- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00084396
Neoadjuvante letrozol bij de behandeling van postmenopauzale vrouwen met oestrogeenreceptorpositieve en/of progesteronreceptorpositieve borstkanker in stadium II, stadium IIIA of stadium IIIB
Een fase 2-onderzoek van 4 maanden preoperatief Letrozol 2,5 mg per dag voor postmenopauzale vrouwen met oestrogeenreceptorpositief en/of progesteronreceptorpositief T2, T3, T4a-c, N0-2, M0 Borstkanker - Nieuwe biomarkers voor aromataseremmertherapie
RATIONALE: Oestrogeen kan de groei van borstkankercellen stimuleren. Hormoontherapie met letrozol kan borstkanker bestrijden door de productie van oestrogeen te verminderen. Toediening van letrozol vóór de operatie kan de tumor verkleinen zodat deze kan worden verwijderd.
DOEL: Deze fase II-studie onderzoekt hoe goed neoadjuvante letrozol werkt bij de behandeling van postmenopauzale vrouwen die een operatie ondergaan voor oestrogeen-receptor-positieve of progesteron-receptor-positieve stadium II, stadium IIIA of stadium IIIB borstkanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Ontwikkel een voorspellend responsmodel (gebaseerd op genexpressieprofilering) bij postmenopauzale vrouwen met oestrogeen- en/of progesteronreceptor-positieve stadium II-, IIIA- of IIIB-borstkanker behandeld met neoadjuvante letrozol.
Ondergeschikt
- Bepaal het responspercentage bij patiënten die met dit medicijn worden behandeld.
- Bepaal veranderingen in Ki67-proliferatiesnelheden bij patiënten die met dit medicijn worden behandeld.
- Bepaal de snelheid van verbetering van chirurgische resultaten bij patiënten die met dit medicijn worden behandeld.
- Bepaal de langetermijnresultaten bij patiënten die met dit medicijn worden behandeld.
- Bepaal de veiligheid van dit medicijn bij deze patiënten.
- Bepaal mechanismen van resistentie tegen dit medicijn bij deze patiënten.
OVERZICHT: Dit is een multicenter studie.
Patiënten krijgen neoadjuvante orale letrozol eenmaal daags gedurende 16 weken bij afwezigheid van ziekteprogressie. Patiënten ondergaan dan een dag na de laatste dosis letrozol een borstoperatie. Patiënten met een gedeeltelijke respons na 16 weken kunnen letrozol gedurende nog eens 8 weken blijven gebruiken voordat ze een borstoperatie ondergaan.
Patiënten worden gevolgd binnen 4 weken na de definitieve operatie en daarna jaarlijks gedurende 10 jaar.
VERWACHTE ACCRUAL: Er zullen in totaal 150 patiënten worden opgebouwd voor deze studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Histologisch bevestigd infiltrerend adenocarcinoom van de borst door kernnaaldbiopsie
- Klinisch stadium T2-T4a-c, N0-2, M0
- Voelbare en meetbare ziekte
- Eerder onbehandelde ziekte
Voordelen van neoadjuvante therapie die de chirurgische uitkomst zou verbeteren EN voldoet aan criteria voor 1 van de volgende:
- Marginale kandidaat voor lumpectomie (bijv. lumpectomie haalbaar maar patiënt loopt risico op positieve marges of slecht cosmetisch resultaat) EN patiënt wenst borstsparende operatie
- Komt niet in aanmerking voor lumpectomie vanwege de grootte van de primaire tumor, maar gemodificeerde radicale mastectomie is haalbaar EN de patiënt wenst een borstsparende operatie
- Inoperabele ziekte EN systemische therapie die nodig is om de ziekte opereerbaar te maken door gemodificeerde radicale borstamputatie
- Bilaterale primaire tumoren zijn toegestaan, mits beide tumoren voldoen aan de toelatingscriteria
Geen inflammatoir carcinoom (gedefinieerd als peau d'orange dat ten minste een derde van de borst aantast)
- Directe uitbreiding van de tumor naar de huid is toegestaan
- Geen gemetastaseerde borstziekte, behalve geïsoleerde ipsilaterale supraclaviculaire lymfadenopathie
Hormoonreceptorstatus:
- Oestrogeen- en/of progesteronreceptor-positieve ziekte op basis van 10% of meer nucleaire kleuring van de invasieve component van de tumor
PATIËNTKENMERKEN:
Leeftijd
- Postmenopauzaal
Seks
- Vrouwelijk
Overgangsstatus
Postmenopauzaal, gedefinieerd als het voldoen aan 1 van de volgende criteria:
- Stopzetting van de menstruatie gedurende ten minste 1 jaar
- Bilaterale chirurgische ovariëctomie
- Follikelstimulerend hormoon en oestradiolspiegels in het postmenopauzale bereik
Prestatiestatus
- ECOG 0-2
Levensverwachting
- Niet gespecificeerd
Hematopoietisch
- Niet gespecificeerd
lever
- Geen ernstige leverdisfunctie die deelname aan de studie zou verhinderen
Nier
- Niet gespecificeerd
Ander
- Bereid en in staat biopsiemateriaal te verstrekken
- Bereid tot borstoperatie na neoadjuvante behandeling
- Geen aandoening (bijv. verwardheid, gebrekkigheid of alcoholisme) die de naleving van de studie zou verhinderen
- Geen andere gelijktijdige actieve en progressieve invasieve maligniteiten
- Geen andere gelijktijdige ernstige ziekte die deelname aan de studie zou verhinderen
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
Biologische therapie
- Geen gelijktijdige immunotherapie of biologische responsmodificatoren voor borstkanker
Chemotherapie
- Geen voorafgaande chemotherapie voor borstkanker
- Geen gelijktijdige chemotherapie voor borstkanker
Endocriene therapie
- Ten minste 2 weken sinds eerdere hormoonvervangende therapie of fyto-oestrogene kruiden, alternatieve of vrij verkrijgbare geslachtshormoonremedies
- Geen eerdere hormonale middelen voor borstkanker
- Geen eerdere aromataseremmers, tamoxifen, raloxifeen of andere anti-oestrogeen- of selectieve oestrogeenreceptormodulatoren
- Geen gelijktijdige geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze de geslachtshormoonstatus beïnvloeden, inclusief hormoonvervangingstherapie of fyto-oestrogene kruiden, alternatieve of OTC-remedies
- Geen andere gelijktijdige endocriene therapie voor borstkanker
Radiotherapie
- Geen voorafgaande radiotherapie voor borstkanker
- Geen gelijktijdige radiotherapie voor borstkanker
Chirurgie
- Voorafgaande schildwachtklierbiopsie toegestaan
- Geen andere gelijktijdige operatie voor borstkanker
Ander
- Meer dan 30 dagen sinds eerdere niet-goedgekeurde of experimentele medicijnen
- Gelijktijdige bisfosfonaten voor osteoporose toegestaan
- Geen andere gelijktijdige behandeling voor borstkanker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Letrozol/Chirurgie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Voorspellend model voor respons zoals beoordeeld door genexpressieprofilering
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Responspercentage
|
|
Veiligheid
|
|
Veranderingen in proliferatiesnelheden van Ki67
|
|
Snelheid van verbetering in chirurgische resultaten
|
|
Resultaten op lange termijn
|
|
Mechanismen van weerstand
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Naughton, M.D., Washington University School of Medicine
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Hormoon antagonisten
- Aromatase-remmers
- Steroïde syntheseremmers
- Oestrogeen antagonisten
- Letrozol
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000361963
- P30CA091842 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- R01CA095614 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- WU-03-0586
- UCSF-02755
- UCSF-H8409-21398-04
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .