血液透析のための自己動静脈（AV）アクセスにおける頭弓の再発性狭窄の血管形成術のための Fluency Stent-Graft と Luminex ステントの比較

血液透析アクセスのタイプとこのアクセスの維持は、血液透析を受けている患者の生活の質と生存に大きく影響します。 血管アクセスのための腎疾患アウトカム品質イニシアチブ (K/DOQI) ガイドラインでは、ポリテトラフルオロエチレン (PTFE) グラフトおよび中心静脈カテーテルよりも、ネイティブまたは自家血液透析瘻を一次留置することを推奨しています。 . しかしながら、ポリテトラフルオロエチレン移植片のような自家血液透析瘻も、機能不全および最終的な失敗の対象となる。 血管内血管形成術は、血液透析アクセス関連の静脈狭窄および閉塞に対する外科的修正に代わる受け入れられた治療法になっています。 ただし、内膜過形成による再狭窄の頻度が高いため、フォローアップ期間の開存率は低くなります。 1988 年以来、瘻孔の開通性を改善するために非被覆ステントが使用されてきました。 中心静脈では、裸のステントは、経皮経管血管形成術 (PTA) 単独よりも優れた開存率を示します。 新生内膜過形成は、ステント留置後の再狭窄の主な原因です。 橈側静脈は、橈骨頭および腕頭の自家瘻の流出導管を形成します。 頭側静脈の焦点領域は、現在頭側弓と呼ばれるもので、血行力学的に重大な狭窄を発症する傾向があることが最近示唆されています。 これは、腋窩静脈との接合部の前の三角胸筋溝の領域にある橈側皮静脈の垂直部分です。 頭弓の内膜過形成による再狭窄の問題を克服するために、研究者は代替アプローチとしてステントグラフトの挿入を使用しました。 この研究では、彼らは PTFE で覆われたニチノール ステントグラフト (Fluency、Bard) と Luminex (Bard) ステントの使用を調査しました。