布洛芬单独和联合对乙酰氨基酚治疗发烧

尽管缺乏证据支持他们的恐惧，但大多数父母、儿科医生和儿科护士认为发烧对孩子来说是危险的。 这种“发烧恐惧症”导致大多数护理人员积极使用布洛芬和对乙酰氨基酚等退热药（通常联合使用）来治疗发烧。 尽管很少有数据支持同时使用这些药物来控制发烧，也没有人使用交替方案，但最近有报道称，50% 的儿科医生和 70% 的儿科医生经验不足 5 年，建议父母交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬作为实现最大解热的尝试。 虽然阿司匹林（不再用于儿童退热）和对乙酰氨基酚的组合已被证明在退烧方面优于单独使用任何一种药物，但这些数据不能外推到布洛芬和对乙酰氨基酚的配对。

有证据表明，与单一药物相比，对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药 (NSAID) 的组合对治疗疼痛更有效，并且可以减少阿片类药物的使用。 据报道，服用退热药后儿童的活动能力和警觉性得到改善。

人们认为对乙酰氨基酚和布洛芬可以安全地一起使用，因为这两种药物具有明显不同的新陈代谢途径且互不影响，并且在国外已以组合形式使用了十多年。 对乙酰氨基酚和布洛芬已被证明在短期使用时单独或按推荐剂量一起服用时是安全的。 没有关于标准剂量联合治疗的不良反应的报告。

此外，虽然现在看来发烧本身可能是一种保护性生理反应，但在不同情况下它可能是有害的。 体温每升高 1 摄氏度，发烧会使新陈代谢率增加约 10%。 包括部分儿童在内的所有患者可能无法耐受出现的心肌抑制、直立性功能障碍以及耗氧量、呼吸分钟通量和呼吸商数的增加。

由于儿童发烧这个问题无处不在，这项研究有可能立即影响临床医生和父母治疗发烧儿童的方式。 如果组合方案没有显示出优越性，它可能会限制不当的药物管理和过量服用。 如果效果更好，联合用药可能会改善与发烧相关的其他症状，例如不适。 无论哪种方式，它都将填补以证据为基础的儿童发烧管理方法中存在的空白，并立即影响当前的实践。