- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00112879
Oxid arsenitý, kyselina askorbová, dexamethason a thalidomid v léčbě pacientů s mnohočetným myelomem
Studie fáze II oxidu arzenitého, kyseliny askorbové, dexamethasonu a thalidomidu u pacientů s dříve neléčeným vysoce rizikovým nebo recidivujícím nebo refrakterním mnohočetným myelomem
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané při chemoterapii, jako je oxid arsenitý a dexamethason, působí různými způsoby, aby zastavily růst rakovinných buněk, a to buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Thalidomid může zastavit růst mnohočetného myelomu blokováním průtoku krve do rakoviny. Podávání oxidu arzenitého spolu s kyselinou askorbovou, dexamethasonem a thalidomidem může zabít více rakovinných buněk.
ÚČEL: Tato studie fáze II studuje, jak dobře funguje podávání oxidu arsenového spolu s kyselinou askorbovou, dexamethasonem a thalidomidem při léčbě pacientů s mnohočetným myelomem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Lék: oxid arsenitý
- Lék: dexamethason
- Lék: thalidomid
- Lék: kyselina askorbová
- Postup: anticytokinovou terapii
- Postup: antiangiogenní terapie
- Postup: biologická terapie
- Postup: chemoterapie
- Postup: inhibice lékové rezistence
- Postup: léčba antagonisty růstového faktoru
- Postup: nespecifická imunomodulační terapie
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Určete míru odpovědi u pacientů s dříve neléčeným vysoce rizikovým nebo relabujícím či refrakterním mnohočetným myelomem (MM) léčených oxidem arsenitým, kyselinou askorbovou, dexamethasonem a thalidomidem.
- Zjistěte bezpečnost tohoto režimu u těchto pacientů.
Sekundární
- Určete dobu trvání odpovědi, přežití bez progrese a celkové přežití pacientů s dříve neléčeným vysoce rizikovým MM léčených tímto režimem.
PŘEHLED: Toto je otevřená studie.
- Indukční terapie: Pacienti dostávají oxid arsenitý IV po dobu 1-4 hodin a kyselinu askorbovou IV po dobu 15-30 minut ve dnech 1-5 v týdnu 1 a poté dvakrát týdně v týdnech 2-12; perorální dexamethason ve dnech 1-4, 11-14, 29-32, 39-42, 57-60 a 67-70 (týdny 1, 2, 5, 6, 9 a 10); a perorální thalidomid jednou denně v týdnech 1-12.
- Konsolidační terapie: Počínaje 4 týdny po ukončení indukční terapie dostávají pacienti oxid arsenitý a kyselinu askorbovou jako při indukční terapii; perorální dexamethason ve dnech 1-4, 29-32 a 57-60 (týdny 1, 5 a 9); a perorální thalidomid jednou denně v týdnech 1-12.
- Udržovací terapie: Počínaje 4 týdny po dokončení konsolidační terapie dostávají pacienti nitrožilně oxid arsenitý po dobu 1–4 hodin a kyselinu askorbovou intravenózně po dobu 15–30 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22. Léčba oxidem arsenitým a kyselinou askorbovou se opakuje každých 90 dní (každých 12 týdnů). Pacienti také dostávají perorálně dexamethason ve dnech 1-4. Léčba dexamethasonem se opakuje každých 28 dní. Pacienti dostávají perorálně thalidomid jednou denně. Udržovací terapie pokračuje bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 4 týdnech a poté každých 6 měsíců.
PŘEDPOKLADANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 33–68 pacientů (15–34 s dříve neléčeným vysoce rizikovým mnohočetným myelomem [MM] a 18–34 s relabujícím nebo refrakterním MM).
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
- Diagnóza mnohočetného myelomu (MM), splňující 1 z následujících kritérií:
- Dříve neléčené onemocnění se špatnou prognózou, splňující 1 z následujících kritérií:
- Aktivní onemocnění s β2 mikroglobulinem ≥ 5,5 mg/dl
- Neaktivní onemocnění s periferními plazmatickými buňkami NEBO abnormalitami chromozomu 13 nebo 14 fluorescenční hybridizací in situ
- Recidivující nebo rezistentní onemocnění
- Onemocnění měřitelné M-proteinem v séru a moči a/nebo měřitelným plazmocytomem
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- ECOG 0-2* POZNÁMKA: *ECOG 3 povoleno u pacientů s bolestí kostí způsobenou MM
Délka života
- Minimálně 3 měsíce
Hematopoetický
- Počet krevních destiček ≥ 75 000/mm^3, pokud plazmatické buňky > 50 % v kostní dřeni
- Jakékoli povolené WBC poskytlo plazmatické buňky > 50 % v kostní dřeni
Jaterní
- SGOT a SGPT ≤ 2,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Bilirubin ≤ 2,5krát ULN
Renální
- Kreatinin ≤ 6,0 mg/dl
Kardiovaskulární
- Absolutní QT interval ≤ 460 ms s draslíkem ≥ 4,0 mEq/L A hořčíkem ≥ 1,8 mg/dl
- Žádné poruchy vedení
- Žádná nestabilní angina pectoris
- Žádný infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
- Žádné městnavé srdeční selhání
- Žádné srdeční onemocnění třídy II-IV podle New York Heart Association
- Žádná další významná základní srdeční dysfunkce
jiný
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Fertilní pacientky musí používat účinnou dvojí metodu antikoncepce ≥ 4 týdny před, během a ≥ 4 týdny po dokončení studijní terapie
- Žádné darování krve, vajíček nebo spermií během účasti ve studii
- Žádné křeče typu grand mal kromě infantilních febrilních křečí
- Žádná preexistující neurotoxicita nebo neuropatie ≥ 2. stupně
- Žádný nekontrolovaný diabetes mellitus
- Žádná aktivní závažná infekce, kterou nelze kontrolovat antibiotiky
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě kurativního léčeného karcinomu in situ děložního čípku nebo nemelanomové rakoviny kůže
- Žádná další podmínka, která by bránila dodržování studie nebo sledování
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Předchozí thalidomid povolen (u pacientů s relabujícím nebo refrakterním MM)
- Žádný předchozí thalidomid v kombinaci s oxidem arsenitým
- Dříve povolen epoetin alfa
Chemoterapie
- Viz Biologická léčba
- Dříve povolený oxid arsenitý (pro pacienty s relabujícím nebo refrakterním MM)
- Žádná souběžná cytotoxická chemoterapie
- Žádná chemoterapie do 2 týdnů po dokončení studijní léčby
Endokrinní terapie
- Předchozí léčba steroidy povolena (u pacientů s relabujícím nebo refrakterním MM)
Radioterapie
- Žádná souběžná širokopásmová radioterapie
Chirurgická operace
- Nespecifikováno
jiný
- Předchozí a současné bisfosfonáty povoleny
- Žádné další souběžné vyšetřovací látky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mohamad A. Hussein, MD, The Cleveland Clinic
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Plazmocytom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Modulátory mitózy
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Ochranné prostředky
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Mikroživiny
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Vitamíny
- Antioxidanty
- Dexamethason
- Thalidomid
- Oxid arsenitý
- Kyselina askorbová
- Mitogeny
Další identifikační čísla studie
- CCF-IRB-7469
- CDR0000428248 (Identifikátor registru: PDQ (Physician Data Query))
- CCF-IRB-5241
- CCF-CTI-T12016
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na I mnohočetný myelom
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; National Institutes...DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Plazmabuněčný myelom ISS fáze III | Plazmabuněčný myelom ISS fáze II | Plazmabuněčný myelom ISS fáze ISpojené státy
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNáborPlazmabuněčný myelom | Refrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Doutnající plazmatický myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborDoutnající mnohočetný myelom | Refrakterní mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia DS I | Mnohočetný myelom stadia DS II | Mnohočetný myelom stadia DS IIISpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)DokončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
-
Mayo ClinicDokončenoMnohočetný myelom | I mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
Klinické studie na oxid arsenitý
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Dokončeno
-
Ain Shams UniversityZatím nenabírámeOnemocnění dřeně, zubní