Voivatko perusterveydenhuollon rekisteröinnin seulonta parantaa tuberkuloosin havaitsemista?

Tähän päivään mennessä tuberkuloosin seulonnan tutkimukset ovat käyttäneet suhteellisen heikkoja malleja. Satunnaistettu tutkimus antaisi voimakkaamman todisteen siitä, onko seulonta kannattavaa, ja siksi se olisi tervetullut. Olemme testanneet seulonnan toteutettavuuden kahdessa Hackneyn yleiskäytännössä; Tuloksemme viittaavat siihen, että se on yksinkertainen ja suoraviivainen, että seulotut ihmiset osallistuivat mukavasti ja että seulonta todella tunnistaa tuberkuloosin ihmiset.

Kuinka tuberkuloosin seulominen (tai todellakin) on tärkeä poliittinen kysymys kaupunkien kansanterveydenhuollosta. Työmme menee jonkin verran vastaamaan tähän tärkeään kysymykseen ja sillä on paikallinen, kansallinen ja kansainvälinen merkitys. Osallistujille on tärkeitä etuja. Ensinnäkin hanke on osa paikallista terveyskehitysjärjestelmää, joka kannustaa yleislääkäreitä rekisteröimään pakolaisia ​​ja turvapaikanhakijoita. Tämä tarkoittaa, että ryhmä ihmisiä, joilla on vaikeaa saada terveydenhuoltoa, pystyy todennäköisemmin löytämään yleislääkärin. Toiseksi seulonnan yleisiin käytäntöihin rekisteröidyt ihmiset käyvät kaikki lyhyen keskustelun tuberkuloosista, kun he osallistuvat terveystarkastukseen leikkauksessa. Tämä tekee ihmisistä tietoisempia tuberkuloosista ja auttaa poistamaan tuberkuloosia käyvää leimautumista. Kolmanneksi seulonta tunnistaa todennäköisesti tuberkuloosi- tai BCG -rokotuksen ihmiset tuberkuloosin estämiseksi. Nämä ihmiset hyötyvät varhaisesta hoidosta tai immunisaatiosta.

Kutsumme kaikki Hackneyn yleiset käytännöt osallistumaan. Sitten sopeutuvat käytännöt jaetaan satunnaisesti (tietokoneohjelmalla) kahteen ryhmään: käytäntöihin, jotka seulaavat ja ne, jotka jatkavat tavallista seulontaa. Tiedonkeruusesta vastaava projektitutkija ei tiedä mihin ryhmään käytäntöjä on määritetty. Seulontaryhmälle tarkoitetut käytännöt tarjotaan ohjelma, joka on suunniteltu edistämään seulontaa osana uuden potilaan rekisteröintitarkistusta (käytännössä sairaanhoitajia ja yleislääkäreitä) ja lastensiirtovierailujen aikana (terveysvierailijoiden toimesta). Ohjelma perustuu todistettuihin tapoihin auttaa ihmisiä muuttamaan työskentelyä ja sisältää seuraavat: perusterveydenhuollon tutkimusryhmän johtama koulutusohjelma paikallisen rintakonsultin ollessa mielipidejohtajana; Heaf -aseet, Heaf -päät ja tuberkuliini (TB: n läsnäolon testaamiseksi); TB -seulontaohjeet; paikallisen TB -asiantuntijan sairaanhoitajan säännöllinen tuki ja neuvoja; TB -seulontamallin sisällyttäminen Practice Computer -konsultointijärjestelmään; ja kannustinmaksu, joka maksetaan Heaf -testien suorittamisen käytännöille. Molempien ryhmien TB -tunnisteen tunnistusaste varmistetaan 25 kuukauden seulonnan jälkeen. Seulontaprosessin toteuttamisen kustannukset mitataan myös.

Potilaat / julkinen osallistuminen (koehenkilöt ja kumppanit):

Tutkimuksen osallistujat ovat ihmisiä, jotka osallistuvat uusiin rekisteröintitarkastuksiin ja siirto-vierailuissa nähtyihin lapset. Heille ilmoitetaan tutkimuksesta (käyttämällä tietolomakkeita eri kielillä); He voivat kieltäytyä osallistumasta, jos he haluavat. Yleinen osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja toteuttamiseen on kolmessa muodolla. Ensinnäkin Itä -Lontoon turvapaikka- ja turvapaikanhakijan työntekijä on osallistunut tutkimuksen suunnitteluun ja osallistuu tutkimukseen. Toiseksi työ on osa Itä -Lontoon terveydenhuollon parantamissuunnitelmaa, jolla itsessään on julkista tukea. Kolmanneksi, tutkimuksessa on East London ja Esssex -tutkijoiden tutkimusneuvontakomitean hyväksyntä, jolla on kaksi kuluttajan edustajaa