Естественная история заражения вирусом Западного Нила

В этом исследовании будет изучено, как инфекция вируса Западного Нила (ВЗН) влияет на организм. Некоторые люди, инфицированные ВЗН, не имеют симптомов. В других симптомы могут варьироваться от лихорадки и головной боли до полиомиелитного синдрома с параличом, комы и изменений головного мозга, как при инсульте. Многие пациенты выздоравливают без длительных последствий, в то время как у некоторых могут быть длительные неврологические повреждения или они могут умереть. В этом исследовании будет собрана клиническая, лабораторная, диагностическая и радиографическая информация о людях, у которых предположительно есть ВЗН, чтобы лучше понять болезнь.

Пациенты в возрасте 18 лет и старше, у которых диагностирована или подозревается инфекция вируса Западного Нила, могут иметь право на участие в этом исследовании. Пациенты будут госпитализированы до тех пор, пока они не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой, и пройдут следующие анализы и процедуры:

• Медицинский анамнез и медицинский осмотр: Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр будут проведены в первый день исследования. Затем в течение каждого дня госпитализации и при каждом последующем визите в клинику (через 2 недели и через 1, 3 и 6 месяцев) будут проводиться краткие медицинские осмотры, включая измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры. ).
• Анализы крови: образцы крови будут собираться в первый день исследования, на 7-й день, при выписке из больницы и при последующих посещениях, чтобы определить, остается ли вирус в крови и как он влияет на организм.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование будет выполнено в течение 72 часов после начала исследования и через 1 месяц после этого. В этом тесте используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения изображений мозга, которые могут показать аномалии в мозге пациентов с ВЗН и показать, могут ли аномалии предсказать, как человек выздоровеет. Во время процедуры пациент лежит на столе, который перемещается в узкий тоннельный сканер. Во время процедуры через катетер, помещенный в вену руки, вводят контрастное вещество, которое делает изображение ярче.
• Неврологическое обследование и неврологические функциональные тесты: участники будут протестированы, чтобы выяснить, повлиял ли вирус Западного Нила на их мышление и способность выполнять нормальные повседневные действия. Эти тесты будут проводиться в начале исследования, на 3-й и 7-й дни (а также на 2-й, 4-й, 5-й и 6-й дни, если пациенты все еще находятся в больнице), при выписке и во время последующих посещений. Тесты включают в себя ответы на ряд вопросов и выполнение простых задач, таких как сжатие руки или поднятие ноги.

• Пациенты, у которых развивается слабость в руках или ногах, также должны пройти следующие исследования:

  1. Электромиография (ЭМГ) для изучения электрической активности мышц. Для этого теста иглы вводятся в мышцу для регистрации электрической активности в этом месте.
  2. Исследования нервной проводимости, чтобы определить, насколько хорошо работают нервы. Небольшой заряд электричества доставляется к нерву в пораженной конечности, заставляя мышцу напрягаться или сгибаться. Маленькие проволочные электроды прикрепляются к коже для измерения времени, необходимого нерву для перемещения электрического тока из одной части конечности в другую.
  3. МРТ позвоночника, чтобы увидеть, поражает ли вирус спинной мозг.

Будут запрошены результаты других анализов, проведенных местным врачом пациента (таких как люмбальная пункция, электроэнцефалограмма, рентген и т. д.). Если сделана люмбальная пункция, будет запрошено небольшое количество спинномозговой жидкости для тестирования на ВЗН.