発熱の治療のためのイブプロフェン単独およびアセトアミノフェンとの併用

彼らの恐怖を裏付ける証拠は不足しているにもかかわらず、大多数の親、小児科医、および小児科看護師は、熱が子供にとって危険である可能性があると信じています. この「熱恐怖症」により、大多数の介護者は、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの解熱剤をしばしば組み合わせて熱を積極的に治療しています。 解熱のためにこれらの薬剤を一緒に使用することを支持するデータは乏しく、交互レジメンを使用するものはありませんが、小児科医の 50% と 5 年未満の経験を持つ小児科医の 70% が親にアセトアミノフェンとイブプロフェンを交互に使用するようアドバイスしていることが最近報告されました。最大限の解熱を達成する試みとして。 アスピリン（子供の解熱にはもう使用されていません）とアセトアミノフェンの組み合わせは、いずれかの薬剤単独よりも発熱を抑えることが示されていますが、これらのデータをイブプロフェンとアセトアミノフェンの組み合わせに外挿することはできません.

アセトアミノフェンと非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) の組み合わせは、単剤と比較して、痛みの治療により効果的であり、オピオイドの使用を減らすことができるという証拠があります。 解熱剤投与後、子供の活動性と注意力の改善が報告されています。

アセトアミノフェンとイブプロフェンは、互いに影響を受けない代謝経路が大きく異なるため、一緒に使用しても安全であると考えられており、海外では 10 年以上にわたって組み合わせて使用​​されてきました。 アセトアミノフェンとイブプロフェンはどちらも、短期使用の推奨用量で単独または一緒に投与した場合、安全であることが示されています. 標準用量との併用療法による副作用の報告はありません。

さらに、発熱自体はおそらく防御的な生理反応であるように思われますが、さまざまな状況下では有害になる可能性があります. 発熱は、体温が 1 ℃上昇するごとに代謝率が約 10% 増加します。 発生する心筋機能低下、起立性機能障害、および酸素消費量、呼吸分時換気量、および呼吸商の増加は、一部の子供を含むすべての患者に許容されるわけではありません。

小児期の発熱という問題の普遍的な性質のため、この研究は、臨床医と親が子供の発熱を治療する方法にすぐに影響を与える可能性があります. 併用レジメンが優れていることが示されない場合、不適切な投薬や過剰摂取が制限される可能性があります。 それが優れている場合、薬の組み合わせは、不快感などの発熱に関連する他の症状を改善する可能性があります. いずれにせよ、小児熱の管理に対するエビデンスに基づくアプローチに存在するギャップを埋め、現在の実践に直ちに影響を与えるでしょう.