- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00072020
2기 또는 3기 유방암 여성 치료에서 졸레드로네이트를 사용하거나 사용하지 않는 화학요법 및/또는 호르몬 요법
보조 졸레드론산이 고위험 국소 유방암 환자의 재발을 감소시키는가?
근거: Zoledronate는 뼈 전이 형성을 지연시키거나 예방할 수 있습니다. 화학 요법 및/또는 호르몬 요법이 유방암이 있는 여성의 암 재발 및 뼈 전이를 예방하는 데 졸레드로네이트를 사용하거나 사용하지 않는 것이 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았습니다.
목적: 이 무작위 3상 시험은 zoledronate와 함께 화학 요법 및/또는 호르몬 요법을 제공하여 화학 요법 및/또는 호르몬 요법 단독과 비교하여 II기 또는 III기 유방을 가진 여성의 암 재발 및 뼈 전이를 예방하는 데 얼마나 효과적인지 알아보고 있습니다. 암.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- 신보강 또는 보조 화학요법 및/또는 호르몬 요법으로 치료받은 재발 위험이 높은 II기 또는 III기 유방암 여성의 무병 생존을 비교하고 졸레드로네이트를 사용하지 않은 경우와 비교합니다.
중고등 학년
- 이러한 요법으로 치료받은 환자에서 첫 번째 재발로 뼈 전이까지의 시간을 비교하십시오.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자의 시간과 뼈 전이 자체를 비교하십시오.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자의 원격 전이와 시간을 비교하십시오.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자의 전체 생존을 비교하십시오.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자에서 뼈 전이 발생 전후의 골격 관련 사건(골절, 척수 압박, 뼈에 대한 방사선 요법, 뼈에 대한 수술 및 고칼슘혈증)의 감소를 비교합니다.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자에서 졸레드로네이트의 안전성과 독성을 확인합니다.
- 에스트로겐-수용체 및 프로게스테론-수용체 상태, TNM 병기, 종양 등급, HER2/neu 상태 및 폐경기 상태와 같은 예후 인자를 이러한 요법으로 치료받은 환자의 치료 결과와 연관시킵니다.
- 뼈 전이의 발달에 대한 보다 구체적인 예후 지표와 이들 환자에서 프로테오믹스, 조직 마이크로 어레이 및 기타 최신 기술을 사용하여 비스포스포네이트 치료의 특정 이점을 예측할 수 있는 요인을 결정합니다.
개요: 이것은 무작위, 공개 레이블, 병렬 그룹, 다기관 연구입니다. 환자는 참여 센터에 따라 계층화됩니다. 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
- 1군: 환자는 선행 또는 보조 화학 요법 및/또는 호르몬 요법을 받습니다. 환자는 또한 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6회 용량의 경우 3-4주마다, 8회 용량의 경우 3개월마다, 그 다음 5회 용량의 경우 6개월마다 15분에 걸쳐 동시 졸레드로네이트 IV를 투여받습니다.
- 2군: 환자는 신보강 또는 보조 화학요법 및/또는 호르몬 요법만 받습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 5년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
예상 누적: 3년 이내에 이 연구를 위해 총 3,300명의 환자(치료 부문당 1,650명)가 누적될 것입니다.
연구 유형
단계
- 3단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
다음 병기 기준 중 하나를 충족하는 원발성 유방암의 진단:
- 2기
- 3기
- T 단계 ≥ T1
화학 요법 및/또는 내분비 요법을 받고 있거나 받을 예정
신보강 요법을 받는 환자의 경우
- 종양 > 5cm(T3), 국소 진행성 질환의 특징(T4), 또는 생검으로 입증된 림프절 침범(N1)
- 신보강 요법 시작 후 6개월 이내에 완치 목적으로 근치적 수술 및/또는 근치 방사선 요법을 진행할 예정
- 신보강 요법의 시작과 연구 약물의 시작 사이에 30일 이내
보조 요법을 받는 환자의 경우
- 완전한 원발성 종양 절제술 및 액와 림프절 치료를 받아야 함*
- 림프절 침범이 있어야 합니다.
- 선행 선행 요법 없음**
- 이전 최종 수술 후 60일 이내 참고: *치료 계획에 화학요법 완료 후 치유 의도가 있는 겨드랑이 림프절의 추가 원발성 종양 절제 및/또는 치료(예: 제거 또는 방사선 요법)가 포함된 환자는 치료가 다음과 같은 경우 자격이 있습니다. 학업 시작 후 9개월 이내에 완료
참고: **기간이 30일 미만인 수술 전 내분비 요법은 선행 신보강 요법으로 간주되지 않습니다.
- 재발성 또는 전이성 질환의 증거 없음
- ductal carcinoma in situ 또는 lobular carcinoma in situ를 제외한 유방암 병력 없음
호르몬 수용체 상태:
- 명시되지 않은
환자 특성:
나이
- 18세 이상
섹스
- 여성
폐경기 상태
- 폐경 전 또는 폐경 후
실적현황
- 카르노프스키 80-100% 또는
- ECOG 0-1
기대 수명
- 명시되지 않은
조혈
- 명시되지 않은
간
- 명시되지 않은
신장
- 크레아티닌 ≤ 정상 상한치의 1.5배
다른
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
- 치아 농양 또는 턱뼈 감염(예: 상악골 또는 하악골)을 포함한 활성 치과 문제 없음
- 턱의 골괴사증에 대한 이전 또는 현재 진단 없음
- 비흑색종 피부암 또는 근치적으로 치료된 자궁경부 상피내암종을 제외하고 지난 5년 이내에 다른 악성 종양 없음(이전 반대쪽 유방암 포함)
다음을 포함하여 뼈 대사에 영향을 미치는 질병의 병력이 없습니다.
- 뼈의 파제트병
- 원발성 부갑상선기능항진증
- 치료가 필요하거나 향후 6개월 이내에 치료가 필요할 가능성이 있는 골다공증
- 연구 순응을 방해하는 다른 심각한 신체적 또는 심리적 질병 없음
- 비스포스포네이트에 알려진 과민증 없음
이전 동시 치료:
화학 요법
- 질병 특성 참조
내분비 요법
- 질병 특성 참조
방사선 요법
- 질병 특성 참조
수술
- 질병 특성 참조
이전 이후 4주가 넘었고 치과 또는 턱 수술(예: 발치 또는 임플란트)을 동시에 하지 않았습니다.
- 지난 4주 이내에 치아 충전, 치아 스케일링 및 연마 또는 경미한 치은 수술이 허용됩니다.
다른
- 이전 비스포스포네이트 이후 1년 이상
- 이전 연구 약물 이후 30일 이상
- 동시 연구 약물 없음(즉, 적응증에 대해 현지에서 승인되지 않음)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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10년 동안 매년 평가되는 무질병 생존율
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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10년 동안 매년 평가되는 첫 번째 재발로 뼈 전이까지의 시간
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10년 동안 매년 평가한 뼈 전이 시간 그 자체
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10년 동안 매년 평가한 원격 전이까지의 시간
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10년에 최종 분석으로 평가한 전체 생존
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10년 동안 매년 평가된 뼈 전이 발생 이전의 골격 관련 사건
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10년 동안 매년 평가된 뼈 전이 발생 후 골격 관련 사건
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10년 동안 매년 평가되는 졸레드론산의 안전성 및 독성
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치료 결과에 대한 예후 인자(예: 에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체[ER/PR] 상태, TNM 병기, 종양 등급, HER2/neu 및 폐경기 상태)의 영향 평가
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종양 세포의 종양 특이적 돌연변이, 단백질체학 및 유전자 발현 변화 분석
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- Robert E. Coleman, MD, FRCP, Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
- Victoria Hiley, University of Leeds
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Marshall H, Gregory W, Bell R, et al.: Adjuvant therapy with zoledronic acid (AZURE-BIG 01/04): The influence of menopausal status and age on treatment effects. [Abstract] J Clin Oncol 30 (Suppl 15): A-502, 2012.
- Coleman RE, Marshall H, Cameron D, Dodwell D, Burkinshaw R, Keane M, Gil M, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Ritchie D, Pugh J, Gaunt C, Rea U, Peterson J, Davies C, Hiley V, Gregory W, Bell R; AZURE Investigators. Breast-cancer adjuvant therapy with zoledronic acid. N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1396-405. doi: 10.1056/NEJMoa1105195. Epub 2011 Sep 25.
- Coleman R, Woodward E, Brown J, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane M, Gil M, Davies C, Burkinshaw R, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Thorpe H. Safety of zoledronic acid and incidence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) during adjuvant therapy in a randomised phase III trial (AZURE: BIG 01-04) for women with stage II/III breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jun;127(2):429-38. doi: 10.1007/s10549-011-1429-y. Epub 2011 Mar 11.
- Coleman RE, Winter MC, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane MM, Gil M, Ritchie D, Passos-Coelho JL, Wheatley D, Burkinshaw R, Marshall SJ, Thorpe H; AZURE (BIG01/04) Investigators. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer. Br J Cancer. 2010 Mar 30;102(7):1099-105. doi: 10.1038/sj.bjc.6605604. Epub 2010 Mar 16.
- Coleman R, Thorpe H, Cameron D, et al.: Zoledronic acid is well tolerated and can be safely administered with adjuvant chemotherapy first safety data from the AZURE trial (BIG01/04). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 100 (Suppl 1): A-2080, S107, 2006.
- Coleman R, Cameron D, Dodwell D, Bell R, Wilson C, Rathbone E, Keane M, Gil M, Burkinshaw R, Grieve R, Barrett-Lee P, Ritchie D, Liversedge V, Hinsley S, Marshall H; AZURE investigators. Adjuvant zoledronic acid in patients with early breast cancer: final efficacy analysis of the AZURE (BIG 01/04) randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):997-1006. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70302-X. Epub 2014 Jul 15.
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