- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00072020
Kemoterapi og/eller hormonbehandling med eller uden zoledronat til behandling af kvinder med trin II eller trin III brystkræft
Reducerer adjuverende zoledronsyre tilbagefald hos patienter med højrisiko lokaliseret brystkræft?
RATIONALE: Zoledronat kan forsinke eller forhindre dannelsen af knoglemetastaser. Det vides endnu ikke, om kemoterapi og/eller hormonbehandling er mere effektiv med eller uden zoledronat til at forebygge kræfttilbagefald og knoglemetastaser hos kvinder med brystkræft.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer at give kemoterapi og/eller hormonbehandling sammen med zoledronat for at se, hvor godt de virker sammenlignet med kemoterapi og/eller hormonbehandling alene til at forhindre tilbagefald af kræft og knoglemetastaser hos kvinder med stadium II eller stadium III bryst. Kræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign sygdomsfri overlevelse af kvinder med stadium II eller III brystkræft med høj risiko for tilbagefald behandlet med neoadjuverende eller adjuverende kemoterapi og/eller hormonbehandling med vs uden zoledronat.
Sekundær
- Sammenlign tid til knoglemetastaser, som første tilbagefald, hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign tid til knoglemetastaser i sig selv hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign tid med fjernmetastaser hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign den samlede overlevelse hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign reduktionen af skeletrelaterede hændelser (frakturer, rygmarvskompression, strålebehandling af knoglen, kirurgi i knoglerne og hypercalcæmi) før og efter udviklingen af knoglemetastaser hos patienter behandlet med disse regimer.
- Bestem sikkerheden og toksiciteten af zoledronat hos patienter behandlet med disse regimer.
- Korreler prognostiske faktorer, såsom østrogen-receptor- og progesteron-receptor-status, TNM-stadium, tumorgrad, HER2/neu-status og menopausal status med behandlingsresultat hos patienter behandlet med disse regimer.
- Bestem mere specifikke prognostiske indikatorer for udvikling af knoglemetastaser og faktorer, der er i stand til at forudsige specifik fordel ved bisphosphonatbehandling ved hjælp af proteomik, vævsmikroarray og andre moderne teknikker hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, åben-label, parallel-gruppe, multicenter undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter deltagende center. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienter får neoadjuverende eller adjuverende kemoterapi og/eller hormonbehandling. Patienterne får også samtidig zoledronat IV over 15 minutter hver 3.-4. uge i 6 doser, hver 3. måned i 8 doser og derefter hver 6. måned i 5 doser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- Arm II: Patienter får neoadjuverende eller adjuverende kemoterapi og/eller hormonbehandling alene.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienter årligt i 5 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 3.300 patienter (1.650 pr. behandlingsarm) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 3 år.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af primær brystkræft, der opfylder 1 af følgende stadiekriterier:
- Fase II
- Fase III
- T-trin ≥ T1
Modtager ELLER planlagt til at modtage kemoterapi og/eller endokrin behandling
Til patienter, der modtager neoadjuverende terapi
- Tumor > 5 cm (T3), træk ved lokalt fremskreden sygdom (T4), ELLER biopsi-bevist lymfeknudepåvirkning (N1)
- Planlagt at fortsætte til endelig operation og/eller radikal strålebehandling med helbredende hensigt inden for 6 måneder efter påbegyndelse af neoadjuverende behandling
- Ikke mere end 30 dage mellem påbegyndelse af neoadjuverende behandling og start af studielægemidlet
Til patienter, der modtager adjuverende terapi
- Skal have gennemgået fuldstændig primær tumorresektion og behandling af aksillære lymfeknuder*
- Skal have lymfeknudepåvirkning
- Ingen forudgående neoadjuverende terapi**
- Ikke mere end 60 dage siden forudgående endelig operation BEMÆRK: *Patienter, hvis behandlingsplan omfatter yderligere primær tumorresektion og/eller behandling af de aksillære lymfeknuder (f.eks. clearance eller strålebehandling) med helbredende hensigt efter afslutning af kemoterapi er berettigede, forudsat at behandlingen er afsluttet inden for 9 måneder efter studiestart
BEMÆRK: **Preoperativ endokrin behandling med en varighed på < 30 dage betragtes ikke som forudgående neoadjuverende behandling
- Ingen tegn på tilbagevendende eller metastatisk sygdom
- Ingen historie med brystkræft, undtagen duktalt carcinom in situ eller lobulært carcinom in situ
Hormonreceptorstatus:
- Ikke specificeret
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Køn
- Kvinde
Menopausal status
- Præmenopausal eller postmenopausal
Præstationsstatus
- Karnofsky 80-100 % ELLER
- ØKOG 0-1
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Ikke specificeret
Hepatisk
- Ikke specificeret
Renal
- Kreatinin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen aktive tandproblemer, herunder dental byld eller infektion i kæbeknoglen (f.eks. maxilla eller mandible)
- Ingen tidligere eller aktuel diagnose af osteonekrose i kæben
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år (herunder tidligere kontralateral brystkræft) undtagen ikke-melanom hudkræft eller helbredende behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen
Ingen historie med sygdom med indflydelse på knoglemetabolisme, inklusive nogen af følgende:
- Pagets knoglesygdom
- Primær hyperparathyroidisme
- Osteoporose kræver behandling eller sandsynligvis vil kræve behandling inden for de næste 6 måneder
- Ingen anden alvorlig fysisk eller psykisk sygdom, der ville udelukke overholdelse af undersøgelsen
- Ingen kendt overfølsomhed over for bisfosfonater
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Kemoterapi
- Se Sygdomskarakteristika
Endokrin terapi
- Se Sygdomskarakteristika
Strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
Kirurgi
- Se Sygdomskarakteristika
Mere end 4 uger siden tidligere og ingen samtidig tand- eller kæbeoperation (f.eks. ekstraktioner eller implantater)
- Tandfyldninger, afskalning og polering af tænder eller mindre tandkødsoperationer inden for de seneste 4 uger er tilladt
Andet
- Mere end 1 år siden tidligere bisfosfonater
- Mere end 30 dage siden tidligere undersøgelsesmedicin
- Ingen samtidige undersøgelseslægemidler (dvs. ikke lokalt godkendt til nogen indikation)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sygdomsfri overlevelse vurderet årligt i 10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Tid til knoglemetastaser som første recidiv vurderet årligt i 10 år
|
|
Tid til knoglemetastaser som sådan vurderet årligt i 10 år
|
|
Tid til fjernmetastaser vurderet årligt i 10 år
|
|
Samlet overlevelse vurderet ved endelig analyse efter 10 år
|
|
Skelet-relaterede hændelser forud for udvikling af knoglemetastaser vurderet årligt i 10 år
|
|
Skelet-relaterede hændelser efter udvikling af knoglemetastaser vurderet årligt i 10 år
|
|
Sikkerhed og toksicitet af zoledronsyre vurderet årligt i 10 år
|
|
Evaluering af indflydelsen af prognostiske faktorer (f.eks. østrogenreceptor eller progesteronreceptor [ER/PR]-status, TNM-stadium, tumorgrad, HER2/neu og menopausal status) på behandlingsresultatet
|
|
Analyse af tumorspecifikke mutationer, proteomik og genekspressionsændringer i tumorceller
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Robert E. Coleman, MD, FRCP, Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
- Victoria Hiley, University of Leeds
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marshall H, Gregory W, Bell R, et al.: Adjuvant therapy with zoledronic acid (AZURE-BIG 01/04): The influence of menopausal status and age on treatment effects. [Abstract] J Clin Oncol 30 (Suppl 15): A-502, 2012.
- Coleman RE, Marshall H, Cameron D, Dodwell D, Burkinshaw R, Keane M, Gil M, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Ritchie D, Pugh J, Gaunt C, Rea U, Peterson J, Davies C, Hiley V, Gregory W, Bell R; AZURE Investigators. Breast-cancer adjuvant therapy with zoledronic acid. N Engl J Med. 2011 Oct 13;365(15):1396-405. doi: 10.1056/NEJMoa1105195. Epub 2011 Sep 25.
- Coleman R, Woodward E, Brown J, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane M, Gil M, Davies C, Burkinshaw R, Houston SJ, Grieve RJ, Barrett-Lee PJ, Thorpe H. Safety of zoledronic acid and incidence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) during adjuvant therapy in a randomised phase III trial (AZURE: BIG 01-04) for women with stage II/III breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011 Jun;127(2):429-38. doi: 10.1007/s10549-011-1429-y. Epub 2011 Mar 11.
- Coleman RE, Winter MC, Cameron D, Bell R, Dodwell D, Keane MM, Gil M, Ritchie D, Passos-Coelho JL, Wheatley D, Burkinshaw R, Marshall SJ, Thorpe H; AZURE (BIG01/04) Investigators. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer. Br J Cancer. 2010 Mar 30;102(7):1099-105. doi: 10.1038/sj.bjc.6605604. Epub 2010 Mar 16.
- Coleman R, Thorpe H, Cameron D, et al.: Zoledronic acid is well tolerated and can be safely administered with adjuvant chemotherapy first safety data from the AZURE trial (BIG01/04). [Abstract] Breast Cancer Res Treat 100 (Suppl 1): A-2080, S107, 2006.
- Coleman R, Cameron D, Dodwell D, Bell R, Wilson C, Rathbone E, Keane M, Gil M, Burkinshaw R, Grieve R, Barrett-Lee P, Ritchie D, Liversedge V, Hinsley S, Marshall H; AZURE investigators. Adjuvant zoledronic acid in patients with early breast cancer: final efficacy analysis of the AZURE (BIG 01/04) randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):997-1006. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70302-X. Epub 2014 Jul 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHEFF-AZURE
- CDR0000335111 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20315
- ISRCTN79831382
- BIG-1-04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med adjuverende terapi
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Ikke rekrutterer endnuKolorektal cancer | Polyp af tyktarmCanada
-
Peking University Third HospitalRekrutteringObservationsstudie | Prognose | Nyrecellekarcinom (RCC) | Tumor trombe | Real World Study | Prognostisk kræftmodel | Nyrecellekarcinom (nyrekræft)Kina
-
Zagazig UniversityAfsluttet
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Ikke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og halsKina
-
Xiwei XURekruttering
-
Ming-Yuan ChenRekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinomKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...AfsluttetIkke-småcellet lungekræft stadie I
-
Guangzhou Patronus Biotech Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHelvedesild | Rekombinant zostervaccine | VZV | Herpes zoster (HZ)Kina
-
Guangxi Medical UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom | Adjuvans | Transarteriel kemoemboliseringKina
-
Institute of Oncology LjubljanaAfsluttet