- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00314574
Badanie omalizumabu (Xolair) u pacjentów z przewlekłą astmą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (EXTRA)
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy IIIb dotyczące stosowania preparatu Xolair u pacjentów z przewlekłą astmą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, u których nie można odpowiednio kontrolować dużych dawek wziewnych kortykosteroidów i długo działających beta-mimetyków
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisany formularz świadomej zgody i świadoma zgoda, jeśli dotyczy
- Być w wieku od 12 do 75 lat
- Miał historię umiarkowanej do ciężkiej astmy przez co najmniej jeden rok przed badaniem przesiewowym
- Byli leczeni stabilnym schematem salmeterolu 50 µg dwa razy dziennie (BID) lub formoterolu 12 µg BID przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Byli leczeni stabilnym schematem dużych dawek wziewnych kortykosteroidów (ICS) przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Niewłaściwie kontrolowana astma
- W ciągu 12 miesięcy poprzedzających wizytę przesiewową wystąpiło co najmniej jedno zaostrzenie astmy wymagające ogólnoustrojowego leczenia kortykosteroidami podczas leczenia dużymi dawkami ICS
- Mieć mniej niż 10 paczkolat w historii palenia
- mieć udokumentowany pozytywny test skórny lub pozytywną reakcję in vitro na jeden odpowiedni całoroczny alergen wziewny w ciągu 12 miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe
- Jeżeli pacjent nie miał pozytywnego wyniku testu skórnego lub reaktywności in vitro w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym, musi wykazać pozytywną odpowiedź na co najmniej jeden odpowiedni całoroczny alergen wziewny w teście skórnym lub in vitro przed randomizacją
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji od badania przesiewowego do czasu udziału w badaniu
- W celu pobrania dodatkowych próbek krwi do przyszłych badań (opcjonalnie) należy przedstawić podpisaną zgodę i świadomą zgodę, jeśli dotyczy.
Kryteria wyłączenia:
- Miałeś zaostrzenie astmy wymagające intubacji w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Mają czynną chorobę płuc inną niż astma
- Miałeś zaostrzenie astmy wymagające leczenia przez dodanie ogólnoustrojowych (doustnych lub dożylnych) kortykosteroidów lub zwiększenie ogólnoustrojowych kortykosteroidów w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym
- Wymagają przewlekłej terapii immunosupresyjnej, w tym cyklosporyny, metotreksatu itp.
- Mieć poważną chorobę medyczną inną niż astma
- przyjmować metotreksat, sole złota, cyklosporynę lub antybiotyki makrolidowe w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Zażyłeś inne badane leki w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym
- Byli leczeni preparatem Xolair w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- mieć historię nadużywania narkotyków lub alkoholu, co w ocenie badacza może narazić uczestnika na ryzyko niemożności pełnego udziału w badaniu przez czas trwania badania
- Mają podwyższone poziomy IgE w surowicy z powodów innych niż alergia
- Są w ciąży lub karmią piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Xolair
Dawka podskórna preparatu Xolair podawana w tym badaniu wynosiła co najmniej 0,008 mg/kg/IgE (j.m./ml) co 2 tygodnie lub co najmniej 0,016 mg/kg/IgE (j.m./ml) co 4 tygodnie przez 48 tygodni. Uczestnicy przyjmowali duże dawki wziewnego kortykosteroidu (minimum 500 µg flutikazonu w inhalatorze suchego proszku dwa razy dziennie lub jego ekwiwalent z zaworu) i długo działającego beta-mimetyku (50 µg salmeterolu dwa razy dziennie lub 12 µg formoterolu dwa razy dziennie). przez cały okres studiów. Uczestnikom pozwolono stosować albuterol jako lek ratunkowy przez cały czas trwania badania. |
Omalizumab (Xolair) podawano we wstrzyknięciu podskórnym (SC) co 2 lub 4 tygodnie.
Xolair był dostarczany w postaci sterylnego, białego, niezawierającego środków konserwujących, liofilizowanego proszku w jednorazowych fiolkach, które zostały rozpuszczone w sterylnej wodzie do wstrzykiwań (SWFI), USP.
Inne nazwy:
Minimalna dawka 500 µg flutykazonu w inhalatorze proszkowym lub równoważna dawka przez zawór dwa razy dziennie.
50 µg salmeterolu dwa razy na dobę lub 12 µg formoterolu dwa razy na dobę.
|
|
Komparator placebo: placebo
Podskórna dawka placebo podawana w tym badaniu wynosiła co najmniej 0,008 mg/kg/IgE (j.m./ml) co 2 tygodnie lub co najmniej 0,016 mg/kg/IgE (j.m./ml) co 4 tygodnie przez 48 tygodni. Uczestnicy przyjmowali duże dawki wziewnego kortykosteroidu (minimum 500 µg flutikazonu w inhalatorze suchego proszku dwa razy dziennie lub jego ekwiwalent z zaworu) i długo działającego beta-mimetyku (50 µg salmeterolu dwa razy dziennie lub 12 µg formoterolu dwa razy dziennie). przez cały okres studiów. Uczestnikom pozwolono stosować albuterol jako lek ratunkowy przez cały czas trwania badania. |
Minimalna dawka 500 µg flutykazonu w inhalatorze proszkowym lub równoważna dawka przez zawór dwa razy dziennie.
50 µg salmeterolu dwa razy na dobę lub 12 µg formoterolu dwa razy na dobę.
Placebo podawano we wstrzyknięciu podskórnym (SC) co 2 lub 4 tygodnie.
Placebo zawierało te same składniki, co liofilizowana postać preparatu Xolair, z wyjątkiem omalizumabu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość zaostrzeń astmy w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Zdefiniowane w protokole zaostrzenie astmy definiowano jako pogorszenie objawów astmy wymagające leczenia ogólnoustrojowymi kortykosteroidami przez 3 lub więcej dni; u pacjentów otrzymujących długotrwale doustne kortykosteroidy zaostrzenie stanowiło zwiększenie o 20 mg lub więcej średniej dawki dobowej doustnego prednizonu (lub podobnej dawki innego ogólnoustrojowego kortykosteroidu).
Odsetek zaostrzeń astmy zdefiniowanych w protokole, znormalizowany według czasu ryzyka u pacjenta i obliczony w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia w każdej grupie leczenia.
|
48 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej w całkowitej punktacji objawów astmy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 48
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 48 w skali TASS (ang. Total Asthma Symptom Score), która obejmowała nocną punktację astmy (skala od 0 do 4), poranne objawy astmy (tak lub nie) oraz punktację objawów astmy w ciągu dnia (skala od 0 do 4, całkowita w zakresie od 0 do 9, wyższe wyniki TASS oznaczają gorsze objawy: duszność, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech i kaszel.
Wynik osiągnięty do 48. tygodnia minus linia podstawowa.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 48
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej liczby wdechów na dzień doraźnego leku beta-agonisty
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 48
|
Zmiana od wartości początkowej do tygodnia 48 w średnich zaciągnięciach na dzień albuterolu.
Liczba zaciągnięć dziennie została osiągnięta do 48. tygodnia minus linia podstawowa.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 48
|
|
Zmiana od wartości początkowej ogólnej jakości życia związanej z astmą
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 48
|
Zmiana ogólnej jakości życia związanej ze zdrowiem związanej z astmą od wartości początkowej do 48. tygodnia, mierzona za pomocą standardowej wersji kwestionariusza Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ[S]).
AQLQ(S) składa się z 4 domen (ograniczenia aktywności, objawy, funkcje emocjonalne i bodźce środowiskowe), w sumie 32 pozycje; ogólny wynik jest średnią tych 32 pozycji w skali od 1 do 7 (1 = poważne upośledzenie, 7 = brak upośledzenia).
Ogólny wynik uzyskany na podstawie średniej liczby wizyt minus wartość wyjściowa.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 48
|
|
Liczba uczestników ocenionych pod kątem częstości i ciężkości zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Tydzień 48
|
Ten wynik jest przedstawiony w części bazy danych dotyczącej zdarzeń niepożądanych.
|
Tydzień 48
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Karin Rosen, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Szefler SJ, Jerschow E, Yoo B, Janampally P, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. Response to Omalizumab in Black and White Patients with Allergic Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):4021-4028. doi: 10.1016/j.jaip.2021.07.013. Epub 2021 Jul 22.
- Chen M, Choo E, Yoo B, Raut P, Haselkorn T, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. No difference in omalizumab efficacy in patients with asthma by number of asthma-related and allergic comorbidities. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jun;126(6):666-673. doi: 10.1016/j.anai.2021.01.015. Epub 2021 Jan 17.
- Busse WW, Szefler SJ, Haselkorn T, Iqbal A, Ortiz B, Lanier BQ, Chipps BE. Possible Protective Effect of Omalizumab on Lung Function Decline in Patients Experiencing Asthma Exacerbations. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1201-1211. doi: 10.1016/j.jaip.2020.10.027. Epub 2020 Oct 24.
- Chen M, Shepard K 2nd, Yang M, Raut P, Pazwash H, Holweg CTJ, Choo E. Overlap of allergic, eosinophilic and type 2 inflammatory subtypes in moderate-to-severe asthma. Clin Exp Allergy. 2021 Apr;51(4):546-555. doi: 10.1111/cea.13790. Epub 2021 Jan 7.
- Busse WW, Humbert M, Haselkorn T, Ortiz B, Trzaskoma BL, Stephenson P, Garcia Conde L, Kianifard F, Holgate ST. Effect of omalizumab on lung function and eosinophil levels in adolescents with moderate-to-severe allergic asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Feb;124(2):190-196. doi: 10.1016/j.anai.2019.11.016. Epub 2019 Nov 22.
- Hanania NA, Wenzel S, Rosen K, Hsieh HJ, Mosesova S, Choy DF, Lal P, Arron JR, Harris JM, Busse W. Exploring the effects of omalizumab in allergic asthma: an analysis of biomarkers in the EXTRA study. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Apr 15;187(8):804-11. doi: 10.1164/rccm.201208-1414OC.
- Hanania NA, Alpan O, Hamilos DL, Condemi JJ, Reyes-Rivera I, Zhu J, Rosen KE, Eisner MD, Wong DA, Busse W. Omalizumab in severe allergic asthma inadequately controlled with standard therapy: a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 May 3;154(9):573-82. doi: 10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00002. Erratum In: Ann Intern Med. 2019 Oct 1;171(7):528.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Q3662g
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .