Kardiovaskulaarinen elämäntapatutkimus: sydän- ja verisuoniriskin vähentämisklinikan vaikutukset ja kustannukset perusterveydenhuollossa

Taustaa: Hallitsematon verenpainetauti, hyperlipidemia, hyperglykemia, tupakointi ja muut sydän- ja verisuoniriskit pysyvät epidemian mittakaavassa huolimatta tunnetuista tehokkaista hoidoista. Sekä palveluntarjoajan että potilaan käyttäytymiseen liittyvät ongelmat ohjeiden ja terapeuttisten ohjeiden noudattamatta jättämisestä ovat keskeisiä tekijöitä hallitsemattomuudessa. Harvat interventiot, joilla pyritään vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, perustuvat järkeviin teorioihin käyttäytymisen muutoksista.

Tavoite: Arvioida kolmen lähestymistavan tehokkuutta ja kustannuksia sellaisten henkilöiden hoidossa, joilla on tunnetusti sydän- ja verisuonitautien riskejä. Kolme hoitotapaa ovat tavallinen hoito, tavallinen hoito ja sairaanhoitajan puhelut ja tavallinen hoito sekä klinikkakäynnit sairaanhoitajan ja/tai lääkärin luona.

Suunnittelu: Potilaat satunnaistetaan 1) erikoistuneeseen proaktiiviseen ja kokonaisvaltaiseen sydän- ja verisuoniriskien hallintaklinikalle käyttäytymisen muutoksen periaatteiden mukaisesti; 2) sairaanhoitajan puhelut huomiota herättävänä lumelääkkeenä, mutta kuitenkin pienen annoksen terveyttä edistävänä interventiona; ja 3) tavallinen ensihoito. Satunnaisotokseen valitaan 670 potilasta, joilla on havaittu sydän- ja verisuoniriski viimeisen viiden vuoden aikana. Potilaat suljetaan pois, jos he eivät puhu englantia, ovat kognitiivisesti heikentyneet tai asuvat hoitokodissa. Haastattelukyselyillä mitataan sydän- ja verisuoniriskiä, ​​muutosaikomuksia, sosiaalista tukea, masennusta, selviytymistä ja terveyspalvelujen käyttöä. Lisäksi potilaiden tulee antaa verinäyte kolesteroli- ja glukoositasojen mittaamiseksi. Potilaat satunnaistetaan sitten yhteen kolmesta hoitoryhmästä.

Merkitys: Tämän tutkimuksen odotetut tulokset ovat, että sydän- ja verisuoniklinikka, jossa on sairaanhoitaja ja lääkäri, vähentää tehokkaimmin sydän- ja verisuoniriskiä ja maksaa itsensä takaisin välttämällä sairaala- ja hätäkäyttöä sydän- ja verisuonitapahtumissa.