikována katetrem umístěným do žíly na paži.
• Neurologické vyšetření a neurologické funkční testy: Účastníci budou testováni, zda virus západonilské horečky neovlivnil jejich myšlení a schopnost vykonávat běžné denní aktivity. Tyto testy budou provedeny na začátku studie, 3. a 7. den (také 2., 4., 5. a 6. den, pokud jsou pacienti stále v nemocnici), při propuštění a při následných návštěvách. Testy zahrnují zodpovězení řady otázek a provádění jednoduchých úkolů, jako je stisk ruky nebo zvedání nohy.

• Pacienti, u kterých se rozvine slabost v pažích nebo nohou, budou mít také následující studie:

  1. Elektromyografie (EMG) ke studiu elektrické aktivity svalu. Pro tento test se do svalu umístí jehly, aby se zaznamenala elektrická aktivita v tomto místě.
  2. Studie nervového vedení k měření toho, jak dobře nervy fungují. Malý elektrický náboj je přiveden do nervu v postižené končetině, čímž se sval utáhne nebo ohne. Malé drátěné elektrody jsou připevněny ke kůži, aby se změřila doba, kterou nerv potřebuje k přesunu elektrického proudu z jedné části končetiny do druhé.
  3. MRI páteře, abyste zjistili, zda virus ovlivňuje míchu.

Budou požadovány výsledky dalších testů provedených místním lékařem pacienta (jako je lumbální punkce, elektroencefalogram, rentgen atd.). Pokud je provedena lumbální punkce, bude vyžadováno malé množství mozkomíšního moku pro testování na WNV.