발열 치료를 위한 이부프로펜 단독 및 아세트아미노펜 병용

두려움을 뒷받침할 증거가 부족함에도 불구하고 대다수의 부모, 소아과 의사 및 소아과 간호사는 열이 어린이에게 위험할 수 있다고 생각합니다. 이 "발열 공포증"은 대부분의 간병인이 이부프로펜과 아세트아미노펜과 같은 해열제를 종종 병용하여 적극적으로 열을 치료하게 했습니다. 열 조절을 위해 이러한 약물을 함께 사용하고 교대 요법을 사용하지 않는 것을 뒷받침하는 데이터가 부족하지만, 최근 보고된 바에 따르면 경험이 5년 미만인 소아과 의사의 50%와 소아과 의사의 70%가 부모에게 아세트아미노펜과 이부프로펜을 번갈아 사용하도록 조언합니다. 최대 해열을 달성하려는 시도로. 아스피린(아동의 해열제로 더 이상 사용되지 않음)과 아세트아미노펜의 조합이 해열제 단독보다 우수한 것으로 나타났지만 이러한 데이터를 이부프로펜과 아세트아미노펜의 조합으로 외삽할 수는 없습니다.

아세트아미노펜과 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 조합이 통증 치료에 더 효과적이며 단일 약제와 비교할 때 아편유사제 사용을 줄일 수 있다는 증거가 있습니다. 해열제 투여 후 어린이의 활동 및 각성도가 개선된 것으로 보고되었습니다.

아세트아미노펜과 이부프로펜은 서로 영향을 받지 않는 대사경로가 현저히 다르고, 해외에서는 10년 넘게 병용 형태로 사용되어 왔기 때문에 안전하게 병용할 수 있는 것으로 여겨진다. 아세트아미노펜과 이부프로펜은 단기간 사용을 위해 권장 용량으로 개별적으로 또는 함께 투여할 때 안전한 것으로 나타났습니다. 표준 용량의 병용 요법으로 인한 부작용에 대한 보고는 없습니다.

또한 지금은 열 자체가 보호를 위한 생리적 반응인 것처럼 보이지만 상황에 따라 해로울 가능성이 있습니다. 열은 체온이 1℃ 상승할 때마다 신진대사율을 약 10% 증가시킵니다. 발생하는 심근 기능 저하, 기립성 기능 장애, 산소 소모량, 분당 호흡량 및 호흡 지수의 증가는 일부 어린이를 포함한 모든 환자가 용인하지 못할 수 있습니다.

유비쿼터스 문제인 소아 열 때문에 이 연구는 임상의와 부모가 열이 있는 어린이를 치료하는 방식에 즉각적인 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 병용 요법이 우수한 것으로 나타나지 않으면 부적절한 약물 투여 및 과다 복용을 제한할 수 있습니다. 우월한 경우, 약물 조합은 불편함과 같은 발열과 관련된 다른 증상을 개선할 수 있습니다. 어느 쪽이든, 그것은 소아 열 관리에 대한 증거 기반 접근 방식에 존재하는 격차를 메우고 현재 관행에 즉시 영향을 미칠 것입니다.