心血管ライフスタイル研究: プライマリケアにおける心血管リスク低減クリニックの効果と費用

背景: コントロールされていない高血圧、高脂血症、高血糖、喫煙、およびその他の心血管リスクは、既知の有効な治療法にも関わらず依然として蔓延している。 医療従事者と患者の両方が、それぞれガイドラインと治療計画に従わない行動をとるという問題が、管理不能の重要な要因となります。 心血管の危険因子を減らすことを目的とした介入は、行動変容に関する健全な理論に基づいているものはほとんどありません。

目的: 心血管疾患のリスクが既知である人のケアに対する 3 つのアプローチの有効性と費用を評価すること。 3 つの治療アプローチは、通常のケア、通常のケアと看護師の電話、通常のケアと看護師および/または医師の診療所への訪問です。

設計: 患者は、1) 行動変容の原則を使用した、専門的で積極的かつ総合的な心血管リスク管理クリニックにランダムに割り当てられます。 2) 注意プラセボとしての看護師の電話、ただし低用量の健康増進介入。 3) 通常のプライマリケア。 過去 5 年間に特定された心血管リスクのある患者 670 人の無作為サンプルが選択されます。 英語を話せない患者、認知障害のある患者、または老人ホームに住んでいる患者は除外されます。 面接アンケートでは、心血管リスク、変化の意図、社会的サポート、うつ病、対処法、医療サービスの利用状況を測定します。 さらに、患者はコレステロールとグルコースのレベルを測定するために血液サンプルを提供する必要があります。 その後、患者は 3 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

重要性：この研究で期待される結果は、看護師と医師がいる循環器クリニックが心血管リスクの軽減に最も効果的であり、心血管イベントによる入院や緊急利用を回避することで元が取れるということである。