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化疗和/或激素疗法联合或不联合唑来膦酸盐治疗患有 II 期或 III 期乳腺癌的女性

2013年8月1日 更新者:University of Sheffield

佐剂唑来膦酸是否能减少高危局部乳腺癌患者的复发?

理由:唑来膦酸盐可以延缓或预防骨转移的形成。 目前尚不清楚化学疗法和/或激素疗法联合或不联合唑来膦酸盐在预防乳腺癌女性癌症复发和骨转移方面是否更有效。

目的:这项随机 III 期试验正在研究将化疗和/或激素治疗与唑来膦酸盐一起进行,以了解与单独化疗和/或激素治疗相比,它们在预防 II 期或 III 期乳腺癌女性的癌症复发和骨转移方面的效果如何癌症。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

  • 比较接受新辅助或辅助化疗和/或激素治疗且有或没有唑来膦酸盐的高复发风险 II 期或 III 期乳腺癌女性的无病生存期。

中学

  • 在接受这些方案治疗的患者中,将时间与骨转移作为首次复发进行比较。
  • 比较接受这些方案治疗的患者的骨转移时间本身。
  • 比较接受这些方案治疗的患者与远处转移的时间。
  • 比较接受这些方案治疗的患者的总生存期。
  • 比较接受这些方案治疗的患者发生骨转移前后骨骼相关事件(骨折、脊髓压迫、骨骼放疗、骨骼手术和高钙血症)的减少情况。
  • 确定唑来膦酸盐在接受这些方案治疗的患者中的安全性和毒性。
  • 将预后因素,如雌激素受体和孕激素受体状态、TNM 分期、肿瘤分级、HER2/neu 状态和绝经状态与接受这些方案治疗的患者的治疗结果相关联。
  • 使用蛋白质组学、组织微阵列和其他现代技术,确定骨转移发展的更具体的预后指标和能够预测双膦酸盐治疗的特定益处的因素。

大纲:这是一项随机、开放标签、平行组、多中心研究。 根据参与中心对患者进行分层。 患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

  • 第 I 组:患者接受新辅助或辅助化疗和/或激素治疗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者还每 3-4 周同时接受 15 分钟的唑来膦酸盐静脉注射,共 6 剂,每 3 个月一次,共 8 剂,然后每 6 个月,共 5 剂。
  • 第二组:患者单独接受新辅助或辅助化疗和/或激素治疗。

完成研究治疗后,每年对患者进行为期 5 年的随访。

预计应计:本研究将在 3 年内累积 3,300 名患者(每个治疗组 1,650 名)。

研究类型

介入性

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

疾病特征:

  • 原发性乳腺癌的诊断,满足以下分期标准之一:

    • 第二阶段
    • 第三阶段
    • T分期≥T1
  • 正在接受或计划接受化疗和/或内分泌治疗

    • 对于接受新辅助治疗的患者

      • 肿瘤 > 5 cm (T3),局部晚期疾病的特征 (T4),或经活检证实的淋巴结受累 (N1)
      • 计划在开始新辅助治疗后 6 个月内进行根治性手术和/或根治性放疗
      • 新辅助治疗开始与研究药物开始之间不超过 30 天
    • 对于接受辅助治疗的患者

      • 必须接受完整的原发性肿瘤切除和腋窝淋巴结治疗*
      • 必须有淋巴结受累
      • 无既往新辅助治疗**
      • 自上次确定性手术后不超过 60 天 注:*其治疗计划包括进一步原发性肿瘤切除和/或腋窝淋巴结治疗(例如,清除或放疗)以达到治愈目的的患者符合条件,前提是治疗是在入学后 9 个月内完成

注意:**持续时间 < 30 天的术前内分泌治疗不被视为既往新辅助治疗

  • 没有复发或转移性疾病的证据
  • 无乳腺癌病史,导管原位癌或小叶原位癌除外
  • 激素受体状态:

    • 未指定

患者特征:

年龄

  • 18岁及以上

性别

  • 女性

更年期状态

  • 绝经前或绝经后

性能状态

  • 卡诺夫斯基 80-100% 或
  • 心电图 0-1

预期寿命

  • 未指定

造血的

  • 未指定

肝脏

  • 未指定

肾脏

  • 肌酐≤正常值上限的1.5倍

其他

  • 未怀孕或哺乳
  • 生育患者必须使用有效的避孕措施
  • 没有活动性牙齿问题,包括牙脓肿或颌骨感染(例如,上颌骨或下颌骨)
  • 之前或当前没有下颌骨坏死的诊断
  • 除了非黑色素瘤皮肤癌或经过治愈的宫颈原位癌外,过去 5 年内没有其他恶性肿瘤(包括既往对侧乳腺癌)
  • 无影响骨代谢的疾病史,包括以下任何一项:

    • 佩吉特骨病
    • 原发性甲状旁腺功能亢进症
    • 需要治疗或可能在未来 6 个月内需要治疗的骨质疏松症
  • 没有其他会影响研究依从性的严重身体或心理疾病
  • 没有已知的对双膦酸盐过敏

先前的同步治疗:

化疗

  • 见疾病特征

内分泌治疗

  • 见疾病特征

放疗

  • 见疾病特征

外科手术

  • 见疾病特征
  • 自上次手术以来超过 4 周且未同时进行牙科或颌骨手术(例如,拔牙或植入)

    • 允许在过去 4 周内进行补牙、洗牙和抛光或进行小型牙龈手术

其他

  • 自先前使用双膦酸盐以来超过 1 年
  • 自先前研究药物以来超过 30 天
  • 没有同时进行的研究药物(即未在当地批准用于任何适应症)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 屏蔽:无(打开标签)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
每年评估 10 年的无病生存期

次要结果测量

结果测量
10 年内每年评估第一次复发骨转移的时间
骨转移时间本身,每年评估 10 年
10 年内每年评估的远处转移时间
通过最终分析评估的 10 年总生存期
骨转移发生前的骨骼相关事件,每年评估一次,持续 10 年
骨转移发生后的骨骼相关事件,每年评估一次,持续 10 年
唑来膦酸的安全性和毒性每年评估 10 年
评估预后因素(例如,雌激素受体或孕激素受体 [ER/PR] 状态、TNM 分期、肿瘤分级、HER2/neu 和绝经状态)对治疗结果的影响
肿瘤细胞的肿瘤特异性突变、蛋白质组学和基因表达变化分析

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • Robert E. Coleman, MD, FRCP、Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
  • Victoria Hiley、University of Leeds

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2003年8月1日

研究注册日期

首次提交

2003年11月4日

首先提交符合 QC 标准的

2003年11月5日

首次发布 (估计)

2003年11月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年8月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年8月1日

最后验证

2006年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • SHEFF-AZURE
  • CDR0000335111 (注册表标识符:PDQ (Physician Data Query))
  • EU-20315
  • ISRCTN79831382
  • BIG-1-04

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