SB-715992 転移性または切除不能な固形腫瘍またはホジキンまたは非ホジキンリンパ腫の患者の治療
固形腫瘍患者を対象に 21 日サイクルの 1 ~ 3 日目に SB-715992 を投与した第 I 相非盲検用量漸増試験
調査の概要
状態
条件
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 節性辺縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 再発成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- ワルデンストレームマクログロブリン血症
- 詳細不明の成人固形腫瘍、プロトコル固有
- 再発成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- 再発成人ホジキンリンパ腫
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- IV期の成人バーキットリンパ腫
- IV期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- IV期成人びまん性混合細胞リンパ腫
- IV期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- IV期の成人ホジキンリンパ腫
- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 3 濾胞性リンパ腫
- IV期マントル細胞リンパ腫
- ステージ IV 辺縁帯リンパ腫
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- 成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- IV期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- IV期成人リンパ芽球性リンパ腫
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. 固形腫瘍患者における 21 日サイクルの 1 ~ 3 日目に 1 時間の静脈内注入として投与される SB-715992 の安全性と忍容性を評価すること。
Ⅱ. この投与スケジュールに対する SB-715992 の用量制限毒性 (DLT) および最大耐量 (MTD) を決定する。
副次的な目的:
I. SB-715992 の臨床反応を 21 日ごとに 1 ~ 3 日目に観察します。 Ⅱ. この投与スケジュールでの SB-715992 の薬物動態 (PK) を特徴付ける。
III. 薬物代謝、有効性の分子および細胞予測因子 (バイオマーカー)、毒性および薬物相互作用の可能性を調査する。
概要: これは非盲検、用量漸増、多施設試験です。
患者は、1〜3日目に1時間以上SB-715992 IVを受け取ります。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。
最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3~6人の患者のコホートにSB-715992の漸増用量を投与します。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 MTD で最大 10 人の追加の患者が治療されます
患者は4週間追跡されます。
予測される患者数: この研究では、11 ~ 19 か月以内に合計 18 ~ 31 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、組織学的に確認された転移性または切除不能な悪性腫瘍を持っている必要があり、標準的な治癒または緩和措置が存在しないか、もはや効果的ではありません。 -固形血液悪性腫瘍(ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫)の患者は、登録から6週間以内に骨髄が実施されている限り、含まれる場合があります
- 以前の化学療法は許可されています。 -患者は、研究治療の開始前に4週間化学療法を受けていない可能性があり、以前の化学療法の急性効果から完全に回復している必要があります。 -患者は、研究治療開始前の6週間、ニトロソウレアまたはマイトマイシンCを服用していてはなりません
- 以前の放射線療法は許可されています。 -患者は、研究治療の開始の少なくとも4週間前に放射線を完了している必要があります。総骨髄容積の 50% 以上の放射線を以前に受けた患者は除外されます。
- EGFR阻害剤による前治療は許可されています。以前の実験的治療(FDAが承認していない薬剤)および免疫療法は許可されています。 -患者は、研究治療の開始前に4週間これらの治療を受けていない可能性があり、これらの治療の急性効果から完全に回復している必要があります
- ECOG パフォーマンス ステータス =< 2 (カルノフスキー >= 60%)
- > 12週間の平均余命
- 絶対好中球数 >= 1,500/uL
- 血小板 >= 100,000/uL
- 総ビリルビン =< 正常な制度的限界
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2.5 X 制度上の正常上限
- クレアチニン =< 1.5 X 正常またはクレアチニンクリアランス (計算値) または測定されたクリアランス >= 60 mL/min/1.73 の制度上の上限 m^2 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者の場合
- 発育中のヒト胎児に対するSB-715992の影響は不明です。この理由と有糸分裂阻害剤は催奇形性であることが知られているため、出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
- -研究に入る前の4週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による急性AEから回復していない患者
- -患者は、研究登録から28日以内に他の治験薬を受け取っていない可能性があります
- 患者は、支持療法のために処方されているが潜在的に抗がん効果がある可能性のある薬物(すなわち、 酢酸メゲストロール、ビスフォスフォネート);これらの投薬は、研究への登録の1か月前に開始されている必要があります。さらに、前立腺癌の治療を受けている男性は、黄体形成放出ホルモンアゴニストの継続により、テストステロンの去勢レベルに維持されます。
禁止薬物: SB-715992 は、CYP3A4 の中程度から有意な in vitro 阻害剤です。以下の薬物/物質のリストは、CYP3A4 の中程度から有意な阻害剤/誘導剤であり、SB-715992 と同時に投与された場合、治験薬への曝露を変化させる可能性があります。研究の中止によるSB-715992の初回投与前の14日以内(アミオダロンの場合は6ヶ月以上)にこれらの薬物/物質を使用することは禁止されています。
CYP3A4の阻害剤
- 抗生物質:クラリスロマイシン、エリスロマイシン、トロレアンドマイシン
- 抗真菌薬: イトラコナゾール、ケトコナゾール、フルコナゾール (用量 > 200 mg/日)、ボリコナゾール
- 抗うつ薬:ネファゾドン、フルオボキサミン
- カルシウムチャネル遮断薬:ベラパミル、ジルチアゼム
- 苦いオレンジ
- その他:アミオダロン*、グレープフルーツジュース**; * SB-715992 の初回投与前 6 か月以内のアミオダロンの使用は禁止されています。 ** SB-715992の初回投与前7日以内のグレープフルーツジュースの使用は禁止されています
CYP3A4のインデューサー
- 抗けいれん薬:フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール
- 抗生物質:リファンピン、リファブチン、リファペンチン
- その他:セントジョンズワート、モダフィニル、オキシカルバゼピン
- 既知の、症候性または未治療の脳転移のある患者は、予後が不良であり、神経学的および他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経学的機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外する必要があります。
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- SB-715992は有糸分裂阻害剤であり、催奇形性または流産作用の可能性があるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。 SB-715992による母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが潜在的なリスクがあるため、母親がSB-715992で治療されている場合は母乳育児を中止する必要があります
- 免疫不全の患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。したがって、併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者は、SB-715992との薬物動態学的相互作用の可能性があるため、研究から除外されます。必要に応じて、併用抗レトロウイルス療法を受けている患者で適切な研究が行われます
-患者は、薬物相互作用研究への参加に不適格であるか、または特定の薬物プローブを受ける資格がないと見なされる可能性があります。
- サルファ剤に対する感受性またはスルホニル尿素に対する副作用
- -同時の抗真菌薬、または過去4週間以内
- 糖尿病またはその他のブドウ糖の不均衡
- アシドーシス
- 同時アルコール使用(主治医の裁量に基づく)
- -フェニトインまたはジアゼパムの同時治療、または過去4週間以内
- -ベンゾジアゼパム療法に対する以前の不耐性
- 治験責任医師の医学的裁量に基づいて、患者が薬物相互作用研究の全部または一部から除外される場合があります
- 患者が薬物相互作用研究に参加する資格がない場合でも、第 I 相臨床試験に参加することはできます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(イスピネシブ)
患者は、1〜3日目に1時間以上SB-715992 IVを受け取ります。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。 MTDが決定されるまで、3~6人の患者のコホートにSB-715992の漸増用量を投与します。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 MTD では、最大 10 人の追加の患者が治療を受けます。 |
相関研究
相関研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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米国国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) v4.0 に基づく最大耐量 (MTD)
時間枠:21日まで
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21日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)に基づく臨床反応(完全反応(CR)、部分反応(PR)、反応持続時間)
時間枠:最長6年
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応答率のポイント推定値と信頼区間推定値の両方が、すべての適格な患者 (治療の意図がある集団) と、応答が評価可能な患者 (プロトコルごとの集団) について計算されます。
応答時間は、検閲されたイベント発生までのエンドポイントの標準的なカプラン・マイヤー推定量を使用して計算されます。
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最長6年
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血漿イソピネシブ濃度レベル
時間枠:24日目まで
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点推定と信頼区間推定の両方を含む記述統計量が計算されます。
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24日目まで
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治療前および治療後の腫瘍内薬物レベル(腫瘍へのアクセスが可能で、同意した患者のみ)
時間枠:3日目まで
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点推定と信頼区間推定の両方を含む記述統計量が計算されます。
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3日目まで
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分化クラスター (CD)34+ 幹細胞レベル
時間枠:前処理
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点推定と信頼区間推定の両方を含む記述統計量が計算されます。
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前処理
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Patricia LoRusso、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
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- 血管疾患
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- リンパ腫
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- リンパ腫、B細胞
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- リンパ腫、非ホジキン
- バーキットリンパ腫
- リンパ腫、マントル細胞
- リンパ腫、B細胞、辺縁帯
- 前駆細胞リンパ芽球性白血病-リンパ腫
- リンパ腫、大細胞、免疫芽球
- 形質芽球性リンパ腫
- ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症
- 白血病、リンパ球、慢性、B細胞
- リンパ腫性肉芽腫症
- リンパ腫、節外NK-T細胞
その他の研究ID番号
- NCI-2012-03193
- U01CA062487 (米国 NIH グラント/契約)
- C-2818
- CDR0000404369 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
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