Испытание для облегчения недоедания с помощью обогащенного спреда, вводимого в качестве пищевой добавки для младенцев с недостаточным весом

Недоедание в детстве очень распространено в сельских районах Малави, как и во многих других странах Африки к югу от Сахары. Обычно недоедание развивается в возрасте от 6 до 24 месяцев. К двум годам от 30 до 50% всех детей в сельских районах Малави недоедают, что предрасполагает их к последующей заболеваемости, задержке развития и смертности. Необходимы срочные вмешательства, но масштабы проблемы исключают стратегию лечения на базе стационара. Поэтому упор должен быть сделан на профилактику и раннюю домашнюю реабилитацию детей с нарушением питания легкой и средней степени тяжести. Однако варианты подходов на уровне сообществ не так развиты, как подходы к институциональному управлению недоеданием.

В настоящем исследовании проводится тестирование недавно разработанного готового к употреблению терапевтического питания, богатого питательными веществами (RUTF), которое предлагает потенциальное решение для реабилитации в домашних условиях. Ранее было показано, что эта концепция работает не только в терапевтическом питании недоедающих детей в отделениях пищевой реабилитации в Малави, но и в домашнем докорме недоедающих детей в возрасте от 42 до 60 месяцев в округе Мангочи на юге Малави. В настоящем исследовании исследователи проверят эффективность стимулирования роста этого продукта, когда он предоставляется в качестве дополнительного питания для младенцев с умеренным недостатком веса (определяется как WAZ <-2) в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Исследование будет проводиться в районе Лунгвена, округ Мангочи, сельская местность Малави. Всего будет включено 176 младенцев в возрасте 6-14 месяцев, которые будут рандомизированы в две группы, получающие различные ежедневные пищевые добавки в течение 12 недель. Дети в группе 1 (контрольная группа) получали 72 г обогащенной кукурузной/соевой муки, а дети в группе 2 получали 50 г RUTF ежедневно. Пищевые добавки будут доставляться участникам на дом с интервалом в 3 недели.

Все дети будут проходить медицинский и антропометрический осмотры с интервалом в 6 недель, еженедельный мониторинг симптомов заболевания. Оценки потребления пищи будут проводиться через 3 и 9 недель после начала приема добавок. Образец крови будет взят в начале и в конце исследования для измерения концентрации гемоглобина в крови и концентрации ферритина в сыворотке. При зачислении ВИЧ-статус детей будет проверен с помощью ИФА на антитела и подтвержден с помощью ПЦР на ВИЧ.

Воздействие диетических вмешательств будет в первую очередь оцениваться путем сравнения увеличения веса в двух группах вмешательства. Вторичные исходы включают увеличение длины, увеличение длины большеберцовой кости и изменения концентрации гемоглобина в крови и концентрации ферритина в сыворотке. В ходе исследования также будут получены описательные данные о заболеваемости и потреблении пищевых продуктов во время вмешательства.