リンパ系フィラリア症の有無にかかわらず患者のマンソネラ・ペルスタンス感染を治療するためのドキシサイクリン

この研究では、1) 感染患者の血液中の Mansonella perstans (Mp) ワームの数を減少させる薬剤ドキシサイクリンの安全性と有効性、および 2) リンパ系フィラリア症に対するアルベンダゾールおよびイベルメクチン治療に続くドキシサイクリンの効果、寄生虫 Wuchereria bancofti (Wb) によって引き起こされます。

Mp と Wb はどちらも、蚊が媒介する非常に小さなフィラリア虫です。 MpとWbの両方に感染している人もいます。 ほとんどの人はこれらの寄生虫に感染しても病気にはなりませんが、一部の人は症状を発症します。 WBは、腕、脚、乳房、および陰嚢に腫れを引き起こす可能性があり、象皮病と呼ばれる脚または腕の永続的な腫れに進行する可能性があります. MPは、かゆみ、腫れ、発熱、頭痛、またはその他の症状を引き起こす可能性があります。 イベルメクチンとアルベンダゾールはリンパ系フィラリア症の治療薬です。 それらは血液から Wb 寄生虫を排除しますが、Mp には影響しません。 ドキシサイクリンは多くの種類の感染症の治療に使用されており、最近では数種類のフィラリア感染症でフィラリアの数を減らすことが示されています。 この薬は、Mp 感染症にも役立つ可能性があります。

Mp 寄生虫に感染しているマリのサブグーおよび近隣の村の住民で、14 ～ 65 歳で、健康で、妊娠中または授乳中ではなく、体重が 40 kg (88 lb) 以上である場合は、この研究。 彼らはWbに感染しているかもしれませんし、感染していないかもしれません. 候補者は、簡単な病歴、身体診察、および血液検査でスクリーニングされ、Mp および Wb による感染を探します。

参加者は完全な身体検査と病歴を受けます。 血液は、定期的な血液検査のために採取されます。 次に、参加者は次のように 4 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。1) 6 週間のドキシサイクリン。 2) ドキシサイクリンを 6 週間投与した後、ドキシサイクリン治療開始から 6 か月後にアルベンダゾールとイベルメクチンを単回投与。 3) ドキシサイクリン治療開始から 6 か月後にアルベンダゾールとイベルメクチンを単回投与。または 4) 治療なし。 Wbに感染した患者のみがアルベンダゾールとイベルメクチンの治療を受けます。

すべての参加者は、ドキシサイクリンを受け取るかどうかにかかわらず、6 週間毎日クリニックに来ます。 この間、2 週間ごとに血液検査を行い、妊娠可能年齢の女性では尿妊娠検査を行います。 6 か月後、病歴、身体診察、血液検査を行います。 アルベンダゾール/イベルメクチン治療群の被験者には、その時点で服用する錠剤が与えられます。 研究開始から 1 年後と 3 年後、参加者は診療所に戻り、最終病歴、身体検査、および血液検査を受けます。

研究の最初の年の終わりに、リンパ系フィラリア症の検査で陽性であったが、イベルメクチンとアルベンダゾールを投与されなかったすべての参加者には、これらの薬による治療が提供されます。国内のリンパ系フィラリア症を根絶するためのプログラムの一部です。