Natuurlijke historie van infectie met het West-Nijlvirus

Deze studie zal onderzoeken hoe infectie met het West-Nijlvirus (WNV) het lichaam beïnvloedt. Sommige mensen die besmet zijn met WNV hebben geen symptomen. In andere gevallen kunnen de symptomen variëren van koorts en hoofdpijn tot een polio-achtig syndroom met verlamming, tot coma en hersenveranderingen zoals die van een beroerte. Veel patiënten herstellen zonder blijvende gevolgen, terwijl enkelen langdurige neurologische schade kunnen oplopen of kunnen overlijden. Deze studie zal klinische, laboratorium-, diagnostische en radiografische informatie verzamelen over mensen waarvan wordt gedacht dat ze WNV hebben om de ziekte beter te begrijpen.

Patiënten van 18 jaar en ouder die gediagnosticeerd zijn met of vermoed worden dat ze een infectie met het West-Nijlvirus hebben, kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek. Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen totdat ze goed genoeg zijn om naar huis te gaan en ondergaan de volgende tests en procedures:

• Medische anamnese en lichamelijk onderzoek: Op de eerste dag van het onderzoek zal een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek worden gedaan. Vervolgens worden er tijdens elke dag van de ziekenhuisopname en bij elk vervolgbezoek aan de kliniek (na 2 weken en na 1, 3 en 6 maanden) korte lichamelijke onderzoeken uitgevoerd, waaronder metingen van bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur. ).
• Bloedonderzoek: bloedmonsters worden afgenomen op de eerste dag van het onderzoek, op dag 7, bij ontslag uit het ziekenhuis en bij vervolgbezoeken om te bepalen of het virus in het bloed achterblijft en hoe het het lichaam beïnvloedt.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI-scans worden gemaakt binnen 72 uur na aanvang van het onderzoek en 1 maand daarna. Deze test maakt gebruik van een sterk magnetisch veld en radiogolven om beelden van de hersenen te produceren die afwijkingen in de hersenen van patiënten met WNV kunnen laten zien en onthullen of de afwijkingen kunnen voorspellen hoe een individu zal herstellen. Voor de procedure ligt de patiënt op een tafel die in de smalle tunnelachtige scanner wordt verplaatst. Tijdens de procedure wordt een contrastmiddel dat de beelden verheldert, geïnjecteerd via een katheter die in een armader is geplaatst.
• Neurologisch onderzoek en neurologische functietesten: deelnemers worden getest om te zien of het West-Nijlvirus hun denken en vermogen om normale dagelijkse activiteiten uit te voeren heeft beïnvloed. Deze tests worden uitgevoerd bij de start van het onderzoek, op dag 3 en 7 (ook op dag 2, 4, 5 en 6 als patiënten nog in het ziekenhuis zijn), bij ontslag en bij vervolgbezoeken. De tests omvatten het beantwoorden van een aantal vragen en het uitvoeren van eenvoudige taken, zoals een hand knijpen of een voet optillen.

• Patiënten die zwakte in hun armen of benen ontwikkelen, zullen ook de volgende onderzoeken ondergaan:

  1. Elektromyografie (EMG) om de elektrische activiteit van de spier te bestuderen. Voor deze test worden naalden in een spier geplaatst om de elektrische activiteit op die plaats te registreren.
  2. Zenuwgeleidingsonderzoeken om te meten hoe goed de zenuwen werken. Een kleine lading elektriciteit wordt afgegeven aan een zenuw in het aangedane ledemaat, waardoor een spier wordt aangespannen of gebogen. Kleine draadelektroden worden op de huid bevestigd om de tijd te meten die de zenuw nodig heeft om de elektrische stroom van het ene deel van het ledemaat naar het andere te verplaatsen.
  3. Spinale MRI om te zien of het virus het ruggenmerg aantast.

Resultaten van andere onderzoeken uitgevoerd door de lokale arts van de patiënt (zoals lumbaalpunctie, elektro-encefalogram, röntgenfoto's, enz.) zullen worden opgevraagd. Als er een lumbaalpunctie wordt gedaan, wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht opgevraagd om te testen op WNV.