西尼罗河病毒感染的自然史

这项研究将检查西尼罗河病毒 (WNV) 感染如何影响身体。 有些感染西尼罗河病毒的人没有任何症状。 在其他情况下，症状可能会有所不同，从发烧和头痛到伴有瘫痪的脊髓灰质炎样综合征，再到昏迷和脑部变化（如中风）。 许多患者康复后没有持久影响，而少数患者可能会出现长期的神经损伤或可能死亡。 这项研究将收集有关被认为患有 WNV 的人的临床、实验室、诊断和放射学信息，以更好地了解该疾病。

诊断患有或怀疑患有西尼罗河病毒感染的 18 岁及以上患者可能有资格参加本研究。 患者将住院直到他们康复到可以回家，并将接受以下检查和程序：

• 病史和体格检查：将在研究的第一天进行全面的病史和体格检查。 然后，将在住院的每一天和每次随访门诊（2 周以及 1、3 和 6 个月时）进行简短的身体检查，包括测量血压、心率、呼吸频率和体温).
• 血液测试：血液样本将在研究的第一天、第 7 天、出院时和后续访问时采集，以确定病毒是否残留在血液中以及它如何影响身体。
• 磁共振成像 (MRI)：MRI 扫描将在研究开始后的 72 小时内和之后的 1 个月内进行。 该测试使用强磁场和无线电波生成大脑图像，这些图像可能显示 WNV 患者的大脑异常，并揭示异常是否可以预测个体的康复情况。 在手术过程中，患者躺在一张桌子上，桌子被移动到狭窄的隧道式扫描仪中。 在手术过程中，通过放置在手臂静脉中的导管注射一种使图像变亮的造影剂。
• 神经系统检查和神经功能测试：将对参与者进行测试，看看西尼罗河病毒是否影响了他们的思维和进行正常日常活动的能力。 这些测试将在研究开始时、第 3 天和第 7 天（如果患者仍在医院，还会在第 2、4、5 和 6 天）、出院时和随访时进行。 测试包括回答一些问题和执行简单的任务，例如挤压一只手或抬起一只脚。

• 出现手臂或腿部无力的患者还将进行以下研究：

  1. 肌电图 (EMG) 用于研究肌肉的电活动。 对于此测试，将针头插入肌肉以记录该部位的电活动。
  2. 神经传导研究，以测量神经的工作情况。 少量的电流被输送到受影响肢体的神经，触发肌肉收紧或弯曲。 将小线电极连接到皮肤上，以测量神经将电流从肢体的一个部位移动到另一部位所需的时间。
  3. 脊髓 MRI 检查病毒是否影响脊髓。

将要求患者当地医生进行的其他检查（如腰椎穿刺、脑电图、X 光等）的结果。 如果做了腰椎穿刺，需要抽取少量脑脊液来检测西尼罗河病毒。