Mohou screening lidí registrující primární péči zlepšit detekci tuberkulózy?

K dnešnímu dni studie screeningu tuberkulózy používaly relativně slabé návrhy. Randomizovaná studie by poskytla silnější důkaz o tom, zda screening stojí za to, a proto by bylo vítáno. Testovali jsme proveditelnost screeningu ve dvou obecných praktikách v Hackney; Naše výsledky naznačují, že je jednoduché a jednoduché, že se lidé prověřili, a že screening skutečně identifikuje lidi s tuberkulózou.

Jak (nebo opravdu zda) prověřující tuberkulózu představuje hlavní politický problém pro péči o veřejné zdraví ve městě. Naše práce půjde nějakým způsobem k zodpovězení této důležité otázky a bude mít místní, národní a mezinárodní význam. Pro ty, kteří se účastní, existují důležité výhody. Za prvé, projekt je součástí místního systému rozvoje zdraví, který vybízí GPS k registraci uprchlíků a žadatelů o azyl. To znamená, že skupina lidí, kterým je obtížné získat zdravotní péči, bude s větší pravděpodobností moci najít praktický lékař. Za druhé, lidé, kteří se registrují s obecnými praktikami, kteří promítá, budou mít krátkou diskusi o tuberkulóze, když se zúčastní kontroly zdraví na operaci. Díky tomu budou lidé více informováni o tuberkulóze a pomůže odstranit stigma, která se účastní tuberkulózy. Zatřetí, screening pravděpodobně identifikuje lidi s tuberkulózou nebo kteří potřebují očkování BCG, aby se zabránilo tuberkulóze. Tito lidé budou mít prospěch z rané léčby nebo imunizace.

Pozveme všechny obecné postupy v Hackney, aby se zúčastnili. Postupy, které se dohodly, pak budou náhodně přiděleny (počítačovým programem) do dvou skupin: postupy, které budou prověřit a ty, kteří budou pokračovat jako obvykle bez screeningu. Výzkumník projektu odpovědný za sběr dat nebude vědět, které skupině byly postupy přiděleny. Postupy přidělené do screeningové skupiny bude nabídnuto programu, jehož cílem je podpořit screening v rámci nových kontrol registrace pacienta (praktickými sestrami a GPS) a během návštěv pro přenos dětí (od návštěvníků zdravotnictví). Program je založen na osvědčených způsobech, jak lidem pomoci změnit způsob, jakým pracují, a zahrnuje následující: vzdělávací program provozovaný týmem pro primární péči s místním konzultantem na hrudi jako vůdce názorů; HEAF zbraně, hlavy HEAF a tuberkulin (pro testování přítomnosti TB); Pokyny pro screening TB; Pravidelná podpora a rady místní sestry TB Specialist; Začlenění šablony screeningové šablony TB do konzultačního systému cvičení; a pobídkový poplatek zaplacený za praktiky za provedení testů HEAF. Míra identifikace TB pro obě skupiny bude zjištěna po 25 měsících screeningu. Budou také měřeny náklady na implementaci procesu screeningu.

Zapojení pacientů / veřejnosti (subjekty a partneři):

Účastníky studie jsou lidé, kteří se účastní nových kontrol registrace a děti, které jsou při návštěvě převodu, které byly vidět při přenosech. Budou informováni o studii (pomocí informačních listů v různých jazycích); Pokud se jim líbí, mohou se zúčastnit. Zapojení veřejnosti do návrhu a provádění studie přichází ve třech formách. Za prvé, East London Refuge a pracovník žadatelů o azyl přispěl k návrhu studie a bude se zapojen do studie. Za druhé, práce je součástí plánu zlepšení zdraví ve východním Londýně, který má samo o sobě veřejnou podporu. Zatřetí, studie má schválení od East London a Esssex Network of Research 'Research Advisory Committee, který má dva zástupce spotřebitele