ステージ II またはステージ III の乳がん女性の治療におけるゾレドロネートを併用または併用しない化学療法および/またはホルモン療法
アジュバントゾレドロン酸は高リスクの限局性乳がん患者の再発を軽減しますか?
理論的根拠: ゾレドロネートは骨転移の形成を遅らせたり、予防したりする可能性があります。 乳がん女性のがん再発や骨転移の予防において、ゾレドロネートの使用の有無にかかわらず、化学療法および/またはホルモン療法がより効果的であるかどうかはまだわかっていません。
目的:この無作為化第III相試験は、ゾレドロネートと併用して化学療法および/またはホルモン療法を行うことを研究し、ステージIIまたはステージIIIの乳房の女性におけるがんの再発および骨転移の予防において、化学療法および/またはホルモン療法単独と比較して、それらがどの程度効果があるかを確認するものです。癌。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 再発リスクの高いステージ II または III の乳がん女性の、ネオアジュバントまたはアジュバント化学療法および/またはホルモン療法を受けた場合と、ゾレドロネートを行わなかった場合の無病生存率を比較します。
二次
- これらのレジメンで治療を受けた患者の骨転移から最初の再発までの時間を比較します。
- これらのレジメンで治療を受けた患者の骨転移自体の発生までの時間を比較してください。
- これらのレジメンで治療を受けた患者の遠隔転移までの時間を比較してください。
- これらのレジメンで治療された患者の全生存期間を比較します。
- これらのレジメンで治療を受けた患者における骨転移の発症前後の骨格関連イベント(骨折、脊髄圧迫、骨への放射線治療、骨への手術、高カルシウム血症)の減少を比較してください。
- これらのレジメンで治療を受けた患者におけるゾレドロネートの安全性と毒性を確認します。
- エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体の状態、TNM 病期、腫瘍悪性度、HER2/neu 状態、閉経状態などの予後因子と、これらのレジメンで治療を受けた患者の治療結果とを相関させます。
- プロテオミクス、組織マイクロアレイ、その他の最新技術を使用して、骨転移の発症に関するより具体的な予後指標と、これらの患者に対するビスホスホネート治療による具体的な利益を予測できる因子を決定します。
概要: これは、無作為化、非盲検、並行群間、多施設研究です。 患者は参加センターに従って層別化されます。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム I: 患者は術前または補助化学療法および/またはホルモン療法を受けます。 患者はまた、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、3~4週間ごとに6回、3か月ごとに8回、その後6か月ごとに5回、15分かけてゾレドロネートの同時静注を受ける。
- アーム II: 患者は術前または補助化学療法および/またはホルモン療法のみを受けます。
研究治療の完了後、患者は5年間毎年追跡調査されます。
予測される獲得数: 3 年以内にこの研究では合計 3,300 人の患者 (治療群ごとに 1,650 人) が獲得される予定です。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
以下の病期分類基準のうち 1 つを満たす原発性乳がんの診断:
- ステージ II
- ステージⅢ
- Tステージ≧T1
化学療法および/または内分泌療法を受けている、または受ける予定がある
術前補助療法を受けている患者様へ
- 腫瘍 > 5 cm (T3)、局所進行疾患の特徴 (T4)、または生検でリンパ節転移が証明された (N1)
- 術前補助療法の開始から6か月以内に根治的手術および/または治癒を目的とした根治的放射線療法に進む予定がある
- 術前補助療法の開始から治験薬の開始までの期間が30日以内であること
術後補助療法を受けている患者様へ
- 原発腫瘍の完全切除と腋窩リンパ節の治療を受けている必要があります*
- リンパ節の関与が必要です
- 事前の術前補助療法なし**
- 前回の根治手術から 60 日以内 注: *化学療法終了後に治癒を目的としたさらなる原発腫瘍切除および/または腋窩リンパ節の治療 (例: 除去または放射線療法) が治療計画に含まれている患者は、治療が適切であることを条件として対象となります。研究エントリーから9か月以内に完了
注: **期間が 30 日未満の術前内分泌療法は、事前の術前補助療法とみなされません。
- 再発または転移性疾患の証拠がない
- 上皮内乳管癌または上皮内小葉癌を除く乳癌の病歴がない
ホルモン受容体の状態:
- 指定されていない
患者の特徴:
年
- 18歳以上
セックス
- 女性
更年期障害の状態
- 閉経前または閉経後
パフォーマンスステータス
- カルノフスキー 80-100% または
- エコグ 0-1
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 指定されていない
肝臓
- 指定されていない
腎臓
- クレアチニン ≤ 正常の上限の 1.5 倍
他の
- 妊娠または授乳中ではない
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- 歯の膿瘍や顎の骨(上顎や下顎など)の感染など、進行中の歯の問題がないこと。
- 過去または現在に顎の骨壊死の診断がないこと
- 過去5年以内に非黒色腫皮膚がんまたは治癒治療を受けた子宮頸部上皮内がんを除き、他の悪性腫瘍がないこと(以前の対側乳がんを含む)
以下のような骨代謝に影響を与える疾患の病歴がないこと。
- 骨のパジェット病
- 原発性副甲状腺機能亢進症
- 治療が必要な骨粗鬆症、または今後6か月以内に治療が必要になる可能性がある骨粗鬆症
- 研究の遵守を妨げるような他の重度の身体的または精神的疾患がないこと
- ビスホスホネートに対する過敏症は知られていない
以前の併用療法:
化学療法
- 病気の特徴を参照
内分泌療法
- 病気の特徴を参照
放射線療法
- 病気の特徴を参照
手術
- 病気の特徴を参照
前回から 4 週間以上が経過しており、歯や顎の手術(抜歯やインプラントなど)を同時に行っていないこと
- 過去 4 週間以内の歯の詰め物、歯のスケーリングと研磨、または軽度の歯肉の手術は許可されます。
他の
- 以前のビスホスホネート投与から 1 年以上
- 以前の治験薬投与から 30 日以上経過している
- 同時治験薬なし(つまり、いかなる適応症についても現地で承認されていない)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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10年間毎年評価される無病生存率
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二次結果の測定
結果測定 |
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初回再発時の骨転移までの期間を10年間毎年評価
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10年間毎年評価される骨転移自体の時間
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10年間毎年評価される遠隔転移までの時間
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10年後の最終分析により評価された全生存率
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10年間毎年評価される骨転移発症前の骨格関連イベント
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10年間毎年評価される骨転移発症後の骨格関連イベント
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10年間毎年評価されるゾレドロン酸の安全性と毒性
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治療結果に対する予後因子(エストロゲン受容体またはプロゲステロン受容体[ER/PR]状態、TNM病期、腫瘍グレード、HER2/neu、閉経状態など)の影響の評価
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腫瘍細胞における腫瘍特異的変異、プロテオミクス、遺伝子発現変化の解析
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- Robert E. Coleman, MD, FRCP、Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
- Victoria Hiley、University of Leeds
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marshall H, Gregory W, Bell R, et al.: Adjuvant therapy with zoledronic acid (AZURE-BIG 01/04): The influence of menopausal status and age on treatment effects. [Abstract] J Clin Oncol 30 (Suppl 15): A-502, 2012.
- Coleman RE, Marshall H, Cameron D, Dodwell D, Burkinshaw R, Keane M, Gil M, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Ritchie D, Pugh J, Gaunt C, Rea U, Peterson J, Davies C, Hiley V, Gregory W, Bell R; AZURE Investigators. Breast-cancer adjuvant therapy with zoledronic acid. N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1396-405. doi: 10.1056/NEJMoa1105195. Epub 2011 Sep 25.
- Coleman R, Woodward E, Brown J, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane M, Gil M, Davies C, Burkinshaw R, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Thorpe H. Safety of zoledronic acid and incidence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) during adjuvant therapy in a randomised phase III trial (AZURE: BIG 01-04) for women with stage II/III breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jun;127(2):429-38. doi: 10.1007/s10549-011-1429-y. Epub 2011 Mar 11.
- Coleman RE, Winter MC, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane MM, Gil M, Ritchie D, Passos-Coelho JL, Wheatley D, Burkinshaw R, Marshall SJ, Thorpe H; AZURE (BIG01/04) Investigators. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer. Br J Cancer. 2010 Mar 30;102(7):1099-105. doi: 10.1038/sj.bjc.6605604. Epub 2010 Mar 16.
- Coleman R, Thorpe H, Cameron D, et al.: Zoledronic acid is well tolerated and can be safely administered with adjuvant chemotherapy first safety data from the AZURE trial (BIG01/04). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 100 (Suppl 1): A-2080, S107, 2006.
- Coleman R, Cameron D, Dodwell D, Bell R, Wilson C, Rathbone E, Keane M, Gil M, Burkinshaw R, Grieve R, Barrett-Lee P, Ritchie D, Liversedge V, Hinsley S, Marshall H; AZURE investigators. Adjuvant zoledronic acid in patients with early breast cancer: final efficacy analysis of the AZURE (BIG 01/04) randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):997-1006. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70302-X. Epub 2014 Jul 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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