- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00072020
Kemoterapia ja/tai hormoniterapia tsoledronaatilla tai ilman sitä hoidettaessa naisia, joilla on vaiheen II tai III rintasyöpä
Vähentääkö adjuvantti tsoledronihappo uusiutumista potilailla, joilla on korkea riski paikallinen rintasyöpä?
PERUSTELUT: Tsoledronaatti voi viivyttää tai estää luumetastaasien muodostumista. Vielä ei tiedetä, ovatko kemoterapia ja/tai hormonihoito tehokkaampia tsoledronaatin kanssa tai ilman sitä estämään syövän uusiutumista ja luumetastaaseja rintasyöpää sairastavilla naisilla.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan kemoterapian ja/tai hormonihoidon antamista yhdessä tsoledronaatin kanssa, jotta nähdään, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna kemoterapiaan ja/tai pelkkään hormonihoitoon syövän uusiutumisen ja luumetastaasien ehkäisyssä naisilla, joilla on vaiheen II tai vaiheen III rinnat. syöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa neoadjuvantti- tai adjuvanttikemoterapialla ja/tai hormonihoidolla hoidettujen naisten taudista eloonjäämistä, joilla on vaiheen II tai III rintasyöpä ja joilla on korkea uusiutumisriski, ja ilman tsoledronaaattia.
Toissijainen
- Vertaa aikaa luumetastaaseihin ensimmäisenä uusiutumisena näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa aikaa luumetastaaseihin sinänsä näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa aikaa kaukaisiin etäpesäkkeisiin näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjäämistä.
- Vertaa luustoon liittyvien tapahtumien (murtumat, selkäytimen puristus, luun sädehoito, luun leikkaus ja hyperkalsemia) vähenemistä ennen ja jälkeen luumetastaasien kehittymisen näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Selvitä tsoledronaatin turvallisuus ja toksisuus potilailla, joita hoidetaan näillä hoito-ohjelmilla.
- Korreloivat ennustetekijät, kuten estrogeenireseptori- ja progesteronireseptoritila, TNM-vaihe, kasvainaste, HER2/neu-status ja vaihdevuosien tila näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden hoidon tuloksen kanssa.
- Määritä tarkemmat prognostiset indikaattorit luumetastaasien kehittymiselle ja tekijöille, jotka pystyvät ennustamaan spesifistä hyötyä bisfosfonaattihoidosta käyttämällä proteomiikkaa, kudosmikrojärjestelmää ja muita nykyaikaisia tekniikoita näillä potilailla.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, avoin, rinnakkaisryhmien monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat neoadjuvanttia tai adjuvanttia kemoterapiaa ja/tai hormonihoitoa. Potilaat saavat myös samanaikaisesti tsoledronaatin IV 15 minuutin ajan 3-4 viikon välein 6 annosta, 3 kuukauden välein 8 annosta ja sitten 6 kuukauden välein 5 annosta, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei ole.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat pelkkää neoadjuvanttia tai adjuvanttia kemoterapiaa ja/tai hormonihoitoa.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan vuosittain 5 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMÄ: Yhteensä 3 300 potilasta (1 650 per hoitohaara) kerääntyy tähän tutkimukseen kolmen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Primaarisen rintasyövän diagnoosi, joka täyttää yhden seuraavista vaiheistuskriteereistä:
- Vaihe II
- Vaihe III
- T-vaihe ≥ T1
Saat TAI kemoterapiaa ja/tai endokriinistä hoitoa
Neoadjuvanttihoitoa saaville potilaille
- Kasvain > 5 cm (T3), paikallisesti edenneen taudin piirteet (T4), TAI koepalalla todistettu imusolmukkeiden vaikutus (N1)
- Suunniteltu siirtymään lopulliseen leikkaukseen ja/tai radikaaliin sädehoitoon parantavalla tarkoituksella 6 kuukauden sisällä neoadjuvanttihoidon aloittamisesta
- Enintään 30 päivää neoadjuvanttihoidon aloittamisen ja tutkimuslääkkeen aloittamisen välillä
Adjuvanttihoitoa saaville potilaille
- on täytynyt suorittaa täydellinen primaarisen kasvaimen resektio ja kainaloimusolmukkeiden hoito*
- Täytyy olla imusolmukkeiden vaikutus
- Ei aikaisempaa neoadjuvanttihoitoa**
- Enintään 60 päivää edellisestä lopullisesta leikkauksesta HUOMAUTUS: *Potilaat, joiden hoitosuunnitelmaan kuuluu lisäkasvaimen resektio ja/tai kainaloimusolmukkeiden hoito (esim. raivaus tai sädehoito) parantavalla tarkoituksella kemoterapian päätyttyä, ovat kelvollisia edellyttäen, että hoito on suoritettu 9 kuukauden kuluessa opintojen aloittamisesta
HUOMAA: **Preoperatiivista endokriinistä hoitoa, joka kestää < 30 päivää, ei pidetä aikaisempana neoadjuvanttihoitona
- Ei näyttöä toistuvasta tai metastaattisesta taudista
- Ei aiemmin ollut rintasyöpää, paitsi duktaalisyöpä in situ tai lobulaarinen karsinooma in situ
Hormonireseptorin tila:
- Ei määritelty
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Seksiä
- Nainen
Vaihdevuosien tila
- Premenopausaalinen tai postmenopausaalinen
Suorituskyvyn tila
- Karnofsky 80-100% TAI
- ECOG 0-1
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Ei määritelty
Maksa
- Ei määritelty
Munuaiset
- Kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei aktiivisia hammasongelmia, mukaan lukien hammaspaise tai leukaluun (esim. yläleuan tai alaleuan) infektio
- Leuan osteonekroosin aiempaa tai nykyistä diagnoosia ei ole
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana (mukaan lukien aiempi kontralateraalinen rintasyöpä) paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai parantavasti hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ
Ei aiempia sairauksia, jotka vaikuttavat luun aineenvaihduntaan, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Pagetin luutauti
- Primaarinen hyperparatyreoosi
- Osteoporoosi, joka vaatii hoitoa tai todennäköisesti tarvitsee hoitoa seuraavan 6 kuukauden aikana
- Ei muuta vakavaa fyysistä tai psyykkistä sairautta, joka estäisi tutkimusten noudattamisen
- Ei tunnettua yliherkkyyttä bisfosfonaateille
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Kemoterapia
- Katso Taudin ominaisuudet
Endokriininen terapia
- Katso Taudin ominaisuudet
Sädehoito
- Katso Taudin ominaisuudet
Leikkaus
- Katso Taudin ominaisuudet
Yli 4 viikkoa aikaisemmasta hammas- tai leukaleikkauksesta (esim. poistot tai implantit) eikä yhtään samanaikaista hammas- tai leukaleikkausta
- Hampaiden täytteet, hampaiden hilseily ja kiillotus tai pienet ienleikkaukset viimeisen 4 viikon aikana ovat sallittuja
muu
- Yli 1 vuosi aikaisemmista bisfosfonaateista
- Yli 30 päivää aiemmista tutkimuslääkkeistä
- Ei samanaikaisia tutkimuslääkkeitä (eli ei paikallisesti hyväksytty mihinkään käyttöaiheeseen)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Taudista vapaa eloonjääminen arvioituna vuosittain 10 vuoden ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Aika luumetastaaseihin ensimmäisenä uusiutumisena arvioidaan vuosittain 10 vuoden ajan
|
|
Aika luumetastaaseihin sinänsä arvioituna vuosittain 10 vuoden ajan
|
|
Aika kaukaisiin etäpesäkkeisiin arvioituna vuosittain 10 vuoden ajan
|
|
Kokonaiseloonjääminen lopullisella analyysillä arvioituna 10 vuoden kohdalla
|
|
Luustoon liittyvät tapahtumat ennen luumetastaasien kehittymistä arvioituna vuosittain 10 vuoden ajan
|
|
Luustoon liittyvät tapahtumat luumetastaasien kehittymisen jälkeen arvioituna vuosittain 10 vuoden ajan
|
|
Tsoledronihapon turvallisuus ja toksisuus arvioidaan vuosittain 10 vuoden ajan
|
|
Ennustetekijöiden (esim. estrogeenireseptorin tai progesteronireseptorin [ER/PR] tila, TNM-vaihe, kasvainaste, HER2/neu ja vaihdevuosien tila) vaikutuksen arviointi hoidon tulokseen
|
|
Kasvainspesifisten mutaatioiden, proteomiikan ja geeniekspression muutosten analyysi kasvainsoluissa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Robert E. Coleman, MD, FRCP, Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
- Victoria Hiley, University of Leeds
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marshall H, Gregory W, Bell R, et al.: Adjuvant therapy with zoledronic acid (AZURE-BIG 01/04): The influence of menopausal status and age on treatment effects. [Abstract] J Clin Oncol 30 (Suppl 15): A-502, 2012.
- Coleman RE, Marshall H, Cameron D, Dodwell D, Burkinshaw R, Keane M, Gil M, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Ritchie D, Pugh J, Gaunt C, Rea U, Peterson J, Davies C, Hiley V, Gregory W, Bell R; AZURE Investigators. Breast-cancer adjuvant therapy with zoledronic acid. N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1396-405. doi: 10.1056/NEJMoa1105195. Epub 2011 Sep 25.
- Coleman R, Woodward E, Brown J, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane M, Gil M, Davies C, Burkinshaw R, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Thorpe H. Safety of zoledronic acid and incidence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) during adjuvant therapy in a randomised phase III trial (AZURE: BIG 01-04) for women with stage II/III breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jun;127(2):429-38. doi: 10.1007/s10549-011-1429-y. Epub 2011 Mar 11.
- Coleman RE, Winter MC, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane MM, Gil M, Ritchie D, Passos-Coelho JL, Wheatley D, Burkinshaw R, Marshall SJ, Thorpe H; AZURE (BIG01/04) Investigators. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer. Br J Cancer. 2010 Mar 30;102(7):1099-105. doi: 10.1038/sj.bjc.6605604. Epub 2010 Mar 16.
- Coleman R, Thorpe H, Cameron D, et al.: Zoledronic acid is well tolerated and can be safely administered with adjuvant chemotherapy first safety data from the AZURE trial (BIG01/04). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 100 (Suppl 1): A-2080, S107, 2006.
- Coleman R, Cameron D, Dodwell D, Bell R, Wilson C, Rathbone E, Keane M, Gil M, Burkinshaw R, Grieve R, Barrett-Lee P, Ritchie D, Liversedge V, Hinsley S, Marshall H; AZURE investigators. Adjuvant zoledronic acid in patients with early breast cancer: final efficacy analysis of the AZURE (BIG 01/04) randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):997-1006. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70302-X. Epub 2014 Jul 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SHEFF-AZURE
- CDR0000335111 (Rekisterin tunniste: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20315
- ISRCTN79831382
- BIG-1-04
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .