- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00112879
Arseenitrioksidi, askorbiinihappo, deksametasoni ja talidomidi multippelia myeloomaa sairastavien potilaiden hoidossa
Vaiheen II tutkimus arseenitrioksidista, askorbiinihaposta, deksametasonista ja talidomidista potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton korkean riskin tai uusiutunut tai refraktiivinen multippeli myelooma
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten arseenitrioksidi ja deksametasoni, toimivat eri tavoilla syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Talidomidi voi pysäyttää multippelin myelooman kasvun estämällä veren virtauksen syöpään. Arseenitrioksidin antaminen yhdessä askorbiinihapon, deksametasonin ja talidomidin kanssa voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin arseenitrioksidin antaminen yhdessä askorbiinihapon, deksametasonin ja talidomidin kanssa toimii multippelia myeloomaa sairastavien potilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: arseenitrioksidi
- Lääke: deksametasoni
- Lääke: talidomidi
- Lääke: askorbiinihappo
- Menettely: anti-sytokiinihoito
- Menettely: antiangiogeneesihoito
- Menettely: biologinen terapia
- Menettely: kemoterapiaa
- Menettely: lääkeresistenssin esto
- Menettely: kasvutekijäantagonistihoito
- Menettely: epäspesifinen immuunimodulaattorihoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä vasteprosentti potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton korkean riskin tai uusiutunut tai refraktaarinen multippeli myelooma (MM), joita hoidetaan arseenitrioksidilla, askorbiinihapolla, deksametasonilla ja talidomidilla.
- Selvitä tämän hoito-ohjelman turvallisuus näillä potilailla.
Toissijainen
- Määritä vasteen kesto, etenemisvapaa eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton korkean riskin MM ja joita hoidettiin tällä hoito-ohjelmalla.
OUTLINE: Tämä on avoin tutkimus.
- Induktiohoito: Potilaat saavat arseenitrioksidi IV 1-4 tunnin ajan ja askorbiinihappo IV 15-30 minuutin ajan päivinä 1-5 viikolla 1 ja sitten kahdesti viikossa viikoilla 2-12; oraalinen deksametasoni päivinä 1-4, 11-14, 29-32, 39-42, 57-60 ja 67-70 (viikot 1, 2, 5, 6, 9 ja 10); ja suun kautta otettava talidomidi kerran päivässä viikoilla 1-12.
- Konsolidaatiohoito: Alkaen 4 viikkoa induktiohoidon päättymisen jälkeen, potilaat saavat arseenitrioksidia ja askorbiinihappoa kuten induktiohoidossa; oraalinen deksametasoni päivinä 1-4, 29-32 ja 57-60 (viikot 1, 5 ja 9); ja suun kautta otettava talidomidi kerran päivässä viikoilla 1-12.
- Ylläpitohoito: Alkaen 4 viikkoa konsolidointihoidon päättymisen jälkeen, potilaat saavat IV arseenitrioksidia 1-4 tunnin ajan ja askorbiinihappoa IV 15-30 minuutin ajan päivinä 1, 8, 15 ja 22. Hoito arseenitrioksidilla ja askorbiinihapolla toistuu 90 päivän välein (12 viikon välein). Potilaat saavat myös suun kautta deksametasonia päivinä 1-4. Deksametasonihoito toistetaan 28 päivän välein. Potilaat saavat suun kautta annettavaa talidomidia kerran päivässä. Ylläpitohoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon kuluttua ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.
ARVIOTETTU KERTYMÄ: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 33–68 potilasta (15–34, joilla on aiemmin hoitamaton korkean riskin multippeli myelooma [MM] ja 18–34, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen MM).
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Multippelin myelooman (MM) diagnoosi, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Aikaisemmin hoitamaton sairaus, jonka ennuste on huono ja joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Aktiivinen sairaus, jossa β2-mikroglobuliini on ≥ 5,5 mg/dl
- Inaktiivinen sairaus, johon liittyy perifeerisiä plasmasoluja TAI kromosomin 13 tai 14 poikkeavuuksia fluoresoivan in situ -hybridisaation seurauksena
- Relapsoitunut tai tulenkestävä sairaus
- Mitattavissa oleva sairaus seerumin ja virtsan M-proteiinin ja/tai mitattavissa olevan plasmasytooman perusteella
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-2* HUOMAA: *ECOG 3 sallittu potilaille, joilla on MM:n aiheuttamaa luukipua
Elinajanodote
- Vähintään 3 kuukautta
Hematopoieettinen
- Verihiutalemäärä ≥ 75 000/mm^3, ellei plasmasoluja > 50 % luuytimessä
- Kaikki sallitut valkosolut tarjosivat plasmasoluja > 50 % luuytimessä
Maksa
- SGOT ja SGPT ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini ≤ 2,5 kertaa ULN
Munuaiset
- Kreatiniini ≤ 6,0 mg/dl
Kardiovaskulaarinen
- Absoluuttinen QT-aika ≤ 460 ms kaliumin ollessa ≥ 4,0 mekv/l JA magnesiumin ollessa ≥ 1,8 mg/dl
- Ei johtavuusvirheitä
- Ei epästabiilia anginaa
- Ei sydäninfarktia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Ei New York Heart Associationin luokan II-IV sydänsairautta
- Ei muita merkittäviä taustalla olevia sydämen toimintahäiriöitä
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta kaksoismenetelmää ehkäisyä ≥ 4 viikkoa ennen tutkimushoitoa, sen aikana ja ≥ 4 viikon ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen
- Ei verta, munasoluja tai siittiöitä tutkimukseen osallistumisen aikana
- Ei historiaa grand mal -kohtauksia lukuun ottamatta infantiilikuumekohtauksia
- Ei olemassa olevaa neurotoksisuutta tai neuropatiaa ≥ asteen 2
- Ei hallitsematonta diabetes mellitusta
- Ei aktiivista vakavaa infektiota, jota ei voida hallita antibiooteilla
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta parantavasti hoidettua kohdunkaulan karsinoomaa in situ tai ei-melanoomaa ihosyöpää
- Ei muita ehtoja, jotka estäisivät tutkimuksen noudattamisen tai seurannan
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Aiempi talidomidi sallittu (potilaille, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen MM)
- Ei aikaisempaa talidomidia yhdessä arseenitrioksidin kanssa
- Aiempi epoetiini alfa sallittu
Kemoterapia
- Katso Biologinen hoito
- Aiempi arseenitrioksidi sallittu (potilaille, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen MM)
- Ei samanaikaista sytotoksista kemoterapiaa
- Ei kemoterapiaa 2 viikon kuluessa tutkimushoidon päättymisestä
Endokriininen terapia
- Aiempi steroidihoito sallittu (potilaille, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen MM)
Sädehoito
- Ei samanaikaista laaja-alaista sädehoitoa
Leikkaus
- Ei määritelty
muu
- Aiemmat ja samanaikaiset bisfosfonaatit sallittu
- Ei muita samanaikaisia tutkivia tekijöitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mohamad A. Hussein, MD, The Cleveland Clinic
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Plasmasytooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Mitoosin modulaattorit
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Suojaavat aineet
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Mikroravinteet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Vitamiinit
- Antioksidantit
- Deksametasoni
- Talidomidi
- Arseenitrioksidi
- Askorbiinihappo
- Mitogeenit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCF-IRB-7469
- CDR0000428248 (Rekisterin tunniste: PDQ (Physician Data Query))
- CCF-IRB-5241
- CCF-CTI-T12016
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .