中等度から重度の持続性喘息患者におけるオマリズマブ(ゾレア)の研究(追加)
高用量の吸入コルチコステロイドおよび長時間作用型ベータ作動薬で十分にコントロールされていない中等度から重度の持続性喘息患者における Xolair の第 IIIb 相多施設無作為化二重盲検プラセボ対照研究
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント フォームおよびインフォームド コンセント (該当する場合)
- 12歳から75歳までであること
- -スクリーニング前の少なくとも1年間、中等度から重度の喘息の病歴がある
- -サルメテロール50 µgを1日2回(BID)またはホルモテロール12 µg BIDの安定したレジメンで治療したことがある スクリーニング前の少なくとも8週間
- -スクリーニング前の少なくとも8週間、高用量吸入コルチコステロイド(ICS)の安定したレジメンによる治療を受けている
- 喘息のコントロールが不十分である
- -スクリーニング訪問の12か月前に全身コルチコステロイドレスキューを必要とする少なくとも1回の喘息増悪があり、高用量ICSによる治療を受けている
- 喫煙歴が10年未満
- -スクリーニング前の12か月以内に文書化された1つの関連する多年生エアロアレルゲンに対する陽性の皮膚検査または陽性のin vitro反応がある
- 被験者がスクリーニング前の12か月間に陽性の皮膚テストまたはin vitro反応性を示さなかった場合、被験者はランダム化前の皮膚またはin vitroテストで少なくとも1つの関連する多年生エアロアレルゲンに対する陽性反応を示さなければなりません
- -出産の可能性のある女性被験者は、スクリーニングから研究への参加期間まで効果的な避妊方法を使用する必要があります
- 将来の研究 (オプション) のための追加の血液サンプルの収集については、署名された同意と、該当する場合はインフォームド コンセントを提供します。
除外基準:
- -スクリーニング前の12か月以内に挿管を必要とする喘息の増悪があった
- 喘息以外の活動性肺疾患がある
- -全身(経口または静脈内)コルチコステロイドの追加による治療を必要とする喘息の増悪があったか、スクリーニング前の30日以内に全身コルチコステロイドの増加
- シクロスポリン、メトトレキサートなどを含む慢性的な免疫抑制療法が必要です。
- 喘息以外の重大な疾患がある
- -スクリーニング前の3か月以内に、メトトレキサート、金塩、シクロスポリン、またはマクロライド系抗生物質を服用した
- -スクリーニング前の30日以内に他の治験薬を服用した
- -スクリーニング前の12か月以内にゾレアで治療された
- -治験責任医師の判断で、被験者をリスクにさらす可能性のある薬物またはアルコール乱用の病歴がある 研究期間中、研究に完全に参加できない
- アレルギー以外の理由で血清IgEレベルが上昇している
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ゾレア
この試験で投与されたゾレアの皮下投与量は、2 週間ごとに最低 0.008 mg/kg/IgE (IU/mL)、または 4 週間ごとに最低 0.016 mg/kg/IgE (IU/mL) を 48 週間投与しました。 参加者は、高用量の吸入コルチコステロイド (最低 500 μg のフルチカゾン乾燥粉末吸入器またはその元弁相当量) および長時間作用型ベータ作動薬の用量 (50 μg サルメテロールを 1 日 2 回または 12 μg ホルモテロールを 1 日 2 回) を維持しました。研究を通して。 参加者は、研究を通してアルブテロールをレスキュー薬として使用することを許可されました。 |
Omalizumab (Xolair) は、2 週間または 4 週間ごとに皮下 (SC) 注射によって投与されました。
Xolair は、注射用滅菌水 (SWFI)、USP で再構成された使い捨てバイアルに入った、無菌で白色の防腐剤を含まない凍結乾燥粉末として供給されました。
他の名前:
500 µg のフルチカゾン乾燥粉末吸入器の最小用量または同等の弁外用量を 1 日 2 回。
50 μg のサルメテロールを 1 日 2 回、または 12 μg のホルモテロールを 1 日 2 回。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
この試験で投与されたプラセボの皮下投与量は、2 週間ごとに最低 0.008 mg/kg/IgE (IU/mL)、または 4 週間ごとに最低 0.016 mg/kg/IgE (IU/mL) を 48 週間投与しました。 参加者は、高用量の吸入コルチコステロイド (最低 500 μg のフルチカゾン乾燥粉末吸入器またはその元弁相当量) および長時間作用型ベータ作動薬の用量 (50 μg サルメテロールを 1 日 2 回または 12 μg ホルモテロールを 1 日 2 回) を維持しました。研究を通して。 参加者は、研究を通してアルブテロールをレスキュー薬として使用することを許可されました。 |
500 µg のフルチカゾン乾燥粉末吸入器の最小用量または同等の弁外用量を 1 日 2 回。
50 μg のサルメテロールを 1 日 2 回、または 12 μg のホルモテロールを 1 日 2 回。
プラセボは、2 週間または 4 週間ごとに皮下 (SC) 注射によって投与されました。
プラセボには、オマリズマブを除いて、ゾレアの凍結乾燥製剤と同じ成分が含まれていました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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48週間の治療期間中の喘息増悪率
時間枠:48週間
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プロトコルで定義された喘息増悪は、全身性コルチコステロイドによる 3 日以上の治療を必要とする喘息症状の悪化として定義されました。長期経口コルチコステロイドを投与されている患者の増悪は、経口プレドニゾン(または別の全身性コルチコステロイドの同様の用量)の平均 1 日量の 20 mg 以上の増加でした。
プロトコルで定義された喘息増悪の割合。被験体の危険にさらされた時間で正規化され、各治療群の 48 週間の治療期間にわたって計算されます。
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48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総喘息症状スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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ベースラインから 48 週までの総喘息症状スコア (TASS) の変化。これには、夜間の喘息スコア (0 ~ 4 スケール)、朝の喘息症状 (はいまたはいいえ)、および日中の喘息症状スコア (0 ~ 4 スケール、合計) が含まれます。スコアの範囲は 0 ~ 9 で、TASS スコアが高いほど、息切れ、胸の圧迫感、喘鳴、咳などの症状が悪化していることを表します。
48 週目からベースラインを差し引いた時点で達成されたスコア。
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ベースラインと 48 週目
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ベータ アゴニスト レスキュー薬の 1 日あたりのパフ回数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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アルブテロールの 1 日あたりの平均パフ数のベースラインから 48 週までの変化。
1 日あたりのパフ数は、ベースラインを引いた 48 週目までに達成されました。
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ベースラインと 48 週目
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喘息関連の生活の質全体のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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喘息の生活の質アンケート (AQLQ[S]) スコアの標準化されたバージョンによって測定される、喘息特有の健康関連の全体的な生活の質のベースラインから 48 週までの変化。
AQLQ(S) は、4 つのドメイン (活動制限、症状、感情機能、および環境刺激) で構成され、合計 32 項目があります。全体のスコアは、これらの 32 項目の平均を 1 から 7 のスケールで表したものです (1 = 重度の障害、7 = 障害なし)。
平均訪問からベースラインを差し引いた全体的な結果。
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ベースラインと 48 週目
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治療に伴う有害事象の頻度と重症度について評価された参加者の数
時間枠:48週目
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この結果は、データベースの有害事象セクションに表示されます。
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48週目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Karin Rosen, M.D., Ph.D.、Genentech, Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Szefler SJ, Jerschow E, Yoo B, Janampally P, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. Response to Omalizumab in Black and White Patients with Allergic Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):4021-4028. doi: 10.1016/j.jaip.2021.07.013. Epub 2021 Jul 22.
- Chen M, Choo E, Yoo B, Raut P, Haselkorn T, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. No difference in omalizumab efficacy in patients with asthma by number of asthma-related and allergic comorbidities. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jun;126(6):666-673. doi: 10.1016/j.anai.2021.01.015. Epub 2021 Jan 17.
- Busse WW, Szefler SJ, Haselkorn T, Iqbal A, Ortiz B, Lanier BQ, Chipps BE. Possible Protective Effect of Omalizumab on Lung Function Decline in Patients Experiencing Asthma Exacerbations. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1201-1211. doi: 10.1016/j.jaip.2020.10.027. Epub 2020 Oct 24.
- Chen M, Shepard K 2nd, Yang M, Raut P, Pazwash H, Holweg CTJ, Choo E. Overlap of allergic, eosinophilic and type 2 inflammatory subtypes in moderate-to-severe asthma. Clin Exp Allergy. 2021 Apr;51(4):546-555. doi: 10.1111/cea.13790. Epub 2021 Jan 7.
- Busse WW, Humbert M, Haselkorn T, Ortiz B, Trzaskoma BL, Stephenson P, Garcia Conde L, Kianifard F, Holgate ST. Effect of omalizumab on lung function and eosinophil levels in adolescents with moderate-to-severe allergic asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Feb;124(2):190-196. doi: 10.1016/j.anai.2019.11.016. Epub 2019 Nov 22.
- Hanania NA, Wenzel S, Rosen K, Hsieh HJ, Mosesova S, Choy DF, Lal P, Arron JR, Harris JM, Busse W. Exploring the effects of omalizumab in allergic asthma: an analysis of biomarkers in the EXTRA study. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Apr 15;187(8):804-11. doi: 10.1164/rccm.201208-1414OC.
- Hanania NA, Alpan O, Hamilos DL, Condemi JJ, Reyes-Rivera I, Zhu J, Rosen KE, Eisner MD, Wong DA, Busse W. Omalizumab in severe allergic asthma inadequately controlled with standard therapy: a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 May 3;154(9):573-82. doi: 10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00002. Erratum In: Ann Intern Med. 2019 Oct 1;171(7):528.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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