- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00314574
Omalitsumabi (Xolair) -tutkimus potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea jatkuva astma (EXTRA)
Vaiheen IIIb monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus Xolairista potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea jatkuva astma ja joita ei saada riittävästi hallintaan suuriannoksisilla inhaloitavilla kortikosteroideilla ja pitkävaikutteisilla beeta-agonisteilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake ja tietoinen suostumus, jos sellainen on
- Olla 12-75 vuoden ikäinen
- Sinulla on ollut kohtalainen tai vaikea astma vähintään vuoden ajan ennen seulontaa
- olet saanut stabiilia salmeterolihoitoa 50 µg kahdesti päivässä (BID) tai formoterolia 12 µg kahdesti päivässä vähintään 8 viikon ajan ennen seulontaa
- olet saanut stabiilia hoitoa suuriannoksisilla inhaloitavilla kortikosteroideilla (ICS) vähintään 8 viikon ajan ennen seulontaa
- Sinulla on riittämättömästi hallinnassa oleva astma
- Sinulla on ollut vähintään yksi systeemistä kortikosteroidilääkitystä vaativa astman paheneminen 12 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä, kun he ovat saaneet hoitoa suuriannoksisella ICS-hoidolla
- Sinulla on alle 10 pakkausvuoden tupakointihistoria
- positiivinen ihotesti tai positiivinen in vitro -vaste yhdelle relevantille monivuotiselle aeroallergeenille dokumentoituna 12 kuukauden aikana ennen seulontaa
- Jos tutkittavalla ei ole ollut positiivista ihotestiä tai in vitro -reaktiivisuutta 12 kuukauden aikana ennen seulontaa, potilaan on osoitettava positiivinen vaste vähintään yhdelle relevantille monivuotiselle aeroallergeenille iho- tai in vitro -testissä ennen satunnaistamista
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää seulonnasta tutkimukseen osallistumisensa ajan
- Jos haluat ottaa lisää verinäytteitä tulevaa tutkimusta varten (valinnainen), toimita tarvittaessa allekirjoitettu suostumus ja tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on ollut astman pahenemisvaihe, joka vaatii intubaatiota 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Sinulla on jokin muu aktiivinen keuhkosairaus kuin astma
- Sinulla on ollut astman paheneminen, joka on vaatinut hoitoa systeemisten (suun kautta tai suonensisäisten) kortikosteroidien lisäämisellä tai systeemisten kortikosteroidien annoksen nousua 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Edellyttää kroonista immunosuppressiivista hoitoa, mukaan lukien siklosporiini, metotreksaatti jne.
- Sinulla on jokin muu vakava sairaus kuin astma
- olet ottanut metotreksaattia, kultasuoloja, syklosporiinia tai makrolidiantibiootteja 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Ollut käyttänyt muita tutkimuslääkkeitä 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- on hoidettu Xolairilla seulontaa edeltäneiden 12 kuukauden aikana
- Sinulla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä, joka voi tutkijan arvion mukaan vaarantaa koehenkilön, ettei hän voi osallistua tutkimukseen täysimääräisesti tutkimuksen aikana
- Sinulla on kohonnut seerumin IgE-taso muista syistä kuin allergiasta
- Ovat raskaana tai imettävät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Xolair
Tässä tutkimuksessa annettu Xolairin ihonalainen annos oli joko vähintään 0,008 mg/kg/IgE (IU/ml) joka toinen viikko tai vähintään 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) joka 4. viikko 48 viikon ajan. Osallistujat säilyttivät suuren annoksen inhaloitavaa kortikosteroidia (vähintään 500 µg flutikasonikuivajauheinhalaattoria kahdesti päivässä tai sen entisen venttiilin vastaavaa) ja pitkävaikutteisen beetaagonistiannoksen (joko 50 µg salmeterolia kahdesti vuorokaudessa tai 12 µg formoterolia kahdesti päivässä) koko tutkimuksen ajan. Osallistujat saivat käyttää albuterolia pelastuslääkkeenä koko tutkimuksen ajan. |
Omalitsumabia (Xolair) annettiin ihonalaisena (SC) injektiona 2 tai 4 viikon välein.
Xolair toimitettiin steriilinä, valkoisena, säilöntäaineettomana, kylmäkuivattuna jauheena kertakäyttöisissä injektiopulloissa, jotka liuotettiin steriilillä injektiovedellä (SWFI), USP.
Muut nimet:
Vähimmäisannos 500 µg flutikasonikuivajauheinhalaattoria tai sitä vastaava ex-venttiiliannos kahdesti päivässä.
50 µg salmeterolia kahdesti vuorokaudessa tai 12 µg formoterolia kahdesti vuorokaudessa.
|
|
Placebo Comparator: plasebo
Tässä tutkimuksessa annettu lumelääkeannos ihon alle oli joko vähintään 0,008 mg/kg/IgE (IU/ml) joka toinen viikko tai vähintään 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) joka 4. viikko 48 viikon ajan. Osallistujat säilyttivät suuren annoksen inhaloitavaa kortikosteroidia (vähintään 500 µg flutikasonikuivajauheinhalaattoria kahdesti päivässä tai sen entisen venttiilin vastaavaa) ja pitkävaikutteisen beetaagonistiannoksen (joko 50 µg salmeterolia kahdesti vuorokaudessa tai 12 µg formoterolia kahdesti päivässä) koko tutkimuksen ajan. Osallistujat saivat käyttää albuterolia pelastuslääkkeenä koko tutkimuksen ajan. |
Vähimmäisannos 500 µg flutikasonikuivajauheinhalaattoria tai sitä vastaava ex-venttiiliannos kahdesti päivässä.
50 µg salmeterolia kahdesti vuorokaudessa tai 12 µg formoterolia kahdesti vuorokaudessa.
Plaseboa annettiin ihonalaisena (SC) injektiona 2 tai 4 viikon välein.
Plasebo sisälsi samoja aineosia kuin Xolairin kylmäkuivattu formulaatio, omalitsumabia lukuun ottamatta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Astman pahenemisaste 48 viikon hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Protokollan määrittelemä astman paheneminen määriteltiin astman oireiden pahenemiseksi, joka vaati systeemisten kortikosteroidien hoitoa vähintään 3 päivää; potilailla, jotka saivat pitkäaikaista oraalista kortikosteroidia, paheneminen oli 20 mg:n tai enemmän keskimääräisen oraalisen prednisonin (tai vastaavan muun systeemisen kortikosteroidin annoksen) vuorokausiannoksen lisäys.
Protokollan määrittelemien astman pahenemisvaiheiden määrä, joka on normalisoitu riskikohteen mukaan ja laskettu 48 viikon hoitojakson ajalta kussakin hoitoryhmässä.
|
48 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perustasosta astman oireiden kokonaispisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 48
|
Kokonaisastman oirepisteen (TASS) muutos lähtötilanteesta viikkoon 48, joka sisälsi yöllisen astman pistemäärän (0-4 asteikolla), astman aamuoireet (kyllä tai ei) ja päiväsaikaan astman oirepisteet (0-4 asteikolla, yhteensä pisteet vaihtelevat 0–9, korkeammat TASS-pisteet edustavat pahempia oireita: hengenahdistusta, puristavaa tunnetta rinnassa, hengityksen vinkumista ja yskää.
Viikolle 48 mennessä saavutettu pistemäärä miinus perusviiva.
|
Lähtötilanne ja viikko 48
|
|
Muutos lähtötasosta beta-agonistien pelastuslääkityksen imumäärässä päivässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 48
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 48 albuterolin keskimääräisissä imuissa päivässä.
Puffs päivässä saavutettiin viikolla 48 miinus lähtötaso.
|
Lähtötilanne ja viikko 48
|
|
Muutos perustasosta astmaan liittyvässä yleisessä elämänlaadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 48
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 48 yleisessä astmakohtaisessa terveyteen liittyvässä elämänlaadussa mitattuna Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ[S]) -pistemäärän standardoidulla versiolla.
AQLQ(S) koostuu 4 alueesta (aktiivisuuden rajoitukset, oireet, emotionaaliset toiminnot ja ympäristön ärsykkeet), joissa on yhteensä 32 kohdetta; kokonaispistemäärä on näiden 32 kohdan keskiarvo asteikolla 1-7 (1 = vakava vamma, 7 = ei vajaatoimintaa).
Kokonaistulos saavutettu keskimääräisellä käynnillä vähennettynä lähtötasolla.
|
Lähtötilanne ja viikko 48
|
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien esiintymistiheyden ja vakavuuden perusteella arvioitujen osallistujien määrä
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Tämä tulos on edustettuna tietokannan haittatapahtumaosiossa.
|
Viikko 48
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Karin Rosen, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Szefler SJ, Jerschow E, Yoo B, Janampally P, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. Response to Omalizumab in Black and White Patients with Allergic Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):4021-4028. doi: 10.1016/j.jaip.2021.07.013. Epub 2021 Jul 22.
- Chen M, Choo E, Yoo B, Raut P, Haselkorn T, Pazwash H, Holweg CTJ, Hudes G. No difference in omalizumab efficacy in patients with asthma by number of asthma-related and allergic comorbidities. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jun;126(6):666-673. doi: 10.1016/j.anai.2021.01.015. Epub 2021 Jan 17.
- Busse WW, Szefler SJ, Haselkorn T, Iqbal A, Ortiz B, Lanier BQ, Chipps BE. Possible Protective Effect of Omalizumab on Lung Function Decline in Patients Experiencing Asthma Exacerbations. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar;9(3):1201-1211. doi: 10.1016/j.jaip.2020.10.027. Epub 2020 Oct 24.
- Chen M, Shepard K 2nd, Yang M, Raut P, Pazwash H, Holweg CTJ, Choo E. Overlap of allergic, eosinophilic and type 2 inflammatory subtypes in moderate-to-severe asthma. Clin Exp Allergy. 2021 Apr;51(4):546-555. doi: 10.1111/cea.13790. Epub 2021 Jan 7.
- Busse WW, Humbert M, Haselkorn T, Ortiz B, Trzaskoma BL, Stephenson P, Garcia Conde L, Kianifard F, Holgate ST. Effect of omalizumab on lung function and eosinophil levels in adolescents with moderate-to-severe allergic asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Feb;124(2):190-196. doi: 10.1016/j.anai.2019.11.016. Epub 2019 Nov 22.
- Hanania NA, Wenzel S, Rosen K, Hsieh HJ, Mosesova S, Choy DF, Lal P, Arron JR, Harris JM, Busse W. Exploring the effects of omalizumab in allergic asthma: an analysis of biomarkers in the EXTRA study. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Apr 15;187(8):804-11. doi: 10.1164/rccm.201208-1414OC.
- Hanania NA, Alpan O, Hamilos DL, Condemi JJ, Reyes-Rivera I, Zhu J, Rosen KE, Eisner MD, Wong DA, Busse W. Omalizumab in severe allergic asthma inadequately controlled with standard therapy: a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 May 3;154(9):573-82. doi: 10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00002. Erratum In: Ann Intern Med. 2019 Oct 1;171(7):528.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Q3662g
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .