혈액투석을 위한 자가 동정맥(AV) 접근에서 재발성 두부궁 협착증의 혈관성형술을 위한 Fluency Stent-Graft 대 Luminex 스텐트

혈액투석 접근의 유형과 이 접근의 보존은 혈액투석을 받는 환자의 삶의 질과 생존에 큰 영향을 미칩니다. 혈관 접근에 대한 신장 질환 결과 품질 이니셔티브(K/DOQI) 가이드라인은 이전 형태의 접근이 합병증이 적고 내구성이 더 길기 때문에 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 이식편 및 중심 정맥 카테터보다 기본 또는 자가 혈액 투석 누공의 기본 배치를 권장합니다. . 그러나, 폴리테트라플루오로에틸렌 이식편과 같은 자가 혈액투석 누공도 기능 장애 및 궁극적인 실패에 노출됩니다. 혈관내 혈관성형술은 혈액투석 접근 관련 정맥 협착 및 폐색에 대한 외과적 교정에 대한 대체 치료법으로 받아들여지고 있습니다. 그러나 내막 증식으로 인한 재협착의 빈도가 높기 때문에 추적 기간의 개통률은 낮다. 1988년부터 누공 개통을 개선하기 위해 덮개가 없는 스텐트가 사용되었습니다. 중심 정맥에서 베어 스텐트는 경피 경혈관 성형술(PTA) 단독보다 더 나은 개통률을 나타냅니다. 신생내막 과형성은 스텐트 삽입 후 재협착의 주요 원인입니다. 두부 정맥은 radiocephalic 및 brachiocephalic autogenous fistulas의 유출 도관을 형성합니다. 최근에는 두부 정맥의 초점 영역이 현재 두부 아치라고 불리는 곳에서 혈역학적으로 심각한 협착이 발생하기 쉽다고 제안되었습니다. 이것은 겨드랑이 정맥과 연결되기 전에 삼각흉골 홈 영역에 있는 두부 정맥의 수직 부분입니다. 두부 아치의 내막 과형성으로 인한 재협착 문제를 극복하기 위해 연구자들은 대체 접근법으로 스텐트 이식편을 삽입했습니다. 이 연구에서 그들은 PTFE로 덮힌 니티놀 스텐트-그래프트(Fluency, Bard) 대 Luminex(Bard) 스텐트의 사용을 조사했습니다.