- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00314574
En undersøgelse af Omalizumab (Xolair) hos personer med moderat til svær vedvarende astma (EKSTRA)
En fase IIIb multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af Xolair hos personer med moderat til svær vedvarende astma, som er utilstrækkeligt kontrolleret med højdosis inhalerede kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykkeformular og et informeret samtykke, hvis det er relevant
- Være mellem 12 og 75 år
- Har haft en historie med moderat til svær astma i mindst et år før screening
- Har haft behandling med et stabilt regime på salmeterol 50 µg to gange dagligt (BID) eller formoterol 12 µg BID i mindst 8 uger før screening
- Har haft behandling med et stabilt regime af højdosis inhalerede kortikosteroider (ICS) i mindst 8 uger før screening
- Har utilstrækkeligt kontrolleret astma
- Har haft mindst én astmaeksacerbation, der krævede systemisk redning af kortikosteroider i de 12 måneder forud for screeningsbesøget, mens du har modtaget behandling med højdosis ICS
- Har mindre end 10 års rygehistorie
- Få en positiv hudtest for eller en positiv in vitro-respons på et relevant flerårigt aeroallergen dokumenteret inden for de 12 måneder før screening
- Hvis en forsøgsperson ikke har haft en positiv hudtest eller in vitro-reaktivitet i de 12 måneder forud for screening, skal forsøgspersonen demonstrere en positiv respons på mindst ét relevant flerårigt aeroallergen i en hud- eller in vitro-test før randomisering
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal bruge en effektiv præventionsmetode lige fra screening til varigheden af deres deltagelse i undersøgelsen
- For indsamling af yderligere blodprøver til fremtidig forskning (valgfrit), skal du give et underskrevet samtykke og et informeret samtykke, hvis det er relevant.
Ekskluderingskriterier:
- Har haft en astmaeksacerbation, der kræver intubation inden for 12 måneder før screening
- Har en anden aktiv lungesygdom end astma
- Har haft en astmaeksacerbation, der kræver behandling med tilsætning af systemiske (orale eller intravenøse) kortikosteroider eller en stigning i systemiske kortikosteroider inden for 30 dage før screening
- Kræver kronisk immunsuppressiv behandling inklusive ciclosporin, methotrexat osv.
- Har en anden betydelig medicinsk sygdom end astma
- Har taget methotrexat, guldsalte, cyclosporin eller makrolidantibiotika inden for 3 måneder før screening
- Har taget andre forsøgslægemidler inden for 30 dage før screening
- Er blevet behandlet med Xolair inden for de 12 måneder før screening
- Har en historie med stof- eller alkoholmisbrug, der efter investigatorens vurdering kan bringe forsøgspersonen i fare for at være ude af stand til at deltage fuldt ud i undersøgelsen under undersøgelsens varighed
- Har forhøjede serum-IgE-niveauer af andre årsager end allergi
- Er gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Xolair
Den subkutane dosis af Xolair administreret i denne undersøgelse var enten minimum 0,008 mg/kg/IgE (IU/ml) hver 2. uge eller minimum 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) hver 4. uge i 48 uger. Deltagerne bibeholdt deres højdosis inhalerede kortikosteroid (minimum 500 µg fluticason-tørpulverinhalator to gange dagligt eller dens tidligere ventilækvivalent) og langtidsvirkende beta-agonistdosis (enten 50 µg salmeterol to gange dagligt eller 12 µg formoterol to gange dagligt) gennem hele studiet. Deltagerne fik lov til at bruge albuterol som redningsmedicin under hele undersøgelsen. |
Omalizumab (Xolair) blev administreret ved subkutan (SC) injektion hver 2. eller 4. uge.
Xolair blev leveret som et sterilt, hvidt, konserveringsmiddelfrit, frysetørret pulver i engangshætteglas, der blev rekonstitueret med sterilt vand til injektion (SWFI), USP.
Andre navne:
Minimumsdosis på 500 µg fluticason-tørpulverinhalator eller dens tilsvarende ex-ventildosis to gange dagligt.
50 µg salmeterol to gange dagligt eller 12 µg formoterol to gange dagligt.
|
Placebo komparator: placebo
Den subkutane dosis placebo administreret i denne undersøgelse var enten minimum 0,008 mg/kg/IgE (IU/ml) hver 2. uge eller minimum 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) hver 4. uge i 48 uger. Deltagerne bibeholdt deres højdosis inhalerede kortikosteroid (minimum 500 µg fluticason-tørpulverinhalator to gange dagligt eller dens tidligere ventilækvivalent) og langtidsvirkende beta-agonistdosis (enten 50 µg salmeterol to gange dagligt eller 12 µg formoterol to gange dagligt) gennem hele studiet. Deltagerne fik lov til at bruge albuterol som redningsmedicin under hele undersøgelsen. |
Minimumsdosis på 500 µg fluticason-tørpulverinhalator eller dens tilsvarende ex-ventildosis to gange dagligt.
50 µg salmeterol to gange dagligt eller 12 µg formoterol to gange dagligt.
Placebo blev administreret ved subkutan (SC) injektion hver 2. eller 4. uge.
Placebo indeholdt de samme ingredienser som den frysetørrede formulering af Xolair, undtagen omalizumab.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyppighed af astmaeksacerbationer i løbet af 48 ugers behandlingsperiode
Tidsramme: 48 uger
|
En protokoldefineret astmaeksacerbation blev defineret som forværring af astmasymptomer, der krævede behandling med systemiske kortikosteroider i 3 eller flere dage; for patienter, der fik langtids orale kortikosteroider, var en eksacerbation en stigning på 20 mg eller mere i den gennemsnitlige daglige dosis af oral prednison (eller en lignende dosis af et andet systemisk kortikosteroid).
Hyppigheden af protokoldefinerede astma-forværringer, normaliseret efter forsøgsperson-tid i risiko og beregnet over den 48 ugers behandlingsperiode i hver behandlingsgruppe.
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline i total astmasymptom-score
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Ændring fra baseline til uge 48 i Total Astma Symptom Score (TASS), som inkluderede en natlig astmascore (0 til 4 skala), morgenastmasymptomer (ja eller nej) og en astmasymptomscore i dagtimerne (0 til 4 skala, i alt scoreområde 0 til 9, højere TASS-score repræsenterer værre symptomer; åndenød, trykken for brystet, hvæsende vejrtrækning og hoste.
Score opnået ved uge 48 minus baseline.
|
Baseline og uge 48
|
Ændring fra baseline i antallet af pust pr. dag af beta-agonist-redningsmedicin
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Ændring fra baseline til uge 48 i gennemsnitlige sug pr. dag af albuterol.
Pust pr. dag blev opnået ved uge 48 minus baseline.
|
Baseline og uge 48
|
Ændring fra baseline i generel astma-relateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Ændring fra baseline til uge 48 i overordnet astmaspecifik sundhedsrelateret livskvalitet, målt ved den standardiserede version af Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ[S]) score.
AQLQ(S) består af 4 domæner (aktivitetsbegrænsninger, symptomer, følelsesmæssig funktion og miljøstimuli), med i alt 32 elementer; den samlede score er gennemsnittet af disse 32 punkter på en skala fra 1 til 7 (1 = alvorlig svækkelse, 7 = ingen svækkelse).
Samlet resultat opnået ved gennemsnitsbesøg minus baseline.
|
Baseline og uge 48
|
Antal deltagere vurderet for hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsfremkaldte bivirkninger
Tidsramme: Uge 48
|
Dette resultat er repræsenteret i uønskede hændelser i databasen.
|
Uge 48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Karin Rosen, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Szefler SJ, Jerschow E, Yoo B, Janampally P, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. Response to Omalizumab in Black and White Patients with Allergic Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):4021-4028. doi: 10.1016/j.jaip.2021.07.013. Epub 2021 Jul 22.
- Chen M, Choo E, Yoo B, Raut P, Haselkorn T, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. No difference in omalizumab efficacy in patients with asthma by number of asthma-related and allergic comorbidities. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jun;126(6):666-673. doi: 10.1016/j.anai.2021.01.015. Epub 2021 Jan 17.
- Busse WW, Szefler SJ, Haselkorn T, Iqbal A, Ortiz B, Lanier BQ, Chipps BE. Possible Protective Effect of Omalizumab on Lung Function Decline in Patients Experiencing Asthma Exacerbations. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1201-1211. doi: 10.1016/j.jaip.2020.10.027. Epub 2020 Oct 24.
- Chen M, Shepard K 2nd, Yang M, Raut P, Pazwash H, Holweg CTJ, Choo E. Overlap of allergic, eosinophilic and type 2 inflammatory subtypes in moderate-to-severe asthma. Clin Exp Allergy. 2021 Apr;51(4):546-555. doi: 10.1111/cea.13790. Epub 2021 Jan 7.
- Busse WW, Humbert M, Haselkorn T, Ortiz B, Trzaskoma BL, Stephenson P, Garcia Conde L, Kianifard F, Holgate ST. Effect of omalizumab on lung function and eosinophil levels in adolescents with moderate-to-severe allergic asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Feb;124(2):190-196. doi: 10.1016/j.anai.2019.11.016. Epub 2019 Nov 22.
- Hanania NA, Wenzel S, Rosen K, Hsieh HJ, Mosesova S, Choy DF, Lal P, Arron JR, Harris JM, Busse W. Exploring the effects of omalizumab in allergic asthma: an analysis of biomarkers in the EXTRA study. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Apr 15;187(8):804-11. doi: 10.1164/rccm.201208-1414OC.
- Hanania NA, Alpan O, Hamilos DL, Condemi JJ, Reyes-Rivera I, Zhu J, Rosen KE, Eisner MD, Wong DA, Busse W. Omalizumab in severe allergic asthma inadequately controlled with standard therapy: a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 May 3;154(9):573-82. doi: 10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00002. Erratum In: Ann Intern Med. 2019 Oct 1;171(7):528.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Q3662g
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med omalizumab (Xolair)
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNovartisTrukket tilbageAutismespektrumforstyrrelse | AtopiForenede Stater
-
National Jewish HealthNovartisTrukket tilbageLungesygdom, kronisk obstruktivForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.AfsluttetNæsepolypper | Kronisk rhinosinusitisForenede Stater
-
University of Mississippi Medical CenterNovartisAfsluttet
-
Boston Children's HospitalStanford UniversityAfsluttet
-
IRCCS Policlinico S. MatteoAfsluttetInterstitiel blærebetændelse | Smertefuldt blæresyndromItalien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Afsluttet
-
Genentech, Inc.Afsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillGenentech, Inc.; National Institutes of Health (NIH)AfsluttetAstma | AllergiForenede Stater
-
University Hospital Inselspital, BerneNovartis; University of Bern; Adverse Drug Reactions, Advice and Consulting...AfsluttetKronisk idiopatisk nældefeber | Kronisk nældefeber | Kronisk spontan nældefeberSchweiz