低体重の乳児に栄養補助食品として与えられる強化スプレッドで栄養失調を緩和する試験

サハラ以南のアフリカの他の多くの国と同様に、マラウイの農村部では子供の頃の低栄養が非常に一般的です。 通常、低栄養は生後 6 ～ 24 か月の間に発症します。 2 歳までに、マラウイの農村部に住むすべての子供の 30 ～ 50% が栄養不足になり、その後の罹患率、発育遅延、および死亡率の素因となります。 緊急の介入が必要ですが、問題の大きさから、病院ベースの管理戦略は不可能です。 したがって、軽度から中等度の栄養失調の子どもたちの予防と早期の在宅リハビリテーションに重点を置かなければなりません。 しかし、コミュニティベースのアプローチのオプションは、低栄養の制度的管理のオプションほど開発されていません。

本研究では、最近開発された栄養素が密に広がり、すぐに使用できる治療食 (RUTF) をテストします。これは、在宅栄養リハビリテーションの潜在的な解決策を提供します。 この概念は、マラウイの栄養リハビリテーションユニットで栄養不足の子供たちの治療的栄養補給だけでなく、マラウイ南部のマンゴチ地区で生後 42 か月から 60 か月の栄養不足の子供たちの家庭での栄養補給にも有効であることが以前に示されています。 現在の研究では、研究者は、生後6ヶ月から18ヶ月の適度に低体重の乳児（WAZ <-2と定義）に補助食品として提供された場合のこの製品の成長促進における有効性をテストします.

この調査は、マラウイの農村部、マンゴチ地区のルングウェナ地域で実施されます。 合計 176 人の生後 6 ～ 14 か月の乳児が登録され、12 週間異なる毎日の栄養補助食品を受け取る 2 つのグループに無作為に割り付けられます。 グループ 1 (対照群) の子供には強化トウモロコシ/大豆粉 72g が与えられ、グループ 2 の子供には毎日 50g の RUTF が与えられます。 栄養補助食品は、3 週間間隔で参加者の自宅に配達されます。

すべての子供は、6週間間隔で医学的および人体測定検査を受け、毎週病気の症状を監視します。 食事摂取量の評価は、補給開始後 3 週間および 9 週間で実施されます。 研究の開始時と終了時に血液サンプルを採取して、血中ヘモグロビンと血清フェリチン濃度を測定します。 登録時に、子供のHIVステータスは抗体ELISAでスクリーニングされ、HIV PCRで確認されます。

食事介入の影響は、主に 2 つの介入群の体重増加を比較することによって評価されます。 副次的な結果には、長さの増加、脛骨の長さの増加、血中ヘモグロビンおよび血清フェリチン濃度の変化が含まれます。 この研究では、介入中の罹患率と食物摂取に関する記述データも作成されます。