ST上昇梗塞再生を促進する骨髄移植

新たな証拠は、骨髄由来の幹細胞と前駆細胞を使用して、急性心筋梗塞後の患者の心臓機能を改善できることを示唆しています。 この無作為化試験では、自己骨髄細胞の冠動脈内移植が6か月の追跡調査で全体的な左室駆出率（LVEF）を改善できるかどうかを評価することを目的としました。

急性ST上昇心筋梗塞に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）が成功した後、60人の患者が、梗塞後の最適な治療を受けた対照群（n=30）または骨髄細胞群（n=30）のいずれかに無作為に割り当てられた。 30）PCI後4・8日（SD 1・3）に最適な治療と自家骨髄細胞の冠動脈内移植を受けた。 主要評価項目は、心臓MRIによって測定された、ベースラインから6か月後の追跡調査までの全体的な左室駆出率（LVEF）の変化でした。 画像解析は、治療の割り当てについて盲検化された 2 人の研究者によって行われました。 分析はプロトコルに従って行われました。

ベースライン時の全体的な LVEF (PCI 後 3.5 日 [SD 1.5] で測定) は、対照では 51.3 (9.3%)、骨髄細胞群では 50.0 (10.0%) でした (p =0・59）。 6か月後、全体的な平均LVEFは、対照群で0.7パーセントポイント、骨髄細胞群で6.7パーセントポイント増加しました(P=0.0026)。

骨髄細胞の移植により、主に梗塞領域に隣接する心筋部分における左心室の収縮機能が強化されました。 細胞移植は、有害な臨床事象、ステント内再狭窄、または催不整脈効果のリスクを増加させませんでした。 自己骨髄細胞の冠動脈内移植は、急性心筋梗塞後の患者の左心室収縮機能の改善を促進します。