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エストロゲン受容体陽性および/またはプロゲステロン受容体陽性のステージ II、ステージ IIIA、またはステージ IIIB 乳がんの閉経後女性の治療におけるネオアジュバント レトロゾール

2016年9月23日 更新者:Washington University School of Medicine

エストロゲン受容体陽性および/またはプロゲステロン受容体陽性のT2、T3、T4a-c、N0-2、M0乳がんを有する閉経後女性を対象に術前レトロゾールを毎日2.5mg投与する4か月の第2相試験 - アロマターゼ阻害剤療法の新規バイオマーカー

理論的根拠: エストロゲンは乳がん細胞の増殖を刺激する可能性があります。 レトロゾールを使用したホルモン療法は、エストロゲンの生成を減少させることで乳がんと戦う可能性があります。 手術前にレトロゾールを投与すると、腫瘍が縮小して切除できる可能性があります。

目的: この第 II 相試験では、エストロゲン受容体陽性またはプロゲステロン受容体陽性のステージ II、ステージ IIIA、またはステージ IIIB の乳がんの手術を受ける閉経後女性の治療において、ネオアジュバントのレトロゾールがどの程度効果があるかを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • ネオアジュバントレトロゾールで治療されたエストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体陽性ステージ II、IIIA、または IIIB 乳がんの閉経後女性における反応の予測モデル (遺伝子発現プロファイリングに基づく) を開発します。

二次

  • この薬で治療された患者の奏効率を測定します。
  • この薬で治療された患者の Ki67 増殖率の変化を確認します。
  • この薬で治療された患者の手術結果の改善率を測定します。
  • この薬で治療された患者の長期転帰を判定します。
  • これらの患者に対するこの薬の安全性を判断してください。
  • これらの患者におけるこの薬剤に対する耐性のメカニズムを特定します。

概要: これは多施設共同研究です。

疾患の進行が見られない場合、患者は術前補助として経口レトロゾールを1日1回、16週間投与される。 その後、患者はレトロゾールの最後の投与から 1 日後に乳房手術を受けます。 16 週間後に部分奏効が得られた患者は、乳房手術を受ける前にさらに 8 週間レトロゾールの投与を続けることができます。

患者は根治手術後 4 週間以内に追跡され、その後は 10 年間毎年追跡されます。

予測される獲得数: この研究では合計 150 人の患者が獲得される予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

115

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

病気の特徴:

  • 針生検により乳房の浸潤性腺癌が組織学的に確認された

    • 臨床ステージ T2-T4a-c、N0-2、M0
  • 触診可能で測定可能な病気
  • これまで治療を受けていない病気
  • 術前補助療法による利点は、手術結果を改善し、かつ次のいずれかの基準を満たします。

    • 腫瘍摘出術の辺縁候補者(例:腫瘍摘出術は実行可能だが、断端が陽性または美容上の結果が不良になるリスクがある患者)、および患者は乳房温存手術を希望している
    • 原発腫瘍の大きさにより腫瘍摘出術には不適格だが、修正根治的乳房切除術は可能であり、かつ患者は乳房温存手術を希望している
    • 手術不能な疾患、および修正的根治的乳房切除術によって疾患が手術可能になるために必要な全身療法
  • 両側の原発腫瘍は、両方の腫瘍が登録基準と一致している場合に許可されます
  • 炎症性癌がない(乳房の少なくとも 3 分の 1 に影響を及ぼすポードーオレンジとして定義)

    • 皮膚への腫瘍の直接伸長が許可される
  • 孤立した同側鎖骨上リンパ節腫脹を除き、転移性乳房疾患はない
  • ホルモン受容体の状態:

    • 腫瘍の浸潤成分の10%以上の核染色に基づくエストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体陽性疾患

患者の特徴:

年

  • 閉経後

セックス

  • 女性

更年期障害の状態

  • 閉経後。以下の基準の 1 つを満たすものとして定義されます。

    • 少なくとも1年間月経が止まっている
    • 両側卵巣摘出術
    • 閉経後の範囲における卵胞刺激ホルモンとエストラジオールのレベル

パフォーマンスステータス

  • エコグ 0-2

平均寿命

  • 指定されていない

造血

  • 指定されていない

肝臓

  • 研究への参加を妨げるような重度の肝機能障害はない

腎臓

  • 指定されていない

他の

  • 生検材料を提供する意欲と能力がある
  • 術前補助療法後に乳房手術を受ける意思がある
  • 研究の遵守を妨げるような状態(混乱、虚弱、アルコール依存症など)がないこと
  • 他に同時進行性の進行性浸潤性悪性腫瘍がないこと
  • 研究への参加を妨げるような他の重篤な疾患を併発していないこと

以前の併用療法:

生物学的療法

  • 乳がんに対する免疫療法や生体反応修飾薬を併用しないこと

化学療法

  • 乳がんに対する化学療法歴がない
  • 乳がんに対する同時化学療法は行わない

内分泌療法

  • 以前のホルモン補充療法または植物エストロゲン性のハーブ療法、代替療法、または市販 (OTC) 性ホルモン療法から少なくとも 2 週間
  • これまでに乳がんに対するホルモン剤の投与は行われていない
  • アロマターゼ阻害剤、タモキシフェン、ラロキシフェン、またはその他の抗エストロゲン剤または選択的エストロゲン受容体調節剤の使用歴がない
  • ホルモン補充療法や植物エストロゲンのハーブ療法、代替療法、市販薬など、性ホルモンの状態に影響を与えることが知られている併用薬はありません。
  • 乳がんに対する他の同時内分泌療法は行わない

放射線療法

  • 乳がんに対する放射線治療歴がない
  • 乳がんに対する同時放射線治療はありません

手術

  • 事前のセンチネルリンパ節生検が許可される
  • 他の乳がん手術を同時に行わないこと

他の

  • 以前の未承認薬または治験薬の投与から 30 日以上
  • 骨粗鬆症に対するビスホスホネートの併用は許可されています
  • 乳がんに対する他の同時治療はありません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レトロゾール/手術

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
遺伝子発現プロファイリングによって評価される反応の予測モデル

二次結果の測定

結果測定
回答率
安全性
Ki67 増殖率の変化
手術成績の改善率
長期的な成果
抵抗のメカニズム

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Naughton, M.D.、Washington University School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年10月1日

一次修了 (実際)

2007年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年9月1日

試験登録日

最初に提出

2004年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2004年6月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年9月23日

最終確認日

2016年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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