Länsi-Niilin virustartunnan luonnonhistoria

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan, kuinka Länsi-Niilin virusinfektio (WNV) vaikuttaa kehoon. Joillakin WNV-tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita. Toisissa oireet voivat vaihdella kuumeesta ja päänsärkystä polion kaltaiseen oireyhtymään, johon liittyy halvaus, koomaan ja aivomuutoksiin, kuten aivohalvaukseen. Monet potilaat toipuvat ilman pysyviä vaikutuksia, kun taas muutamalla voi olla pitkäaikaisia ​​neurologisia vaurioita tai ne voivat kuolla. Tämä tutkimus kerää kliinisiä, laboratorio-, diagnostisia ja radiografisia tietoja ihmisistä, joilla uskotaan olevan WNV, jotta sairautta voidaan ymmärtää paremmin.

18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on diagnosoitu Länsi-Niilin virusinfektio tai joilla epäillään saavan sen, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Potilaat viedään sairaalaan, kunnes he ovat tarpeeksi terveitä voidakseen palata kotiin, ja heille tehdään seuraavat testit ja toimenpiteet:

• Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus: Perusteellinen historia ja fyysinen tutkimus tehdään tutkimuksen ensimmäisenä päivänä. Tämän jälkeen tehdään lyhyet fyysiset tutkimukset, mukaan lukien verenpaineen, sykkeen, hengitystiheyden ja lämpötilan mittaukset, jokaisen sairaalapäivän aikana ja jokaisella seurantaklinikalla (2 viikon ja 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla) ).
• Verikokeet: Verinäytteet otetaan ensimmäisenä tutkimuksen päivänä, päivänä 7, sairaalasta poistuttaessa ja seurantakäynneillä sen määrittämiseksi, jääkö virus vereen ja miten se vaikuttaa kehoon.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI): MRI-skannaukset tehdään 72 tunnin kuluessa tutkimuksen aloittamisesta ja 1 kuukauden kuluttua sen jälkeen. Tämä testi käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja tuottaakseen aivokuvia, jotka saattavat osoittaa poikkeavuuksia WNV-potilaiden aivoissa ja paljastaa, voivatko poikkeamat ennustaa, kuinka yksilö toipuu. Toimenpidettä varten potilas makaa pöydällä, joka siirretään kapeaan tunnelimaiseen skanneriin. Toimenpiteen aikana varjoainetta, joka kirkastaa kuvia, ruiskutetaan käsivarren laskimoon sijoitetun katetrin kautta.
• Neurologiset tutkimukset ja neurologiset toimintatestit: Osallistujia testataan, onko Länsi-Niilin virus vaikuttanut heidän ajatteluunsa ja kykyynsä suorittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja. Nämä testit tehdään tutkimuksen alussa, päivinä 3 ja 7 (myös päivinä 2, 4, 5 ja 6, jos potilaat ovat edelleen sairaalassa), kotiutuksen yhteydessä ja seurantakäynneillä. Testeissä vastataan useisiin kysymyksiin ja tehdään yksinkertaisia ​​tehtäviä, kuten käden puristaminen tai jalan nostaminen.

• Potilailla, joilla on heikkoutta käsissä tai jaloissa, tehdään myös seuraavat tutkimukset:

  1. Elektromyografia (EMG) lihaksen sähköisen toiminnan tutkimiseen. Tätä testiä varten neulat asetetaan lihakseen rekisteröimään sähköinen aktiivisuus kyseisessä paikassa.
  2. Hermojen johtumistutkimukset, joilla mitataan, kuinka hyvin hermot toimivat. Pieni sähkövaraus toimitetaan vahingoittuneen raajan hermoon, mikä saa lihaksen kiristymään tai taipumaan. Pienet lankaelektrodit on kiinnitetty ihoon mittaamaan aika, joka kestää, kun hermo siirtää sähkövirran raajan osasta toiseen.
  3. Selkärangan MRI nähdäksesi, vaikuttaako virus selkäytimeen.

Tuloksia muista potilaan paikallisen lääkärin tekemistä kokeista (kuten lannepunktio, elektroenkefalogrammi, röntgenkuvaus jne.) pyydetään. Jos lannepunktio tehdään, pieni määrä aivo-selkäydinnestettä pyydetään WNV-testaukseen.