- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00072020
Chemioterapia i/lub terapia hormonalna z lub bez zoledronianu w leczeniu kobiet z rakiem piersi w stadium II lub III
Czy adiuwantowy kwas zoledronowy zmniejsza nawroty u pacjentów z miejscowym rakiem piersi wysokiego ryzyka?
UZASADNIENIE: Zoledronian może opóźniać lub zapobiegać powstawaniu przerzutów do kości. Nie wiadomo jeszcze, czy chemioterapia i (lub) terapia hormonalna są skuteczniejsze w zapobieganiu nawrotom raka i przerzutom do kości u kobiet z rakiem piersi z zastosowaniem zoledronianu lub bez niego.
CEL: To randomizowane badanie fazy III ma na celu sprawdzenie, jak dobrze działają one w porównaniu z samą chemioterapią i/lub terapią hormonalną w zapobieganiu nawrotom raka i przerzutom do kości u kobiet z rakiem piersi w stadium II lub III rak.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Porównanie przeżycia wolnego od choroby kobiet z rakiem piersi w stadium II lub III z wysokim ryzykiem nawrotu, leczonych neoadiuwantową lub adjuwantową chemioterapią i/lub terapią hormonalną z vs bez zoledronianu.
Wtórny
- Porównaj czas do przerzutów do kości, jako pierwszego nawrotu, u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Porównaj czas z przerzutami do kości jako takimi u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Porównaj czas do odległych przerzutów u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Porównaj całkowity czas przeżycia u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Porównaj redukcję zdarzeń związanych z układem kostnym (złamania, ucisk rdzenia kręgowego, radioterapia kości, operacja kości i hiperkalcemia) przed i po wystąpieniu przerzutów do kości u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Określić bezpieczeństwo i toksyczność zoledronianu u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Należy skorelować czynniki prognostyczne, takie jak stan receptora estrogenowego i progesteronowego, stopień zaawansowania TNM, stopień zaawansowania nowotworu, status HER2/neu i stan menopauzy z wynikami leczenia u pacjentek leczonych tymi schematami.
- Określenie bardziej szczegółowych wskaźników prognostycznych rozwoju przerzutów do kości i czynników, które są w stanie przewidzieć konkretne korzyści z leczenia bisfosfonianami przy użyciu proteomiki, mikromacierzy tkankowych i innych nowoczesnych technik u tych pacjentów.
ZARYS: Jest to randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie prowadzone w grupach równoległych. Pacjenci są stratyfikowani zgodnie z uczestniczącym ośrodkiem. Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Ramię I: Pacjenci otrzymują chemioterapię neoadiuwantową lub adjuwantową i/lub terapię hormonalną. Pacjenci otrzymują również jednocześnie zoledronian dożylny przez 15 minut co 3-4 tygodnie w przypadku 6 dawek, co 3 miesiące w przypadku 8 dawek, a następnie co 6 miesięcy w przypadku 5 dawek w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
- Ramię II: Pacjenci otrzymują wyłącznie chemioterapię neoadjuwantową lub adjuwantową i/lub terapię hormonalną.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani corocznie przez 5 lat.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 3300 pacjentów (1650 na grupę leczenia) zostanie zebranych do tego badania w ciągu 3 lat.
Typ studiów
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Rozpoznanie pierwotnego raka piersi, spełniające 1 z następujących kryteriów stopnia zaawansowania:
- II etap
- Etap III
- Stopień T ≥ T1
Otrzymując LUB zaplanowane chemioterapię i/lub terapię hormonalną
Dla pacjentów otrzymujących terapię neoadjuwantową
- Guz > 5 cm (T3), cechy miejscowo zaawansowanej choroby (T4), LUB zajęcie węzłów chłonnych potwierdzone biopsją (N1)
- Zaplanowane przystąpienie do ostatecznej operacji i/lub radykalnej radioterapii z zamiarem wyleczenia w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia neoadjuwantowego
- Nie więcej niż 30 dni między rozpoczęciem leczenia neoadiuwantowego a rozpoczęciem podawania badanego leku
Dla pacjentów otrzymujących leczenie uzupełniające
- Musi przejść całkowitą resekcję guza pierwotnego i leczenie węzłów chłonnych pachowych*
- Musi mieć zajęcie węzłów chłonnych
- Brak wcześniejszej terapii neoadiuwantowej**
- Nie więcej niż 60 dni od wcześniejszej ostatecznej operacji UWAGA: *Pacjenci, których plan leczenia obejmuje dalszą resekcję guza pierwotnego i/lub leczenie węzłów chłonnych pachowych (np. ukończone w ciągu 9 miesięcy od rozpoczęcia studiów
UWAGA: **Przedoperacyjna hormonoterapia trwająca < 30 dni nie jest uważana za wcześniejszą terapię neoadjuwantową
- Brak dowodów nawrotu lub przerzutów choroby
- Brak historii raka piersi, z wyjątkiem raka przewodowego in situ lub raka zrazikowego in situ
Status receptora hormonalnego:
- Nieokreślony
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- 18 lat i więcej
Seks
- Kobieta
Stan menopauzy
- Przed menopauzą lub po menopauzie
Stan wydajności
- Karnowskiego 80-100% OR
- ECOG 0-1
Długość życia
- Nieokreślony
Hematopoetyczny
- Nieokreślony
Wątrobiany
- Nieokreślony
Nerkowy
- Kreatynina ≤ 1,5 razy górna granica normy
Inny
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Brak aktywnych problemów dentystycznych, w tym ropnia zęba lub infekcji kości szczęki (np. szczęki lub żuchwy)
- Brak wcześniejszej lub aktualnej diagnozy martwicy kości szczęki
- Żaden inny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat (w tym wcześniejszy rak drugiej piersi) z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka in situ szyjki macicy leczonego wyleczalnie
Brak historii chorób wpływających na metabolizm kości, w tym któregokolwiek z poniższych:
- Choroba Pageta kości
- Pierwotna nadczynność przytarczyc
- Osteoporoza wymagająca leczenia lub mogąca wymagać leczenia w ciągu najbliższych 6 miesięcy
- Żadna inna poważna choroba fizyczna lub psychiczna, która wykluczałaby zgodność badania
- Brak znanej nadwrażliwości na bisfosfoniany
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Chemoterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
Terapia endokrynologiczna
- Zobacz charakterystykę choroby
Radioterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
Chirurgia
- Zobacz charakterystykę choroby
Więcej niż 4 tygodnie od wcześniejszej i żadnej równoczesnej operacji stomatologicznej lub szczękowej (np. Ekstrakcji lub implantów)
- Dozwolone są wypełnienia dentystyczne, skaling i polerowanie zębów lub drobne operacje dziąseł w ciągu ostatnich 4 tygodni
Inny
- Ponad rok od podania bisfosfonianów
- Więcej niż 30 dni od poprzednich leków eksperymentalnych
- Brak równoczesnych leków eksperymentalnych (tj. niezatwierdzonych lokalnie dla jakiegokolwiek wskazania)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Przeżycie wolne od choroby oceniane corocznie przez 10 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Czas do przerzutów do kości jako pierwszego nawrotu oceniany corocznie przez 10 lat
|
|
Czas do przerzutów do kości per se oceniany corocznie przez 10 lat
|
|
Czas do odległych przerzutów oceniany corocznie przez 10 lat
|
|
Całkowite przeżycie oceniane na podstawie analizy końcowej po 10 latach
|
|
Zdarzenia związane z układem kostnym poprzedzające rozwój przerzutów do kości oceniane corocznie przez 10 lat
|
|
Zdarzenia związane z układem kostnym po wystąpieniu przerzutów do kości oceniane corocznie przez 10 lat
|
|
Bezpieczeństwo i toksyczność kwasu zoledronowego oceniane corocznie przez 10 lat
|
|
Ocena wpływu czynników prognostycznych (np. status receptora estrogenowego lub progesteronowego [ER/PR], stopień zaawansowania TNM, stopień zaawansowania nowotworu, HER2/neu, stan menopauzalny) na wynik leczenia
|
|
Analiza mutacji specyficznych dla nowotworów, proteomika i zmiany ekspresji genów w komórkach nowotworowych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Robert E. Coleman, MD, FRCP, Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
- Victoria Hiley, University of Leeds
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marshall H, Gregory W, Bell R, et al.: Adjuvant therapy with zoledronic acid (AZURE-BIG 01/04): The influence of menopausal status and age on treatment effects. [Abstract] J Clin Oncol 30 (Suppl 15): A-502, 2012.
- Coleman RE, Marshall H, Cameron D, Dodwell D, Burkinshaw R, Keane M, Gil M, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Ritchie D, Pugh J, Gaunt C, Rea U, Peterson J, Davies C, Hiley V, Gregory W, Bell R; AZURE Investigators. Breast-cancer adjuvant therapy with zoledronic acid. N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1396-405. doi: 10.1056/NEJMoa1105195. Epub 2011 Sep 25.
- Coleman R, Woodward E, Brown J, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane M, Gil M, Davies C, Burkinshaw R, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Thorpe H. Safety of zoledronic acid and incidence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) during adjuvant therapy in a randomised phase III trial (AZURE: BIG 01-04) for women with stage II/III breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jun;127(2):429-38. doi: 10.1007/s10549-011-1429-y. Epub 2011 Mar 11.
- Coleman RE, Winter MC, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane MM, Gil M, Ritchie D, Passos-Coelho JL, Wheatley D, Burkinshaw R, Marshall SJ, Thorpe H; AZURE (BIG01/04) Investigators. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer. Br J Cancer. 2010 Mar 30;102(7):1099-105. doi: 10.1038/sj.bjc.6605604. Epub 2010 Mar 16.
- Coleman R, Thorpe H, Cameron D, et al.: Zoledronic acid is well tolerated and can be safely administered with adjuvant chemotherapy first safety data from the AZURE trial (BIG01/04). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 100 (Suppl 1): A-2080, S107, 2006.
- Coleman R, Cameron D, Dodwell D, Bell R, Wilson C, Rathbone E, Keane M, Gil M, Burkinshaw R, Grieve R, Barrett-Lee P, Ritchie D, Liversedge V, Hinsley S, Marshall H; AZURE investigators. Adjuvant zoledronic acid in patients with early breast cancer: final efficacy analysis of the AZURE (BIG 01/04) randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):997-1006. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70302-X. Epub 2014 Jul 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHEFF-AZURE
- CDR0000335111 (Identyfikator rejestru: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20315
- ISRCTN79831382
- BIG-1-04
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na leczenie uzupełniające
-
Tongji HospitalJeszcze nie rekrutacjaNawrót | HCC | Minimalna choroba resztkowaChiny
-
Institute of Oncology LjubljanaZakończony
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
Changchun BCHT Biotechnology Co.Jeszcze nie rekrutacja
-
Columbia UniversityZakończony