- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00072020
Kjemoterapi og/eller hormonbehandling med eller uten zoledronat ved behandling av kvinner med stadium II eller stadium III brystkreft
Reduserer adjuvant zoledronsyre tilbakefall hos pasienter med høyrisiko lokalisert brystkreft?
RASIONAL: Zoledronat kan forsinke eller forhindre dannelsen av benmetastaser. Det er ennå ikke kjent om kjemoterapi og/eller hormonbehandling er mer effektive med eller uten zoledronat for å forhindre tilbakefall av kreft og skjelettmetastaser hos kvinner med brystkreft.
FORMÅL: Denne randomiserte fase III studien studerer å gi kjemoterapi og/eller hormonbehandling sammen med zoledronat for å se hvor godt de virker sammenlignet med kjemoterapi og/eller hormonbehandling alene for å forhindre tilbakefall av kreft og benmetastaser hos kvinner med stadium II eller stadium III bryst. kreft.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Sammenlign sykdomsfri overlevelse av kvinner med stadium II eller III brystkreft med høy risiko for tilbakefall behandlet med neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi og/eller hormonbehandling med vs uten zoledronat.
Sekundær
- Sammenlign tid til benmetastaser, som første tilbakefall, hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Sammenlign tid til benmetastaser, per se, hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Sammenlign tid med fjernmetastaser hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Sammenlign total overlevelse hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Sammenlign reduksjonen i skjelettrelaterte hendelser (brudd, ryggmargskompresjon, strålebehandling mot beinet, kirurgi i beinet og hyperkalsemi) før og etter utvikling av benmetastaser hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Bestem sikkerheten og toksisiteten til zoledronat hos pasienter som behandles med disse regimene.
- Korreler prognostiske faktorer, som østrogenreseptor- og progesteronreseptorstatus, TNM-stadium, tumorgrad, HER2/neu-status og menopausal status med behandlingsresultat hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Bestem mer spesifikke prognostiske indikatorer for utvikling av benmetastaser og faktorer som er i stand til å forutsi spesifikk nytte av bisfosfonatbehandling ved bruk av proteomikk, vevsmikroarray og andre moderne teknikker hos disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en randomisert, åpen, parallell-gruppe, multisenterstudie. Pasientene er stratifisert etter deltakende senter. Pasientene er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
- Arm I: Pasienter får neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi og/eller hormonbehandling. Pasienter får også samtidig zoledronat IV over 15 minutter hver 3.-4. uke for 6 doser, hver 3. måned for 8 doser, og deretter hver 6. måned for 5 doser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
- Arm II: Pasienter får neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi og/eller hormonbehandling alene.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene årlig i 5 år.
PROSJEKTERT PASSERING: Totalt 3300 pasienter (1650 per behandlingsarm) vil bli påløpt for denne studien innen 3 år.
Studietype
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Diagnose av primær brystkreft, oppfyller 1 av følgende stadiekriterier:
- Trinn II
- Trinn III
- T-trinn ≥ T1
Mottar ELLER planlagt å motta kjemoterapi og/eller endokrin behandling
For pasienter som får neoadjuvant terapi
- Svulst > 5 cm (T3), trekk ved lokalt avansert sykdom (T4), ELLER biopsibevist lymfeknutepåvirkning (N1)
- Planlagt å fortsette til definitiv kirurgi og/eller radikal strålebehandling med kurativ hensikt innen 6 måneder etter oppstart av neoadjuvant terapi
- Ikke mer enn 30 dager mellom oppstart av neoadjuvant behandling og start av studiemedikament
For pasienter som får adjuvant terapi
- Må ha gjennomgått fullstendig primærtumorreseksjon og behandling av aksillære lymfeknuter*
- Må ha lymfeknutepåvirkning
- Ingen tidligere neoadjuvant terapi**
- Ikke mer enn 60 dager siden forrige definitive operasjon MERK: *Pasienter hvis behandlingsplan inkluderer ytterligere primær tumorreseksjon og/eller behandling av aksillære lymfeknuter (f.eks. clearance eller strålebehandling) med kurativ hensikt etter fullført kjemoterapi er kvalifisert forutsatt at behandlingen er fullført innen 9 måneder etter studiestart
MERK: **Preoperativ endokrin terapi med en varighet på < 30 dager regnes ikke som tidligere neoadjuvant terapi
- Ingen tegn på tilbakevendende eller metastatisk sykdom
- Ingen historie med brystkreft, bortsett fra duktalt karsinom in situ eller lobulært karsinom in situ
Hormonreseptorstatus:
- Ikke spesifisert
PASIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og over
Kjønn
- Hunn
Menopausal status
- Premenopausal eller postmenopausal
Ytelsesstatus
- Karnofsky 80-100 % ELLER
- ECOG 0-1
Forventet levealder
- Ikke spesifisert
Hematopoetisk
- Ikke spesifisert
Hepatisk
- Ikke spesifisert
Nyre
- Kreatinin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense
Annen
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Ingen aktive tannproblemer, inkludert tannabscess eller infeksjon i kjevebenet (f.eks. maxilla eller mandible)
- Ingen tidligere eller nåværende diagnose av osteonekrose i kjeven
- Ingen annen malignitet i løpet av de siste 5 årene (inkludert tidligere kontralateral brystkreft) bortsett fra ikke-melanom hudkreft eller kurativt behandlet karsinom in situ i livmorhalsen
Ingen sykdomshistorie med påvirkning på benmetabolismen, inkludert noen av følgende:
- Pagets sykdom i beinet
- Primær hyperparathyroidisme
- Osteoporose som krever behandling eller sannsynligvis vil kreve behandling innen de neste 6 månedene
- Ingen annen alvorlig fysisk eller psykisk sykdom som vil utelukke etterlevelse av studien
- Ingen kjent overfølsomhet overfor bisfosfonater
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Kjemoterapi
- Se Sykdomskarakteristikker
Endokrin terapi
- Se Sykdomskarakteristikker
Strålebehandling
- Se Sykdomskarakteristikker
Kirurgi
- Se Sykdomskarakteristikker
Mer enn 4 uker siden forrige og ingen samtidig tann- eller kjeveoperasjon (f.eks. ekstraksjoner eller implantater)
- Tannfyllinger, avskalling og polering av tenner eller mindre tannkjøttoperasjoner innen de siste 4 ukene er tillatt
Annen
- Mer enn 1 år siden tidligere bisfosfonater
- Mer enn 30 dager siden tidligere legemidler
- Ingen samtidige undersøkelsesmedisiner (dvs. ikke lokalt godkjent for noen indikasjon)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sykdomsfri overlevelse vurderes årlig i 10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tid til benmetastaser som første residiv vurdert årlig i 10 år
|
|
Tid til benmetastaser per se vurderes årlig i 10 år
|
|
Tid til fjernmetastaser vurdert årlig i 10 år
|
|
Total overlevelse vurdert ved endelig analyse etter 10 år
|
|
Skjelettrelaterte hendelser før utvikling av benmetastaser vurdert årlig i 10 år
|
|
Skjelettrelaterte hendelser etter utvikling av benmetastaser som vurderes årlig i 10 år
|
|
Sikkerhet og toksisitet av zoledronsyre vurderes årlig i 10 år
|
|
Evaluering av påvirkningen av prognostiske faktorer (f.eks. østrogenreseptor eller progesteronreseptor [ER/PR]-status, TNM-stadium, tumorgrad, HER2/neu og menopausal status) på behandlingsresultatet
|
|
Analyse av tumorspesifikke mutasjoner, proteomikk og genuttrykksendringer i tumorceller
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Robert E. Coleman, MD, FRCP, Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
- Victoria Hiley, University of Leeds
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Marshall H, Gregory W, Bell R, et al.: Adjuvant therapy with zoledronic acid (AZURE-BIG 01/04): The influence of menopausal status and age on treatment effects. [Abstract] J Clin Oncol 30 (Suppl 15): A-502, 2012.
- Coleman RE, Marshall H, Cameron D, Dodwell D, Burkinshaw R, Keane M, Gil M, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Ritchie D, Pugh J, Gaunt C, Rea U, Peterson J, Davies C, Hiley V, Gregory W, Bell R; AZURE Investigators. Breast-cancer adjuvant therapy with zoledronic acid. N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1396-405. doi: 10.1056/NEJMoa1105195. Epub 2011 Sep 25.
- Coleman R, Woodward E, Brown J, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane M, Gil M, Davies C, Burkinshaw R, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Thorpe H. Safety of zoledronic acid and incidence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) during adjuvant therapy in a randomised phase III trial (AZURE: BIG 01-04) for women with stage II/III breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jun;127(2):429-38. doi: 10.1007/s10549-011-1429-y. Epub 2011 Mar 11.
- Coleman RE, Winter MC, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane MM, Gil M, Ritchie D, Passos-Coelho JL, Wheatley D, Burkinshaw R, Marshall SJ, Thorpe H; AZURE (BIG01/04) Investigators. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer. Br J Cancer. 2010 Mar 30;102(7):1099-105. doi: 10.1038/sj.bjc.6605604. Epub 2010 Mar 16.
- Coleman R, Thorpe H, Cameron D, et al.: Zoledronic acid is well tolerated and can be safely administered with adjuvant chemotherapy first safety data from the AZURE trial (BIG01/04). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 100 (Suppl 1): A-2080, S107, 2006.
- Coleman R, Cameron D, Dodwell D, Bell R, Wilson C, Rathbone E, Keane M, Gil M, Burkinshaw R, Grieve R, Barrett-Lee P, Ritchie D, Liversedge V, Hinsley S, Marshall H; AZURE investigators. Adjuvant zoledronic acid in patients with early breast cancer: final efficacy analysis of the AZURE (BIG 01/04) randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):997-1006. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70302-X. Epub 2014 Jul 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SHEFF-AZURE
- CDR0000335111 (Registeridentifikator: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20315
- ISRCTN79831382
- BIG-1-04
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .