Может ли скрининг людей, регистрирующихся с первичной медицинской помощью, улучшить обнаружение туберкулеза?

На сегодняшний день исследования скрининга на туберкулез использовали относительно слабые конструкции. Рандомизированное исследование дало бы более убедительные доказательства относительно того, стоит ли скрининг и, следовательно, будет приветствовать. Мы проверили выполнимость скрининга в двух общих практиках в Хакни; Наши результаты показывают, что это просто и просто, что экранированные люди были удобны, и что скрининг действительно идентифицирует людей с туберкулезом.

Как (или действительно, если) проверить туберкулез представляет собой серьезную политическую проблему для общественного здравоохранения внутреннего города. Наша работа будет каким -то образом ответить на этот важный вопрос и будет иметь местную, национальную и международную актуальность. Есть важные преимущества для тех, кто принимает участие. Во -первых, проект является частью местной схемы развития здравоохранения, которая побуждает GPS регистрировать беженцев и лиц убежища. Это означает, что группа людей, которым трудно получить медицинскую помощь, с большей вероятностью сможет найти врача общей практики. Во -вторых, люди, зарегистрированные с общей практикой, которые проходят скрининг, будут кратко обсудить туберкулез, когда они посещают проверку здоровья на операции. Это сделает людей более информированными о туберкулезе и поможет удалить стигму, которая посещает туберкулез. В -третьих, скрининг, вероятно, идентифицирует людей с туберкулезом или которые нуждаются в вакцинации BCG, чтобы предотвратить туберкулез. Эти люди получат выгоду от раннего лечения или иммунизации.

Мы пригласим все общие практики в Хакни, чтобы принять участие. Практики, которые согласны, будут затем случайным образом распределены (компьютерной программой) на две группы: практики, которые будут проверять, и тех, кто будет продолжать работать без скрининга. Исследователь проекта, ответственный за сбор данных, не будет знать, в какой группе были назначены практики. Практикам, предоставленной в группе скрининга, будет предложена программа, предназначенная для поощрения скрининга в рамках новых проверок регистрации пациентов (по практике медсестер и врачей общей практики), а также во время посещений детей (посетителями здравоохранения). Программа основана на проверенных способах помочь людям изменить то, как они работают, и включает следующее: образовательная программа, управляемая исследовательской группой первичной медицинской помощи, с местным консультантом по сундуку в качестве лидера мнения; Орудия HEAF, головы HEAF и туберкулин (чтобы проверить наличие туберкулеза); Руководство по скринингу туберкулеза; регулярная поддержка и советы местной туберкулезной медсестры; Включение шаблона скрининга туберкулеза в систему консалтинга Practice Practice; и поощрительная плата, выплачиваемая практике за проведение тестов HEAF. Уровень идентификации туберкулеза для обеих групп будет установлена ​​после 25 месяцев скрининга. Стоимость реализации процесса проверки также будет измерена.

Пациенты / общественное участие (субъекты и партнеры):

Люди, посещающие новые проверки регистрации и дети, наблюдаемые при переводе с участием, являются участниками исследования. Они будут проинформированы об исследовании (используя информационные листы на различных языках); Они могут отказаться от участия, если им нравится. Общественное участие в проектировании и исполнении исследования состоит из трех форм. Во -первых, работник ищущего убежища в Восточном Лондоне внесла свой вклад в разработку исследования и будет участвовать в исследовании. Во -вторых, работа является частью плана улучшения здравоохранения в Восточном Лондоне, который сам оказывает общественную поддержку. В -третьих, в исследовании есть одобрение Консультативного комитета по исследованиям исследователей в Восточном Лондоне и Esssex, в котором есть два представителя потребителей