Historia naturalna infekcji wirusem Zachodniego Nilu

Badanie to zbada, w jaki sposób infekcja wirusem Zachodniego Nilu (WNV) wpływa na organizm. Niektóre osoby zakażone WNV nie mają żadnych objawów. W innych objawy mogą się różnić, od gorączki i bólu głowy do zespołu polio z porażeniem, do śpiączki i zmian w mózgu, takich jak udar. Wielu pacjentów wraca do zdrowia bez trwałych efektów, podczas gdy u kilku mogą wystąpić długotrwałe uszkodzenia neurologiczne lub śmierć. W ramach tego badania zostaną zebrane informacje kliniczne, laboratoryjne, diagnostyczne i radiologiczne dotyczące osób, u których podejrzewa się WNV, aby lepiej zrozumieć tę chorobę.

Pacjenci w wieku 18 lat i starsi, u których zdiagnozowano lub podejrzewa się zakażenie wirusem Zachodniego Nilu, mogą kwalifikować się do tego badania. Pacjenci będą hospitalizowani, dopóki ich stan nie będzie na tyle dobry, aby mogli wrócić do domu i zostaną poddani następującym badaniom i procedurom:

• Wywiad lekarski i badanie fizykalne: W pierwszym dniu badania zostanie przeprowadzony dokładny wywiad lekarski i badanie fizykalne. Następnie podczas każdego dnia hospitalizacji i podczas każdej wizyty kontrolnej (po 2 tygodniach oraz po 1, 3 i 6 miesiącach ).
• Badania krwi: Próbki krwi zostaną pobrane pierwszego dnia badania, w dniu 7, przy wypisie ze szpitala i podczas wizyt kontrolnych w celu ustalenia, czy wirus pozostaje we krwi i jak wpływa na organizm.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Skany MRI zostaną wykonane w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia badania i 1 miesiąc po nim. Ten test wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów mózgu, które mogą pokazać nieprawidłowości w mózgach pacjentów z WNV i ujawnić, czy nieprawidłowości mogą przewidzieć, jak dana osoba wyzdrowieje. Podczas zabiegu pacjent leży na stole, który jest przesuwany do skanera przypominającego wąski tunel. Podczas zabiegu przez cewnik umieszczony w żyle ramienia wstrzykuje się środek kontrastowy rozjaśniający obrazy.
• Badanie neurologiczne i testy funkcji neurologicznych: Uczestnicy zostaną przetestowani, aby sprawdzić, czy wirus Zachodniego Nilu wpłynął na ich myślenie i zdolność do wykonywania normalnych codziennych czynności. Testy te zostaną wykonane na początku badania, w dniach 3 i 7 (również w dniach 2, 4, 5 i 6, jeśli pacjenci nadal przebywają w szpitalu), przy wypisie i podczas wizyt kontrolnych. Testy polegają na udzieleniu odpowiedzi na szereg pytań i wykonaniu prostych zadań, takich jak ściśnięcie dłoni czy podniesienie stopy.

• Pacjenci, u których wystąpi osłabienie rąk lub nóg, będą również poddani następującym badaniom:

  1. Elektromiografia (EMG) do badania aktywności elektrycznej mięśnia. W tym teście igły umieszcza się w mięśniu, aby zarejestrować aktywność elektryczną w tym miejscu.
  2. Badania przewodnictwa nerwowego w celu zmierzenia, jak dobrze działają nerwy. Niewielki ładunek elektryczny jest dostarczany do nerwu w chorej kończynie, powodując napięcie lub zgięcie mięśnia. Małe druciane elektrody są przymocowane do skóry w celu zmierzenia czasu potrzebnego nerwowi na przemieszczenie prądu elektrycznego z jednej części kończyny do drugiej.
  3. MRI kręgosłupa, aby sprawdzić, czy wirus wpływa na rdzeń kręgowy.

Wyniki innych badań przeprowadzonych przez lokalnego lekarza pacjenta (takie jak nakłucie lędźwiowe, elektroencefalogram, zdjęcia rentgenowskie itp.) będą wymagane. Jeśli zostanie wykonane nakłucie lędźwiowe, zostanie pobrana niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zbadania WNV.