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多発性骨髄腫患者の治療における三酸化ヒ素、アスコルビン酸、デキサメタゾン、およびサリドマイド

2013年7月9日 更新者:The Cleveland Clinic

未治療の高リスクまたは再発または難治性の多発性骨髄腫患者における三酸化ヒ素、アスコルビン酸、デキサメタゾン、およびサリドマイドの第II相研究

理論的根拠: 三酸化ヒ素やデキサメタゾンなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法でがん細胞の増殖を阻止します。 サリドマイドは、がんへの血流を遮断することで多発性骨髄腫の増殖を止める可能性があります。 三酸化ヒ素をアスコルビン酸、デキサメタゾン、サリドマイドと一緒に投与すると、より多くのがん細胞を死滅させる可能性があります。

目的: この第 II 相試験では、多発性骨髄腫患者の治療において、三酸化ヒ素をアスコルビン酸、デキサメタゾン、サリドマイドと併用することがどの程度効果があるかを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 三酸化ヒ素、アスコルビン酸、デキサメタゾン、サリドマイドによる治療を受けた、未治療の高リスクまたは再発または難治性多発性骨髄腫 (MM) 患者の奏効率を測定します。
  • これらの患者に対するこのレジメンの安全性を判断してください。

二次

  • このレジメンで治療を受けた未治療のハイリスク MM 患者の奏効期間、無増悪生存期間、および全生存期間を決定します。

概要: これは非盲検試験です。

  • 導入療法:患者は、第 1 週の 1 ~ 5 日目に 1 ~ 4 時間かけて三酸化ヒ素の IV 投与を受け、その後、第 2 ~ 12 週目に週 2 回、アスコルビン酸の IV 投与を 15 ~ 30 分かけて受けます。 1〜4、11〜14、29〜32、39〜42、57〜60、および67〜70日目(1、2、5、6、9、10週目)に経口デキサメタゾン。 1~12週目には1日1回経口サリドマイド。
  • 地固め療法:寛解導入療法の完了から4週間後から、患者は寛解導入療法と同様に三酸化ヒ素とアスコルビン酸の投与を受けます。 1~4、29~32、57~60日目(1、5、9週目)に経口デキサメタゾン。 1~12週目には1日1回経口サリドマイド。
  • 維持療法:地固め療法の完了から 4 週間後に開始し、患者は 1、8、15、22 日目に三酸化ヒ素の IV を 1 ~ 4 時間かけて、アスコルビン酸の IV を 15 ~ 30 分かけて受けます。三酸化ヒ素とアスコルビン酸による治療を繰り返します。 90 日ごと (12 週間ごと)。 患者には、1~4日目に経口デキサメタゾンも投与されます。 デキサメタゾンによる治療は 28 日ごとに繰り返されます。 患者は1日1回経口サリドマイドを投与されます。 維持療法は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り継続されます。

研究治療の完了後、患者は4週間追跡され、その後は6か月ごとに追跡されます。

予測される獲得数:この研​​究では、合計 33 ~ 68 人の患者(未治療の高リスク多発性骨髄腫 [MM] 患者 15 ~ 34 人、再発または難治性 MM 患者 18 ~ 34 人)が登録される予定です。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

病気の特徴:

  • 以下の基準のうち 1 つを満たす多発性骨髄腫 (MM) の診断:
  • 以下の基準の 1 つを満たす、これまで治療を受けていない予後不良の疾患:
  • β2ミクログロブリン≧5.5mg/dLを伴う活動性疾患
  • 末梢形質細胞を伴う不活性疾患、または蛍光 in situ ハイブリダイゼーションによる染色体 13 または 14 の異常
  • 再発または難治性の疾患
  • 血清および尿の M タンパク質および/または測定可能な形質細胞腫によって測定可能な疾患

患者の特徴:

年

  • 18歳以上

パフォーマンスステータス

  • ECOG 0-2* 注: *ECOG 3 は、MM による骨の痛みがある患者に許可されます。

平均寿命

  • 少なくとも3か月

造血

  • 血小板数 ≥ 75,000/mm^3 ただし、骨髄内の形質細胞が 50% 以上である場合を除く
  • 骨髄内の形質細胞が 50% を超える場合は、任意の WBC が許可されます

肝臓

  • SGOT および SGPT ≤ 正常値の上限 (ULN) の 2.5 倍
  • ビリルビン ≤ 2.5 倍 ULN

腎臓

  • クレアチニン ≤ 6.0 mg/dL

心臓血管

  • 絶対 QT 間隔 ≤ 460 ミリ秒、カリウム ≥ 4.0 mEq/L およびマグネシウム ≥ 1.8 mg/dL
  • 導通不良がないこと
  • 不安定狭心症ではない
  • 過去6ヶ月以内に心筋梗塞を起こしていないこと
  • うっ血性心不全はない
  • ニューヨーク心臓協会のクラス II ~ IV の心臓病はありません
  • 他に重大な基礎的な心機能障害がないこと

他の

  • 妊娠または授乳中ではない
  • 妊娠検査薬が陰性だった
  • 妊孕性患者は、治験治療前、治療中、および治験終了後4週間以上、効果的な二重避妊法を使用しなければならない
  • 研究参加中は血液、卵子、精子の提供はありません
  • 乳児熱性けいれんを除く大発作の病歴がない
  • 既存の神経毒性またはグレード2以上の神経障害がないこと
  • コントロールされていない糖尿病がないこと
  • 抗生物質で制御できない活動性の重篤な感染症がないこと
  • 過去5年以内に治癒治療を受けた子宮頸部上皮内癌または非黒色腫皮膚癌を除き、他の悪性腫瘍がないこと
  • 研究の遵守やフォローアップを妨げるその他の条件がないこと

以前の併用療法:

生物学的療法

  • 以前のサリドマイドの使用は許可されています(再発性または難治性MM患者の場合)
  • サリドマイドと三酸化ヒ素の併用歴がない
  • 以前のエポエチン アルファは許可されています

化学療法

  • 「生物学的療法」を参照
  • 過去の三酸化ヒ素の使用は許可されています(再発性または難治性のMM患者の場合)
  • 同時の細胞傷害性化学療法は行わない
  • 研究治療完了後2週間以内は化学療法を受けていないこと

内分泌療法

  • 以前のステロイド治療が許可される(再発性または難治性MMの患者の場合)

放射線療法

  • 同時の広範囲放射線治療なし

手術

  • 指定されていない

他の

  • ビスホスホネートの投与歴および併用は許可される
  • 他に兼任治験薬は存在しない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Mohamad A. Hussein, MD、The Cleveland Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2022年12月7日

一次修了

2022年12月7日

研究の完了

2022年12月7日

試験登録日

最初に提出

2005年6月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年6月2日

最初の投稿 (見積もり)

2005年6月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年7月9日

最終確認日

2006年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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