ST-상승 경색 재생을 향상시키기 위한 골수 이식

신흥 증거는 골수에서 유래한 줄기 세포와 전구 세포가 급성 심근 경색 후 환자의 심장 기능을 개선하는 데 사용될 수 있음을 시사합니다. 이 무작위 시험에서 우리는 자가 골수 세포의 관상동맥 내 이식이 6개월의 추적 관찰에서 전반적인 좌심실 박출률(LVEF)을 개선할 수 있는지 여부를 평가하는 것을 목표로 했습니다.

급성 ST분절 상승 심근경색증에 대한 성공적인 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 후, 60명의 환자를 최적의 경색후 치료를 받은 대조군(n=30) 또는 골수세포군(n= 30) PCI 후 4·8일(SD 1·3)에 최적의 치료와 자가골수세포의 관상동맥 이식을 받았다. 1차 종료점은 심장 MRI로 측정한 기준선에서 6개월 추적 관찰까지의 전체 좌심실 박출률(LVEF) 변화였습니다. 이미지 분석은 치료 할당을 위해 눈이 먼 두 명의 조사자가 수행했습니다. 분석은 프로토콜별로 수행되었습니다.

기준선에서 전체 LVEF(PCI 후 3·5일[SD 1·5] 결정)는 대조군에서 51·3(9·3%), 골수 세포군에서 50·0(10·0%)이었다(p =0·59). 6개월 후 평균 전체 LVEF는 대조군에서 0.7% 포인트, 골수 세포 그룹에서 6.7% 포인트 증가했습니다(P=0.0026).

골수 세포의 이식은 주로 경색 부위에 인접한 심근 분절에서 좌심실 수축기 기능을 향상시켰습니다. 세포 이식은 부작용, 스텐트 내 재협착 또는 부정맥 유발 효과의 위험을 증가시키지 않았습니다. 자가 골수 세포의 관상동맥 내 이식은 급성 심근경색 후 환자의 좌심실 수축기 기능의 개선을 촉진합니다.