Ibuprofeeni yksin ja yhdessä asetaminofeenin kanssa kuumeen hoitoon

Huolimatta todisteiden puutteesta heidän pelkonsa tueksi, suurin osa vanhemmista, lastenlääkäreistä ja lastenhoitajista uskoo, että kuume voi olla vaarallista lapselle. Tämä "kuumefobia" on saanut suurimman osan hoitajista hoitamaan kuumetta aggressiivisesti antipyreetillä, kuten ibuprofeenilla ja asetaminofeenilla, usein yhdessä. Vaikka on vähän tietoja, jotka tukevat näiden lääkkeiden käyttöä yhdessä kuumeen hallinnassa, eikä yksikään käyttäisi vuorottelevia hoito-ohjelmia, äskettäin raportoitiin, että 50 % lastenlääkäreistä ja 70 % alle 5 vuoden kokemuksen omaavista lastenlääkäreistä neuvovat vanhempia vaihtamaan asetaminofeenia ja ibuprofeenia. yrityksenä saavuttaa maksimaalinen antipyrees. Vaikka aspiriinin (ei enää käytetä lasten antipyreesissä) ja asetaminofeenin yhdistelmän on osoitettu olevan parempi kuin jompikumpi aine yksinään kuumeen alentamisessa, näitä tietoja ei voida ekstrapoloida ibuprofeenin ja asetaminofeenin yhdistämiseen.

On näyttöä siitä, että asetaminofeenin ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) yhdistelmät ovat tehokkaampia kivun hoidossa ja voivat vähentää opioidien käyttöä yksittäiseen lääkkeeseen verrattuna. Lasten aktiivisuuden ja vireyden on raportoitu lisääntyneen kuumetta alentavan lääkkeen antamisen jälkeen.

Uskotaan, että asetaminofeenia ja ibuprofeenia voidaan käyttää turvallisesti yhdessä, koska näillä kahdella lääkkeellä on merkittävästi erilaiset aineenvaihduntareitit, jotka eivät vaikuta toisiinsa, ja niitä on käytetty ulkomailla yhdistelmämuodossa yli vuosikymmenen ajan. Sekä asetaminofeenin että ibuprofeenin on osoitettu olevan turvallisia, kun niitä annetaan yksittäin tai yhdessä suositeltuina annoksina lyhytaikaiseen käyttöön. Yhdistelmähoidosta standardiannoksilla ei ole raportoitu haittavaikutuksia.

Lisäksi vaikka nyt näyttää siltä, ​​että kuume itsessään on todennäköisesti suojaava fysiologinen vaste, se voi eri olosuhteissa olla haitallista. Kuume lisää aineenvaihduntaa noin 10 % jokaista 1 asteen kehon lämpötilan nousua kohti. Kaikki potilaat, mukaan lukien jotkut lapset, eivät välttämättä siedä sydänlihaksen lamaa, ortostaattista toimintahäiriötä ja hapenkulutuksen, hengitysminuuttitilavuuden ja hengitysosamäärän lisääntymistä.

Koska ongelma, lapsuuskuume, on kaikkialla läsnä, tällä tutkimuksella on potentiaalia välittömästi vaikuttaa tapaan, jolla lääkärit ja vanhemmat kohtelevat kuumeisia lapsia. Jos yhdistelmähoitojen ei osoiteta olevan parempia, se voi rajoittaa lääkkeiden väärinkäyttöä ja yliannostusta. Jos se on parempi, lääkkeiden yhdistelmä voi parantaa muita kuumeen liittyviä oireita, kuten epämukavuutta. Joka tapauksessa se täyttää aukon, joka on olemassa näyttöön perustuvassa lähestymistavassa lapsuuskuumeen hallintaan, ja vaikuttaa välittömästi nykyiseen käytäntöön.