再発性またはステージ IV の黒色腫患者の治療における AZD2171
未治療の転移性または再発性悪性黒色腫患者におけるAZD2171の第II相試験
調査の概要
状態
条件
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. 再発性または転移性悪性黒色腫の患者に投与された AZD2171 の客観的な腫瘍反応率を評価すること。
Ⅱ. 再発性または転移性悪性黒色腫患者に投与された AZD2171 の毒性、生存期間の中央値、1 年生存率、奏効または安定病期、病勢進行までの時間、および臨床効果を評価すること。
III. 血管新生増殖因子および受容体、ならびに循環内皮細胞のベースラインおよび治療後のレベルを測定し、これらの潜在的な相関エンドポイントと臨床転帰との関係を調査すること。
IV. 治療前後の動的造影磁気共鳴画像法 (DCE-MRI) を使用して血流と血管透過性の変化を評価し、これらの潜在的な画像化エンドポイントと臨床転帰との関係を調査すること。
V.pbmcの薬理遺伝学的分析を実施することにより、kdr/flk-1およびこの経路における他の遺伝子の多型を探し、遺伝子型をVEGFレベルおよび治療に対する応答と相関させること。
概要: これは非盲検の多施設研究です。
患者は、1日目から28日目に1日1回経口AZD2171を受け取ります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者の生存を追跡する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的/細胞学的に確認された再発性/転移性悪性黒色腫(ステージIVの端部黒子、悪性黒子、表在性拡散または眼の悪性黒色腫)
測定可能な疾患 - 少なくとも 1 つの病変が、少なくとも 1 つの次元 (最長直径) で、従来の技術で >=20mm、またはスパイラル CT スキャンで >=10mm として正確に測定されている
- -以前に照射された病変は、研究に参加する前に進行を示さない限り、測定可能とは見なされません
以前の化学療法(局所療法を含む)なし;研究登録の3か月以上前に完了した場合、事前のアジュバント免疫療法が許可されます。研究登録の4週間以上前に完了した場合、患者は以前に放射線療法を受けていた可能性があります
- -研究への参加の4週間以上前に実行された場合、以前の手術は許可されます
- 平均余命 >12 週間
- ECOGパフォーマンスステータス=< 2 (カルノフスキー>=60%)
- 白血球>=3,000/mcL
- 絶対好中球数>=1,500/mcL
- 血小板>=100,000/mcL
- ヘモグロビン>=8g/dL
- 総ビリルビン<1.5x 機関ULN(IULN)
- AST/ALT=<3 x IULN (肝転移の場合は5xULN)
- IULN内のクレアチニン
- IULN OR内のクレアチニン
- クレアチニン クリアランス>=60mL/分/m^2 クレアチニン レベルが IULN を超える場合
- ベースライン血圧 <140/90mmHg;降圧薬を服用している可能性があります
- AZD2171 は、VEGF シグナル伝達に依存するプロセスで予想されるように、ラットの胎児の発育を終結させることが示されています。出産の可能性のある女性は、研究に参加する前に妊娠検査が陰性でなければなりません。 -出産の可能性のある女性/男性は、研究への参加前および研究期間中、適切な避妊法(避妊のホルモン/バリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります
- -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力/署名する意思
除外基準:
- 再発/転移性疾患に対する以前の化学療法または免疫療法; -研究に入る前の4週間以内に放射線療法または大手術を受けた患者、または4週間以上前に受けた治療のためにAEから回復していない患者
- -他の治験薬を同時に受け取っていない可能性があり、生物療法、化学療法、または免疫療法の治験に参加していない可能性があります
- -予後が悪いため、および患者がしばしば神経学的および他のAEの評価を混乱させる進行性の神経学的機能不全を発症するため、既知の脳転移
- AZD2171と同様の化学的/生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -心電図のスクリーニングまたは家族性QT延長症候群の病歴における平均QTc> 470msec(バゼット補正)
- 1週間以上間隔をあけて採取した2回連続のディップスティックで>+1のタンパク尿
- -高血圧、進行中/活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 妊娠中の女性は、AZD2171が既知の流産作用を持つVEGF阻害剤であるため、研究から除外されました。母親がAZD2171で治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
- 併用抗レトロウイルス療法を受けている HIV 陽性患者は、AZD2171 との PK 相互作用の可能性があるため不適格です。必要に応じて、併用抗レトロウイルス療法を受けている患者で適切な研究が行われます
- -治療の14日以内に心電図に重大な異常が認められた
- -IIIまたはIVのNYHA分類(注:治療で制御されたクラスIIに分類された患者は、モニタリングの増加を続けることができます)
- -催不整脈の可能性がある薬物/生物製剤の同時使用を必要とする状態;これらの薬物は、AZD2171 の研究中は禁止されています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(マレイン酸セジラニブ)
患者は、1日目から28日目に1日1回経口AZD2171を受け取ります。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECISTによる客観的腫瘍反応(部分的または完全な反応)
時間枠:最長6年
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反応と進行は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 委員会によって提案された新しい国際基準を使用して、この研究で評価されます [J Nat Cancer Inst 92(3):205-216, 2000]。
CTまたはMRIによって評価された、腫瘍病変の最大直径(一次元測定)のみの変化。完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;全体的な反応 (OR) = CR + PR."
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最長6年
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RECISTによる長期安定疾患
時間枠:6ヶ月まで
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6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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平均生存時間
時間枠:最長6年
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最長6年
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生存率
時間枠:1年で
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1年で
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応答時間
時間枠:CRまたはPR(最初に記録された方)の測定基準が満たされた時点から、再発または進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで、最大6年間評価されます
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CRまたはPR(最初に記録された方)の測定基準が満たされた時点から、再発または進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで、最大6年間評価されます
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安定した疾患期間
時間枠:治療開始から進行基準を満たすまで、最長6年間評価
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治療開始から進行基準を満たすまで、最長6年間評価
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NCI CTCAE バージョン 3.0 によって評価された最高の毒性グレード
時間枠:治療終了後6年以内
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治療終了後6年以内
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病気の進行までの時間
時間枠:最長6年
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最長6年
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臨床効果への反応
時間枠:最長6年
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最長6年
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可溶性血管新生因子のレベルの変化
時間枠:ベースラインから最長 6 年間
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ベースラインから最長 6 年間
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DCE-MRIによる血管透過性と血流の変化
時間枠:ベースラインから毎日の経口投与開始後 28 日まで
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ベースラインから毎日の経口投与開始後 28 日まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Elaine McWhirter、Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-03026
- N01CM62201 (米国 NIH グラント/契約)
- N01CM62203 (米国 NIH グラント/契約)
- PHL-038 (その他の助成金/資金番号:N01CM62203)
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セジラニブマレイン酸塩の臨床試験
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