Ибупрофен отдельно и в комбинации с ацетаминофеном для лечения лихорадки

Несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих их опасения, большинство родителей, педиатров и детских медсестер считают, что лихорадка может быть опасной для ребенка. Эта «фобия лихорадки» заставляет большинство лиц, осуществляющих уход, агрессивно лечить лихорадку жаропонижающими средствами, такими как ибупрофен и ацетаминофен, часто в комбинации. Несмотря на то, что данных, подтверждающих совместное использование этих препаратов для контроля температуры, недостаточно, и ни одно из них не использует чередование схем, недавно сообщалось, что 50% педиатров и 70% педиатров со стажем работы менее 5 лет советуют родителям чередовать ацетаминофен и ибупрофен. как попытка добиться максимального антипиреза. Хотя было показано, что комбинация аспирина (больше не используемого для жаропонижающего у детей) и ацетаминофена превосходит любой препарат по отдельности для снижения лихорадки, эти данные нельзя экстраполировать на комбинацию ибупрофена и ацетаминофена.

Имеются данные о том, что комбинации ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) более эффективны для лечения боли и могут снизить употребление опиоидов по сравнению с одним препаратом. Сообщалось об улучшении активности и бдительности у детей после применения жаропонижающих средств.

Считается, что ацетаминофен и ибупрофен можно безопасно использовать вместе, потому что эти два препарата имеют значительно разные пути метаболизма, которые не зависят друг от друга, и используются за границей в комбинированной форме уже более десяти лет. Было показано, что и ацетаминофен, и ибупрофен безопасны при приеме по отдельности или вместе в рекомендуемых дозах для краткосрочного использования. Нет сообщений о побочных эффектах комбинированной терапии стандартными дозами.

Кроме того, хотя теперь кажется, что лихорадка сама по себе, вероятно, является защитной физиологической реакцией, при различных обстоятельствах она может быть вредной. Лихорадка увеличивает скорость метаболизма примерно на 10% на каждый 1 градус C повышения температуры тела. Возникающие угнетение миокарда, ортостатическая дисфункция и увеличение потребления кислорода, минутного объема дыхания и дыхательного коэффициента могут переноситься не всеми пациентами, включая некоторых детей.

Из-за вездесущего характера проблемы, детской лихорадки, это исследование может немедленно повлиять на то, как клиницисты и родители лечат детей с лихорадкой. Если комбинированные схемы не окажутся более эффективными, это может ограничить неправильное введение лекарств и передозировку. Если она лучше, комбинация лекарств может улучшить другие симптомы, связанные с лихорадкой, такие как дискомфорт. В любом случае, он заполнит пробел, существующий в доказательном подходе к лечению детской лихорадки, и немедленно повлияет на текущую практику.