プライマリケアに登録する人々のスクリーニングは、結核の検出を改善できますか？

これまで、結核のスクリーニングの研究では、比較的弱い設計が使用されています。 ランダム化された試験は、スクリーニングが価値があるかどうかについてより強力な証拠を提供し、したがって歓迎されるでしょう。 ハックニーの2つの一般的な慣行でスクリーニングの実現可能性をテストしました。私たちの結果は、スクリーニングされた人々が参加していて、スクリーニングが結核のある人々を実際に特定していることは、単純で簡単であることを示唆しています。

結核のスクリーニングをどのようにスクリーニングするかは、都心の公共医療のための主要な政策問題をどのように構成していますか。 私たちの仕事は、この重要な質問に答えるために何らかの形で行き、地元、国内、国際的な関連性を持ちます。 参加する人には重要な利点があります。 第一に、このプロジェクトは、GPSが難民と亡命希望者を登録することを奨励する地元の健康開発スキームの一部です。 これは、ヘルスケアを受けるのが難しいと感じる人々のグループが、GPを見つけることができる可能性が高いことを意味します。 第二に、スクリーニングをしている一般的な慣行に登録している人々は、手術で健康チェックに出席する際に結核について簡単に議論するでしょう。 これにより、人々は結核についてより情報を与え、結核に出席するスティグマを除去するのに役立ちます。 第三に、スクリーニングは結核のある人を特定する可能性が高い、または結核を予防するためにBCGワクチン接種が必要な人を特定する可能性があります。 これらの人々は、早期治療または予防接種の恩恵を受けるでしょう。

Hackneyのすべての一般的な慣行を参加させます。 その後、同意する慣行は、（コンピュータープログラムによって）ランダムに割り当てられます。スクリーニングなしでスクリーニングする慣行と、スクリーニングなしで通常どおり続ける者。 データ収集を担当するプロジェクト研究者は、どのグループが割り当てられているかを知りません。 スクリーニンググループに割り当てられた慣行には、新しい患者登録チェックの一環（実践看護師とGPSによる）および子供の移籍訪問（健康訪問者による）の一環としてスクリーニングを奨励するように設計されたプログラムが提供されます。 このプログラムは、人々が自分の働き方を変えるのを支援する実証済みの方法に基づいており、以下を含めます。 Heaf Guns、Heaf Heads、およびTuberculin（結核の存在をテストする）; TBスクリーニングガイドライン。地元のTBスペシャリストナースからの定期的なサポートとアドバイス。 TBスクリーニングテンプレートを実践コンピューターコンサルティングシステムに組み込む。そして、HEAFテストを実施するために慣行に支払われたインセンティブ料金。 両方のグループのTB識別率は、25か月のスクリーニング後に確認されます。 スクリーニングプロセスを実装するコストも測定されます。

患者 /公共の関与（被験者とパートナー）：

新しい登録チェックに参加し、移籍訪問で見られる子供は研究参加者です。 彼らは研究について通知されます（さまざまな言語の情報シートを使用）。彼らが好きなら参加することを拒否することができます。 研究の設計と実行への国民の関与には、3つの形があります。 第一に、イーストロンドンの避難所と亡命希望者労働者が研究デザインに貢献し、研究を通じて関与します。 第二に、この作業はイーストロンドンの健康改善計画の一部であり、それ自体が一般的なサポートを持っています。 第三に、この研究は、2人の消費者の代表者がいる研究者研究諮問委員会のイーストロンドンおよびエッセックスネットワークから承認を受けています