- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00314574
Studie omalizumabu (Xolair) u pacientů se středně těžkým až těžkým přetrvávajícím astmatem (EXTRA)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze IIIb u Xolairu u pacientů se středně těžkým až těžkým přetrvávajícím astmatem, kteří jsou nedostatečně kontrolováni vysokými dávkami inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působícími beta-agonisty
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu a případně informovaný souhlas
- Být ve věku od 12 do 75 let
- Měli jste v anamnéze středně těžké až těžké astma po dobu nejméně jednoho roku před screeningem
- podstoupil(a) léčbu stabilním režimem salmeterol 50 µg dvakrát denně (BID) nebo formoterol 12 µg dvakrát denně po dobu alespoň 8 týdnů před screeningem
- podstoupila léčbu stabilním režimem vysokých dávek inhalačních kortikosteroidů (ICS) po dobu alespoň 8 týdnů před screeningem
- Mít nedostatečně kontrolované astma
- Měli jste alespoň jednu exacerbaci astmatu vyžadující záchranu systémovými kortikosteroidy během 12 měsíců před screeningovou návštěvou při léčbě vysokými dávkami IKS
- Mít v historii kouření méně než 10 balíčků let
- Mít pozitivní kožní test na jeden relevantní celoroční aeroalergen nebo pozitivní odpověď in vitro na jeden relevantní celoroční aeroalergen dokumentovaný během 12 měsíců před screeningem
- Pokud subjekt neměl pozitivní kožní test nebo reaktivitu in vitro během 12 měsíců před screeningem, musí subjekt před randomizací prokázat pozitivní odpověď na alespoň jeden relevantní celoroční aeroalergen v kožním nebo in vitro testu
- Ženy ve fertilním věku musí používat účinnou metodu antikoncepce od screeningu až po dobu jejich účasti ve studii.
- Pro odběr dalších vzorků krve pro budoucí výzkum (volitelné) poskytněte podepsaný souhlas a informovaný souhlas, je-li to relevantní.
Kritéria vyloučení:
- Měli jste exacerbaci astmatu vyžadující intubaci během 12 měsíců před screeningem
- Máte aktivní plicní onemocnění jiné než astma
- měl exacerbaci astmatu vyžadující léčbu přidáním systémových (perorálních nebo intravenózních) kortikosteroidů nebo zvýšení systémových kortikosteroidů během 30 dnů před screeningem
- Vyžaduje chronickou imunosupresivní léčbu včetně cyklosporinu, methotrexátu atd.
- Máte jiné závažné onemocnění než astma
- Užili jste methotrexát, soli zlata, cyklosporin nebo makrolidová antibiotika během 3 měsíců před screeningem
- Během 30 dnů před screeningem užil jiné hodnocené léky
- Byli léčeni Xolairem během 12 měsíců před screeningem
- Mít v anamnéze zneužívání drog nebo alkoholu, které podle úsudku zkoušejícího může vystavit subjekt riziku, že se nebude moci plně zúčastnit studie po dobu trvání studie
- Mají zvýšené hladiny IgE v séru z jiných důvodů, než je alergie
- Jsou těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Xolair
Subkutánní dávka Xolairu podávaná v této studii byla buď minimálně 0,008 mg/kg/IgE (IU/ml) každé 2 týdny nebo minimálně 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) každé 4 týdny po dobu 48 týdnů. Účastníci udržovali své vysoké dávky inhalačního kortikosteroidu (minimálně 500 µg inhalátoru suchého prášku fluticason dvakrát denně nebo jeho ekvivalent z ventilu) a dávku dlouhodobě působícího beta-agonisty (buď 50 µg salmeterolu dvakrát denně nebo 12 µg formoterolu dvakrát denně) po celou dobu studia. Účastníkům bylo v průběhu studie povoleno používat albuterol jako záchranný lék. |
Omalizumab (Xolair) byl podáván subkutánní (SC) injekcí každé 2 nebo 4 týdny.
Xolair byl dodáván jako sterilní, bílý, lyofilizovaný prášek bez konzervačních látek v lahvičkách na jedno použití, které byly rekonstituovány sterilní vodou na injekci (SWFI), USP.
Ostatní jména:
Minimální dávka 500 µg inhalátoru suchého prášku flutikasonu nebo jeho ekvivalentní dávka z ventilu dvakrát denně.
50 µg salmeterolu dvakrát denně nebo 12 µg formoterolu dvakrát denně.
|
|
Komparátor placeba: placebo
Subkutánní dávka placeba podávaná v této studii byla buď minimálně 0,008 mg/kg/IgE (IU/ml) každé 2 týdny nebo minimálně 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) každé 4 týdny po dobu 48 týdnů. Účastníci udržovali své vysoké dávky inhalačního kortikosteroidu (minimálně 500 µg inhalátoru suchého prášku fluticason dvakrát denně nebo jeho ekvivalent z ventilu) a dávku dlouhodobě působícího beta-agonisty (buď 50 µg salmeterolu dvakrát denně nebo 12 µg formoterolu dvakrát denně) po celou dobu studia. Účastníkům bylo v průběhu studie povoleno používat albuterol jako záchranný lék. |
Minimální dávka 500 µg inhalátoru suchého prášku flutikasonu nebo jeho ekvivalentní dávka z ventilu dvakrát denně.
50 µg salmeterolu dvakrát denně nebo 12 µg formoterolu dvakrát denně.
Placebo bylo podáváno subkutánní (SC) injekcí každé 2 nebo 4 týdny.
Placebo obsahovalo stejné složky jako lyofilizovaná formulace Xolairu, s výjimkou omalizumabu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra exacerbací astmatu během 48týdenního léčebného období
Časové okno: 48 týdnů
|
Protokolem definovaná exacerbace astmatu byla definována jako zhoršení symptomů astmatu vyžadující léčbu systémovými kortikosteroidy po dobu 3 nebo více dnů; u pacientů užívajících dlouhodobě perorální kortikosteroidy bylo exacerbací zvýšení průměrné denní dávky perorálního prednisonu o 20 mg nebo více (nebo podobné dávky jiného systémového kortikosteroidu).
Míra protokolem definovaných exacerbací astmatu, normalizovaná podle rizikového času subjektu a vypočítaná během 48týdenního léčebného období v každé léčebné skupině.
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového skóre příznaků astmatu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Změna celkového skóre příznaků astmatu (TASS) od výchozího stavu do týdne 48, které zahrnovalo skóre nočního astmatu (škála 0 až 4), ranní příznaky astmatu (ano nebo ne) a skóre příznaků denního astmatu (škála 0 až 4, celkem rozsah skóre 0 až 9, vyšší skóre TASS představuje horší příznaky: dušnost, tlak na hrudi, sípání a kašel.
Skóre dosažené ve 48. týdnu minus základní linie.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Změna od základní hodnoty v počtu šluků za den záchranné medikace beta agonisty
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Změna od výchozího stavu do 48. týdne v průměrných dávkách za den albuterolu.
Vdechnutí za den bylo dosaženo ve 48. týdnu minus výchozí hodnota.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Změna od výchozí hodnoty v celkové kvalitě života související s astmatem
Časové okno: Výchozí stav a týden 48
|
Změna od výchozího stavu do týdne 48 v celkové kvalitě života související se zdravím specifické pro astma, měřeno standardizovanou verzí skóre Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ[S]).
AQLQ(S) se skládá ze 4 domén (omezení aktivity, symptomy, emocionální funkce a environmentální podněty) s celkem 32 položkami; celkové skóre je průměrem těchto 32 položek na stupnici od 1 do 7 (1 = těžké poškození, 7 = žádné poškození).
Celkový výsledek dosažený průměrnou návštěvou mínus výchozí hodnota.
|
Výchozí stav a týden 48
|
|
Počet účastníků hodnocených z hlediska frekvence a závažnosti nežádoucích příhod souvisejících s léčbou
Časové okno: 48. týden
|
Tento výsledek je reprezentován v sekci databáze s nežádoucími účinky.
|
48. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Karin Rosen, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Szefler SJ, Jerschow E, Yoo B, Janampally P, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. Response to Omalizumab in Black and White Patients with Allergic Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):4021-4028. doi: 10.1016/j.jaip.2021.07.013. Epub 2021 Jul 22.
- Chen M, Choo E, Yoo B, Raut P, Haselkorn T, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. No difference in omalizumab efficacy in patients with asthma by number of asthma-related and allergic comorbidities. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jun;126(6):666-673. doi: 10.1016/j.anai.2021.01.015. Epub 2021 Jan 17.
- Busse WW, Szefler SJ, Haselkorn T, Iqbal A, Ortiz B, Lanier BQ, Chipps BE. Possible Protective Effect of Omalizumab on Lung Function Decline in Patients Experiencing Asthma Exacerbations. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1201-1211. doi: 10.1016/j.jaip.2020.10.027. Epub 2020 Oct 24.
- Chen M, Shepard K 2nd, Yang M, Raut P, Pazwash H, Holweg CTJ, Choo E. Overlap of allergic, eosinophilic and type 2 inflammatory subtypes in moderate-to-severe asthma. Clin Exp Allergy. 2021 Apr;51(4):546-555. doi: 10.1111/cea.13790. Epub 2021 Jan 7.
- Busse WW, Humbert M, Haselkorn T, Ortiz B, Trzaskoma BL, Stephenson P, Garcia Conde L, Kianifard F, Holgate ST. Effect of omalizumab on lung function and eosinophil levels in adolescents with moderate-to-severe allergic asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Feb;124(2):190-196. doi: 10.1016/j.anai.2019.11.016. Epub 2019 Nov 22.
- Hanania NA, Wenzel S, Rosen K, Hsieh HJ, Mosesova S, Choy DF, Lal P, Arron JR, Harris JM, Busse W. Exploring the effects of omalizumab in allergic asthma: an analysis of biomarkers in the EXTRA study. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Apr 15;187(8):804-11. doi: 10.1164/rccm.201208-1414OC.
- Hanania NA, Alpan O, Hamilos DL, Condemi JJ, Reyes-Rivera I, Zhu J, Rosen KE, Eisner MD, Wong DA, Busse W. Omalizumab in severe allergic asthma inadequately controlled with standard therapy: a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 May 3;154(9):573-82. doi: 10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00002. Erratum In: Ann Intern Med. 2019 Oct 1;171(7):528.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Q3662g
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na omalizumab (Xolair)
-
National Jewish HealthNovartisStaženoPlicní onemocnění, chronická obstrukčníSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.DokončenoNosní polypy | Chronická rinosinusitidaSpojené státy
-
University of Mississippi Medical CenterNovartisDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
Genentech, Inc.Dokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillGenentech, Inc.; National Institutes of Health (NIH)UkončenoAstma | AlergieSpojené státy
-
Boston Children's HospitalStanford UniversityDokončeno
-
IRCCS Policlinico S. MatteoDokončenoIntersticiální cystitida | Syndrom bolestivého močového měchýřeItálie
-
University of Mississippi Medical CenterNovartisDokončeno
-
National Jewish HealthGenentech, Inc.NáborAtopická dermatitida s anamnézou Eczema Herpeticum | Atopická dermatitida bez anamnézy Eczema Herpeticum | Kontrola zdraví bez atopieSpojené státy